ویتنامی لوگ جبڑے کی ہڈی کی وجہ سے ہونے والے انڈربائٹ کے علاج تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔

انڈربائٹ والے مریضوں میں، سب سے عام علامت یہ ہے کہ سامنے کے نچلے دانت اوپری سامنے والے دانتوں کے سامنے ہوتے ہیں، مریض کو ٹھوڑی آگے بڑھی ہوئی نظر آتی ہے، اور اوپر کا جبڑا مقعر ہوتا ہے۔

انڈربائٹ، جسے ریورس بائٹ بھی کہا جاتا ہے، جبڑے کی پوزیشن اور سائز کی نسبتاً عام غیر معمولی حالت ہے، خاص طور پر جنوب مشرقی ایشیا میں اس کی شرح 4 سے 6.5 فیصد ہے۔

وجوہات اور علامات

انڈربائٹ والے مریضوں میں، سب سے عام علامت یہ ہے کہ سامنے کے نچلے دانت اوپری سامنے والے دانتوں کے سامنے ہوتے ہیں، مریض کو ٹھوڑی آگے بڑھی ہوئی نظر آتی ہے، اوپر کا جبڑا مقعر ہوتا ہے۔ شدید صورتوں میں، ہل کے چہرے یا ہلال کے چاند کی شکل کے نشانات ہوسکتے ہیں جیسا کہ لوگ اسے کہتے ہیں۔

انڈربائٹ اوپری جبڑے کے پیچھے ہٹنے، نچلے جبڑے یا دونوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ عام وجوہات میں جینیات، صدمے، جبڑے کے سائز کو تبدیل کرنے والے ٹیومر، اور کرینیو فیشل سنڈروم (کروزون، اپرٹ، فائیفر، وغیرہ) شامل ہیں۔

اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ ایک طرف چبانے یا ایک طرف لیٹنے جیسی عادتوں کا جبڑے کی ہڈی پر کوئی اثر ہوتا ہے۔ انڈربائٹ پیٹرن بچپن سے یا بلوغت کے دوران پیدا ہوسکتا ہے، لہذا بچپن میں عام چہروں والے مریض ہوتے ہیں لیکن جب بلوغت میں داخل ہوتے ہیں، تو سخت تبدیلیاں ہوتی ہیں جو زیادہ کاٹنے کی حالت کا باعث بنتی ہیں۔

اوور بائٹ کی علامات نچلے دانتوں کے پیچھے لگے اوپری انسیسر ہیں (عام طور پر اوپری انسیسر نچلے دانتوں کے سامنے 2 سے 4 ملی میٹر ہوتے ہیں)؛ درمیانی چہرہ چپٹا ہے، محدب کی کمی ہے، مسکراہٹ کی لکیر کا علاقہ مقعر ہو سکتا ہے۔ ٹھوڑی کا حصہ آگے بڑھتا ہے اور ایک طرف ہٹ سکتا ہے، مریض کا "پلو شیئر" یا "کریسنٹ مون" چہرہ ہو سکتا ہے جیسا کہ مغربی ادب میں چڑیل کے چہرے کی تفصیل ہے۔

ظاہری شکل کی اس خرابی کو آرتھوڈانٹک، فلرز یا بوٹوکس جیسے کاسمیٹک علاج سے درست کرنا مشکل ہے اور یہ مریض کی زندگی کے امکانات اور خود اعتمادی پر منفی اثر ڈال سکتا ہے۔ نچلے سامنے کے دانت اوپر کے سامنے والے دانتوں کے سامنے ہوتے ہیں۔

سنگین صورتوں میں، دونوں جبڑوں کے اگلے دانت ایک دوسرے کو چھو نہیں سکیں گے، جس کی وجہ سے مریض کے لیے اگلے دانتوں سے کھانا کھانا اور کاٹنا مشکل ہو جاتا ہے۔ تلفظ بھی شدید متاثر ہو سکتا ہے کیونکہ دانت اور ہونٹ بھی تلفظ کے آلات کا حصہ ہیں۔ جب دانت اور ہونٹ ہم آہنگی میں نہیں ہوں گے (ایک دوسرے کو چھو نہیں سکتے ہیں)، کچھ آوازوں کا تلفظ مشکل ہو جائے گا، جیسے /f/ یا /v/، جو مریض کو لپکنے کا باعث بن سکتا ہے۔

