صحیح نقطہ نظر کو سمجھنا ٹھوس عمل کی طرف جاتا ہے۔

اگرچہ بہت سے ممالک اب بھی پہلی نسل کی اینٹی بائیوٹکس کو موثر پاتے ہیں، ویتنام کو تیسری اور چوتھی نسل کی اینٹی بائیوٹکس کا سہارا لینا پڑا۔ یہ علاج میں اینٹی بائیوٹکس کی اندھا دھند خریداری اور استعمال کی وجہ سے ہے، جس کی وجہ سے اینٹی بائیوٹک مزاحمت کی بڑھتی ہوئی خطرناک شرح ہوتی ہے۔

صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن ایسے مریض کی دیکھ بھال کرتے ہیں جس نے منشیات کے خلاف مزاحمت پیدا کی ہو۔

اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ خود دوا لینے کی وجہ سے شدید بیمار۔

ہو چی منہ سٹی کے یونیورسٹی میڈیکل سنٹر نے حال ہی میں مریض D.VN (70 سال کی عمر میں، بین ٹری صوبے میں رہائش پذیر) کو داخل کیا اور علاج کیا جو دو ہفتوں سے سانس کی قلت کی وجہ سے مقامی طور پر ہسپتال میں داخل تھا۔ اس سے پہلے اس نے اینٹی بائیوٹک کے ساتھ خود دوا کی لیکن ان کی حالت بہتر نہیں ہوئی۔ اس کے بعد اس کے اہل خانہ نے اسے ہو چی منہ سٹی کے یونیورسٹی میڈیکل سینٹر میں ایک نازک حالت میں منتقل کیا جس میں مکینیکل وینٹیلیشن اور انٹیوبیشن کی ضرورت تھی۔ اسے کلیبسیلا نمونیا کی وجہ سے نمونیا کی تشخیص ہوئی تھی (اینٹی بائیوٹک مزاحمت کی اعلی شرح کے ساتھ گرام منفی بیکٹیریا میں سے ایک)۔

مسٹر این کا علاج کولسٹن (ملٹی ڈرگ مزاحم گرام منفی بیکٹیریا کے لیے ایک آخری حربہ اینٹی بائیوٹک) سے کیا گیا تھا۔ اس کے بعد کی تھوک کی ثقافتوں نے ملٹی ڈرگ مزاحم کلیبسیلا نمونیا کی ثابت قدمی ظاہر کی (امیینوگلائکوسائیڈ اینٹی بائیوٹکس کے صرف ایک گروپ کے لیے حساس – ایک طاقتور گروپ لیکن نیفروٹوکسیٹی اور ویسٹیبلر زہریلا، ایک تنگ علاج کی حد، اور خون کی سطح کی نگرانی میں منشیات کی ضرورت ہوتی ہے)۔ ڈاکٹروں نے ڈیپارٹمنٹ میں کلینکل فارماسسٹ سے مشورہ کیا اور علاج کو بہتر بنانے کے لیے piperacillin/tazobactam اور amikacin (Aminoglycoside) کا مجموعہ استعمال کرنے کا فیصلہ کیا، گردے کے افعال کی نگرانی اور خون میں منشیات کی سطح کی پیمائش کی۔ نتیجے کے طور پر، مسٹر این نے نمایاں بہتری دکھائی، ان کا بخار اتر گیا، اور انہیں وینٹی لیٹر سے دودھ چھڑایا گیا۔

Nguyen Minh Tien (ضلع 8، ہو چی منہ سٹی میں رہائش پذیر)، جو موسم کی تبدیلی کے وقت اکثر اپنے بچوں کے لیے اینٹی بائیوٹکس استعمال کرتے ہیں، نے کہا کہ اگرچہ ان کے خاندان کی دوائیوں کی کابینہ میں بہت سی دوسری دوائیں غائب ہو سکتی ہیں، لیکن موسمی تبدیلیوں کے دوران اپنے بچوں کو نزلہ زکام سے بچانے کے لیے ان کے ہاتھ میں اینٹی بائیوٹکس جیسے اموکسیلن اور پینسلن کا ہونا ضروری ہے۔ مسٹر ٹین نے وضاحت کی کہ ان کے بچے اکثر کھانسی کرتے ہیں، اور وہ ہسپتال میں ہجوم سے پریشان ہیں۔ انہوں نے یہ بھی بتایا کہ چونکہ ان کے بچوں کی بیماریاں ہلکی ہیں اور انہیں ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت نہیں ہے، اس لیے وہ سہولت کے لیے اینٹی بائیوٹک کو ترجیح دیتے ہیں۔

یہ اتنا ہی آسان ہے جتنا کہ ویتنام میں اینٹی بائیوٹکس خریدنا۔

میڈیکل ایگزامینیشن اینڈ ٹریٹمنٹ مینجمنٹ ڈیپارٹمنٹ ( منسٹری آف ہیلتھ ) کے ڈائریکٹر ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر لوونگ نگوک کھوئے کے مطابق اینٹی بائیوٹکس کی ایجاد جدید طب میں ایک معجزہ ہے۔ اینٹی بائیوٹکس کی آمد نے علاج کے طریقوں کو بہت بدل دیا ہے، جس سے خطرناک بیکٹیریا کو ختم کرنے میں مدد ملی ہے اور اس طرح بہت سی بیماریوں پر قابو پایا گیا ہے۔

تاہم، گزشتہ برسوں کی حقیقت یہ ظاہر کرتی ہے کہ انسانوں کی طرف سے اینٹی بائیوٹکس کے غیر معقول غلط استعمال نے بیکٹیریا کے لیے اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحمت پیدا کرنے کے لیے حالات پیدا کیے ہیں، اور انھیں عملی طور پر غیر موثر بنا دیا ہے۔ یہ تسلیم کرنا ضروری ہے کہ ویتنام کے مقابلے کہیں بھی اینٹی بائیوٹک خریدنا آسان نہیں ہے – یہ کمیونٹی کے لیے ایک بڑا چیلنج ہے۔

ویتنام ریسپریٹری سوسائٹی کے صدر اور ہنوئی کے تام انہ جنرل ہسپتال میں پروفیشنل سروسز کے ڈائریکٹر پروفیسر Ngo Quy Chau کے مطابق، اس کی وجہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی تمام سطحوں پر اینٹی بائیوٹکس کا نامناسب استعمال ہے، جیسے کہ نامناسب نسخہ، ہسپتال میں انفیکشن کا ناقص کنٹرول، کھیتی باڑی میں اینٹی بائیوٹک کا استعمال، خاص طور پر لوگوں کی زندگیوں میں خود کو نقصان پہنچانا۔ اینٹی بائیوٹک کے ساتھ، من مانی طور پر خوراک میں اضافہ، کمی، یا چھوڑنا، اینٹی بائیوٹک مزاحمت کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے۔

Bach Mai Hospital (Hanoi) کے اعدادوشمار بتاتے ہیں کہ سال بہ سال اینٹی بائیوٹک مزاحمت خطرناک حد تک بڑھ رہی ہے۔ پچھلے سالوں میں، نچلے درجے کے اسپتالوں میں اینٹی بائیوٹک مزاحمت کے صرف چند کیس رپورٹ ہوئے تھے، لیکن اب، نچلی سطح کی سہولیات سے بچ مائی اسپتال منتقل کیے گئے بہت سے مریضوں میں ابتدائی بیکٹیریل کلچر پر اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا پائے گئے ہیں۔ بہت سے مریضوں کو دوسری بیماریوں کے لیے داخل کیا جاتا ہے، لیکن انفیکشن تیزی سے بڑھتا ہے، اور اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا کا سامنا سنگین حالات اور انفیکشن کی وجہ سے موت کا باعث بنتا ہے، داخلے کی بنیادی وجہ نہیں۔

سنگین منشیات کے خلاف مزاحمت کا خطرہ

چو رے ہسپتال (ہو چی منہ سٹی) کے اشنکٹبندیی امراض کے شعبے کے سربراہ ڈاکٹر لی کووک ہنگ کے مطابق، ویتنام میں فی الحال اینٹی بائیوٹک کا استعمال کافی حد تک اندھا دھند ہے۔ لوگ فارمیسیوں میں آسانی سے اینٹی بائیوٹک خرید سکتے ہیں، دوسرے ممالک کے برعکس جہاں ڈاکٹر کے نسخے کی ضرورت ہوتی ہے۔ مزید برآں، ہسپتال کی ترتیبات میں، اینٹی بائیوٹک استعمال کرنے والے ڈاکٹروں کی شرح اب بھی بہت زیادہ ہے، تقریباً نصف اینٹی بائیوٹک نسخے قسم، خوراک اور وقت کے لحاظ سے نامناسب ہیں۔

اینٹی بائیوٹک کے بہت سے نسخے یہاں تک کہ "براڈکاسٹنگ" ہوتے ہیں، جن میں بیکٹیریا کی قسم کے بارے میں غلط فہمی کا ذکر نہیں کیا جاتا، جو بعض اوقات اینٹی بائیوٹک کے زیادہ استعمال اور اینٹی بائیوٹک مزاحمت کا باعث بن سکتے ہیں۔ ڈاکٹر لی کووک ہنگ نے وضاحت کی کہ "اینٹی بائیوٹک مزاحم انفیکشن والے بہت سے مریضوں کا علاج کرنا بہت مشکل ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں ہسپتال میں طویل قیام، اینٹی بائیوٹک کے زیادہ اخراجات، اور خاص طور پر دواؤں کے خلاف مزاحمت کرنے والے بیکٹیریا کے علاج کے لیے ایک ساتھ متعدد اینٹی بائیوٹک استعمال کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔"