ہجوم، ٹیڑھے دانت، سیدھے یا جھکے ہوئے نچلے حصے میں چھوٹے خلاء پیدا ہوتے ہیں جنہیں صاف کرنا مشکل ہوتا ہے، پتلی الیوولر ہڈی (وہ ہڈی جو دانتوں کی جڑ کو ڈھانپتی ہے) بڑھاپے میں دانتوں کو گرنے کا خطرہ بناتی ہے۔

جبڑے کی سرجری اور آرتھوڈانٹک کا مشترکہ علاج

علاج کے لحاظ سے، جب بچہ بچے کے دانت کھو رہا ہوتا ہے، تو دانتوں کا ڈاکٹر 75 فیصد کامیابی کی شرح کے ساتھ اوپری جبڑے کو آگے بڑھانے کے لیے بچے کو فیس ماسک پہنا سکتا ہے۔ تاہم، یہ طریقہ صرف اوپری جبڑے کے لیے موثر ہے، اور ایسے آلات جو نچلے جبڑے میں مداخلت کرتے ہیں، تقریباً غیر موثر ہیں۔

بلوغت کے گزر جانے کے بعد، علاج کے دو اہم آپشن ہوتے ہیں: ایک کیموفلاج آرتھوڈانٹکس اور دوسرا جبڑے کی سرجری اور آرتھوڈانٹکس (جسے دانت سیدھا کرنا یا منحنی خطوط وحدانی بھی کہا جاتا ہے) کا مجموعہ ہے۔

کیموفلاج آرتھوڈانٹک میں دانتوں کی نقل و حرکت کا استعمال کرتے ہوئے جبڑے کی غلطی کو چھپانے کی کوشش کرنا شامل ہے۔ آرتھوڈونٹسٹ اوپری دانتوں کو نچلے دانتوں کو اوورلیپ کرنے کے لیے تکنیک استعمال کر سکتا ہے۔

زیادہ تر صورتوں میں یہ طریقہ مریض کے دانتوں کو تقریباً نارمل نظر آنے میں مدد دے سکتا ہے لیکن مجموعی طور پر چہرہ تبدیل نہیں ہوتا اور یہاں تک کہ خراب ہو جاتا ہے کیونکہ اوپر کے سامنے کے دانتوں کو مزید آگے بڑھنا پڑتا ہے اور سامنے کے نیچے کے دانت مزید پیچھے جھک جاتے ہیں (جن میں پہلے سے ہی جھکنے کا رجحان ہوتا ہے)۔ یہ الیوولر ہڈی کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے، جس سے سامنے کے نچلے دانتوں کے طویل مدت میں گرنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

آرتھوڈانٹک کے ساتھ مل کر جبڑے کی سرجری انڈر بائٹ (ریورس بائٹ) کے معاملات کا سب سے بنیادی اور موثر علاج ہے۔ خاص طور پر انڈربائٹ کی نوعیت اور عام طور پر چہرے کی خرابی جبڑے کی ہڈی کی پوزیشن اور سائز میں انحراف کی وجہ سے ہوتی ہے، لہذا ہڈی پر بڑھنے والے دانت جبڑے کی ہڈی کی غلط پوزیشن کے مطابق ڈھالنے کی کوشش کرنے کے لیے پوزیشن اور زاویہ میں تبدیلیاں لاتے ہیں۔

لہذا، علاج کے عمل میں دو اجزاء شامل کرنے کی ضرورت ہے: جبڑے کی ہڈی کو مناسب پوزیشن اور سائز میں لانے کے لیے سرجری اور جبڑے کی ہڈی کی نئی پوزیشن میں ایک ساتھ فٹ ہونے کے لیے دانتوں کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے آرتھوڈانٹکس۔ اس بات پر زور دیا جانا چاہئے کہ، زیادہ تر معاملات میں، آرتھوڈانٹک اور سرجری کا امتزاج زیادہ سے زیادہ جمالیاتی اور فعال علاج کے نتائج حاصل کرنے کے لیے ضروری ہے۔