ڈاکٹر مریض کو مشورہ دے رہا ہے کہ دوا کو محفوظ طریقے سے کیسے استعمال کیا جائے۔

ویتنام میں اینٹی بائیوٹک مزاحمت کی بڑھتی ہوئی سنگین سطح اور اس سے صحت عامہ پر پڑنے والے نمایاں دباؤ پر تبصرہ کرتے ہوئے، میڈیکل ایگزامینیشن اینڈ ٹریٹمنٹ مینجمنٹ (وزارت صحت) کے محکمہ کے ڈپٹی ڈائریکٹر، مسٹر کاو ہنگ تھائی نے کہا کہ، طویل علاج کے مالی بوجھ کے علاوہ، ہمیں مستقبل میں اس امکان کا بھی سامنا کرنا پڑتا ہے، خاص طور پر اینٹی بائیوٹک اور جراثیمی علاج کے بغیر موثر علاج کے۔ جیسے کینسر کیموتھراپی اور ٹشو ٹرانسپلانٹیشن۔

صحت کے شعبے کے ایک سروے کے مطابق، زیادہ تر اینٹی بائیوٹک ادویات ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر فروخت کی جاتی ہیں، جو شہری علاقوں میں 88 فیصد اور دیہی علاقوں میں 91 فیصد تک پہنچ جاتی ہیں۔ اینٹی بائیوٹک مزاحمت کا مسئلہ تیزی سے سنگین ہوتا جا رہا ہے، بہت سے بیکٹیریا متعدد اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم ہیں، بنیادی طور پر اینٹی بائیوٹک کے غلط استعمال کی وجہ سے۔ اس وقت دستیاب زیادہ تر پہلی اور دوسری نسل کی اینٹی بائیوٹکس غیر موثر ہیں۔ ہسپتال بڑی حد تک علاج میں نئی ​​نسل کی اینٹی بائیوٹک استعمال کرنے پر مجبور ہیں۔

مقصد بنیادی طور پر 2045 تک antimicrobial مزاحمت کو کنٹرول کرنا ہے۔

نائب وزیر اعظم ٹران ہانگ ہا نے 2023-2030 کی مدت کے لیے ویتنام میں جراثیم کش مزاحمت کی روک تھام اور کنٹرول سے متعلق قومی حکمت عملی کی منظوری کے فیصلے پر دستخط کیے ہیں، جس کا وژن 2045 تک ہے۔

خاص طور پر، اب سے لے کر 2030 تک، حکمت عملی چار مقاصد کا تعین کرتی ہے: مقامی حکام کے درمیان بیداری پیدا کرنا اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں، جانوروں کے ڈاکٹروں، اور عوام کی جراثیم کش مزاحمت کی روک تھام کے بارے میں تفہیم کو بہتر بنانا؛ جراثیم کش مزاحمتی نگرانی کے نظام کو مضبوط کرنا تاکہ مائکروجنزموں میں جراثیم کش مزاحمت کے ظہور، پھیلاؤ، سطح اور رجحانات کے بارے میں بروقت وارننگ فراہم کی جا سکے۔ مائکروجنزموں اور متعدی بیماریوں کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لئے؛ اور انسانوں اور جانوروں میں جراثیم کش ادویات کو عقلی، محفوظ طریقے سے اور ذمہ داری سے استعمال کرنا۔

مقصد اینٹی بائیوٹک مزاحمت، استعمال اور استعمال کی نگرانی کے لیے ایک موثر نظام کے ساتھ، 2045 تک اینٹی مائکروبیل مزاحمت کو بنیادی طور پر کنٹرول کرنا ہے۔

ماہرین کے مطابق، اینٹی بائیوٹک ادویات انسانوں، جانوروں اور پودوں میں بیماریوں سے لڑنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں، جن میں اینٹی بیکٹیریل، اینٹی وائرل، اینٹی فنگل اور اینٹی پراسیٹک ادویات شامل ہیں۔ اینٹی بائیوٹک مزاحمت اس وقت ہوتی ہے جب بیکٹیریا، وائرس، فنگس، اور پرجیوی وقت کے ساتھ تبدیل ہوتے ہیں اور اب دوائیوں کا جواب نہیں دیتے ہیں، جس سے عام انفیکشن کا علاج کرنا مشکل ہو جاتا ہے، بیماری کے پھیلاؤ، شدید بیماری اور موت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اینٹی بائیوٹک مزاحمت کی موجودہ حالت متعدی بیماریوں (نمونیا، پیشاب کی نالی کے انفیکشن، تپ دق، وغیرہ) کی بڑھتی ہوئی تعداد کا باعث بن رہی ہے جس کا علاج مشکل یا ناقابل علاج ہوتا جا رہا ہے۔

ماخذ: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html