بی ایس ایس او مینڈیبلر آسٹیوٹومی تکنیک۔

سرجری کا عام وقت بلوغت کے خاتمے کے بعد ہوتا ہے، عام طور پر لڑکیوں کے لیے 15 سال اور لڑکوں کے لیے 17 سال کی عمر ہوتی ہے۔ مریض کی پیشہ ورانہ ضروریات، وقت اور خواہشات پر منحصر ہے، ڈاکٹر آرتھوڈانٹک کے طریقہ کار کو انجام دے سکتا ہے پہلے - سرجری کے بعد یا سرجری سے پہلے - آرتھوڈانٹک کے بعد۔

سرجری سے پہلے آرتھوڈانٹک طریقہ کار روایتی طریقہ کار ہے، جو آج بھی بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے اور اعلی درستگی کے فائدے کے ساتھ اور سرجری کو انجام دینا آسان بناتا ہے، اور زیادہ تر معاملات پر لاگو کیا جا سکتا ہے۔

اس پروٹوکول میں، آرتھوڈونٹسٹ پہلے مداخلت کرے گا تاکہ دانتوں کے زاویہ کو دوبارہ قائم کیا جا سکے جو غلط طریقے سے جھکا ہوا ہے، ہجوم والے دانتوں کو برابر کرے گا تاکہ دانتوں کو متعلقہ جبڑے پر صحیح پوزیشن پر واپس لے جا سکے۔ پیچیدگی اور دانت نکالے جانے یا نہ ہونے کے لحاظ سے اس عمل میں تقریباً 6 ماہ سے 1.5 سال لگیں گے۔

تیاری کا مرحلہ مکمل ہونے کے بعد، مریض کے جبڑے کی سرجری کی جائے گی۔ سرجری کے 2 ہفتوں کے بعد، مریض کو تقریباً 6 ماہ میں کاٹنے کو مکمل کرنے کے لیے مزید دانتوں کی ایڈجسٹمنٹ ہوگی۔ اگر اقدامات آسانی سے چلتے ہیں، تو علاج کا کل وقت تقریباً 2 سال تک رہے گا۔ اس طرز عمل کا نقصان سرجری کے لیے طویل انتظار کا وقت ہے۔

سرجری کی تیاری کے لیے آرتھوڈانٹک علاج کے دوران، مریض کی ظاہری شکل اور افعال علاج سے پہلے کے مقابلے میں بھی بگڑ جاتے ہیں، جس کی وجہ سے مریض کی روح اور معیار زندگی کم ہو جاتا ہے۔

جراحی کے بعد آرتھوڈانٹک ترتیب میں، مریض کو پہلے جبڑے کو حرکت دی جائے گی، پھر دانتوں کو درست پوزیشن میں دوبارہ ترتیب دینے کے لیے آرتھوڈانٹک علاج کیا جائے گا۔ اس طریقہ کار کا نقصان یہ ہے کہ روایتی علاج کے سلسلے کے مقابلے میں درستگی قدرے کم ہو جائے گی اور سرجن کے لیے سرجری زیادہ پیچیدہ ہو جائے گی۔

تاہم، یہ پروٹوکول وقت کے لحاظ سے اعلیٰ ہے اور جمالیات میں فوری بہتری کی وجہ سے مریض کو بہتر تجربہ فراہم کرتا ہے۔ آرتھوڈانٹک ایکسلریشن اثر کی بدولت جب جسم سرجری کے بعد شفا یابی کا طریقہ کار شروع کرتا ہے، سرجری کے بعد دانتوں کو حرکت دینے کا وقت بھی نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔

علاج کے کل وقت کو مثالی حالات میں اور مریض ڈاکٹر کی ہدایات کی تعمیل کے ساتھ نمایاں طور پر 9 ماہ سے 1 سال تک کم کیا جا سکتا ہے۔ کچھ مشکل صورتوں میں، ڈاکٹر کی مرضی کے مطابق دانت حرکت نہیں کر سکتے، اس لیے پہلے سرجری - بعد میں آرتھوڈانٹک ایک لازمی آپشن ہے۔

انڈربائٹ اور آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال کے لیے سرجیکل تکنیک

انڈربائٹ کو درست کرنے کے لیے آرتھوگناتھک سرجری میں تین اہم تکنیکیں استعمال ہوتی ہیں۔ میکسلا کے لیے، لی فورٹ آئی آسٹیوٹومی میکسلا کے دانتوں والے حصے کو الگ کرنے اور اسے تین جہتوں میں پہلے سے طے شدہ پوزیشن میں منتقل کرنے کا سب سے عام طریقہ ہے۔

نچلے جبڑے کے لیے، ڈاکٹر اکثر جبڑے کو مطلوبہ پوزیشن میں لے جانے کے لیے Bilateral Sagittal Split Osteotomy (BSSO) تکنیک کا استعمال کرتے ہیں۔ چہرے کو مزید ہم آہنگ بنانے کے لیے جبڑے کی 2 سرجری کے ساتھ چِن شیپنگ تکنیک کو بیک وقت لاگو کیا جا سکتا ہے۔ اس تکنیک میں، ٹھوڑی کی ہڈی کے حصے کو الگ کر کے 3 جہتوں میں مناسب پوزیشن پر منتقل کیا جاتا ہے۔

لی فورٹ I لائن کے مطابق میکسلری آسٹیوٹومی تکنیک۔

فی الحال، انڈربائٹ کے علاج کے لیے آرتھوگناتھک سرجری ایک معمول کی تکنیک بن چکی ہے، ہر سرجری پہلے کی طرح 6 سے 8 گھنٹے کی بجائے صرف 2 سے 4 گھنٹے تک جاری رہتی ہے۔ ہسپتال میں قیام بھی صرف 2 سے 3 دن کا ہے۔

آپریشن کے بعد کی مدت کے دوران، مریض کو بہت کم درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور اسے عام درد کش ادویات سے آسانی سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ سرجری کے 1-2 ہفتوں کے بعد، مریض اسکول یا کام پر جا سکتا ہے۔ 6 ہفتوں کے بعد، وہ عام طور پر کھا سکتا ہے۔ اور سوجن 6 ماہ کے بعد مکمل طور پر ختم ہو جائے گی۔ مریض کو ہونٹ کے اوپری اور نچلے حصے میں ہلکی سی بے حسی ہو سکتی ہے، جو عام طور پر چند مہینوں کے بعد غائب ہو جاتی ہے۔

انڈربائٹ کے لیے سرجری میں 3D ٹیکنالوجی کا اطلاق

آج کل، خصوصی سافٹ ویئر اور ہائی ریزولوشن سی ٹی اسکینز کے ساتھ، ڈاکٹر سب سے مناسب حل نکالنے کے لیے مریض کے انحراف کا درست اندازہ لگا سکتے ہیں۔ جبڑے کی ہڈی کی حرکت کی پوزیشن ملی میٹر کی درستگی کے ساتھ شمار کی جاتی ہے۔

ہر مریض کے لیے ذاتی نوعیت کے جراحی رہنمائی کے اوزار بھی کمپیوٹر پر بنائے جاتے ہیں اور سرجری کے دوران سرجن کی رہنمائی کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔

ویتنام کے مریض بھی دنیا بھر کے ترقی یافتہ ممالک کی طرح ان ٹیکنالوجیز تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔/ .

جراحی کا منصوبہ کمپیوٹر سافٹ ویئر پر نقلی اور شمار کیا جاتا ہے۔

(ویتنام+)

ماخذ: https://www.vietnamplus.vn/nguoi-viet-co-the-tiep-can-phuong-phap-dieu-tri-mom-do-xuong-ham-post1061231.vnp