14 سالہ فالج کے شکار کی پریشانی اور ویتنام میں بیماری کا بوجھ

(ڈین ٹری) - ماہرین کے مطابق ویتنام میں کئی اہم پیشرفت کے باوجود فالج کا بوجھ اب بھی بہت بڑا ہے۔

ایک 14 سالہ لڑکی معمول کی سرگرمیاں کرتے ہوئے اچانک اپنی بائیں جانب فالج کا شکار ہو گئی، حالانکہ اس کی بنیادی بیماریوں کی کوئی تاریخ نہیں تھی۔ جب یہ واقعہ پیش آیا، مریض اپنے آبائی شہر میں تھی، ہو چی منہ شہر سے صرف 35 کلومیٹر دور، تقریباً 1 گھنٹے کے فاصلے پر۔

تاہم، علاج کے لیے فالج کے مرکز والے تیسرے ہسپتال لے جانے کے بجائے، مریض کو صوبائی ہسپتال منتقل کرنے سے پہلے نگرانی کے لیے ضلعی طبی مرکز لے جایا گیا۔ صوبائی ہسپتال میں، سی ٹی سکین میں دماغی گردش میں بڑی رکاوٹ ظاہر ہوئی۔ اس وقت مریض کو علاج کے لیے پیپلز ہسپتال 115 منتقل کر دیا گیا۔

علامات کے آغاز سے، نقل و حمل اور انتظار کا وقت تقریباً 12 گھنٹے تک جاری رہا۔ ہسپتال میں داخل ہونے کے وقت، ڈاکٹروں نے دریافت کیا کہ دماغ کے بہت سے حصے گردے کی شکل اختیار کر چکے ہیں، جس کی وجہ سے ریواسکولرائز کرنے میں مداخلت کرنا تقریباً ناممکن ہو گیا ہے۔

"اس وقت، ہم مریض کے لیے مزید کچھ نہیں کر سکتے تھے..."، ڈاکٹر نگوین ہوئی تھانگ نے 9 اگست کو منعقدہ 2025 ہو چی منہ سٹی اسٹروک کانفرنس میں اشتراک کیا۔

ماہر کے مطابق یہ کیس ظاہر کرتا ہے کہ فالج کے علاج میں وقت کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ مریض کے شروع ہونے سے لے کر ایک خصوصی طبی سہولت میں ہنگامی علاج کے وقت تک کا وقت 10-12 گھنٹے تک ہوتا ہے، جو مداخلت کے لیے "سنہری کھڑکی" کے مقابلے میں بہت لمبا ہوتا ہے۔ اگر مریض کو گھر سے براہ راست کسی ایسے ہسپتال میں لے جایا جاتا ہے جو ری کنالائزیشن کے قابل ہو، تو وقت صرف 1 گھنٹہ ہو سکتا ہے، زندگی بچانے اور سیکویلا کو کم کرنے کا امکان بہت زیادہ ہو گا۔

انہوں نے اندازہ لگایا کہ علاج میں کچھ قابل ذکر کامیابیوں کے باوجود ویتنام میں فالج کا موجودہ بوجھ بہت بڑا ہے۔ مؤثر علاج اور روک تھام تک رسائی میں فرق اور چیلنجوں کے ذریعے بوجھ سب سے زیادہ واضح ہے۔

فالج کے مریضوں کو جلد از جلد ایک طبی سہولت میں لے جانے کی ضرورت ہے جو فالج کا علاج کرنے کے قابل ہو (تصویر: دی انہ)۔

فالج کا بوجھ بہت بڑا ہے۔

رپورٹ میں، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر مائی ڈیو ٹون، ہنوئی اسٹروک ایسوسی ایشن کے چیئرمین، نے 2025 میں نئے شائع شدہ اعداد و شمار کا حوالہ دیا۔ تقریباً 222 کیسز/100,000 افراد اور فالج کے پھیلاؤ کی شرح 1,500 کیسز/100,000 افراد کے نئے واقعات کی شرح کے ساتھ۔

"اس طرح، پچھلے کئی سالوں کے دوران، ویتنام میں نئے اسٹروک کی شرح میں کمی نہیں آئی ہے بلکہ اس میں اضافہ ہوا ہے،" ڈاکٹر ٹن نے تبصرہ کیا۔

اس کے علاوہ فالج کی عمر بھی کم ہوتی جا رہی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ویتنام میں فالج کی اوسط عمر 62 ہے۔ یہ تعداد ترقی یافتہ ممالک کے اوسط سے تقریباً 10 سال کم ہے۔

اس کے علاوہ، بیماری کی ساخت کے لحاظ سے، ویتنام میں دماغی انفکشن کی شرح زیادہ ہے، تقریباً 76% (بشمول 73% دماغی انفکشن اور 3% عارضی انفکشن)۔ دماغی نکسیر کی شرح بھی دنیا کے دیگر ممالک کے مقابلے میں زیادہ ہے، جو کہ تقریباً 23 فیصد ہے، جبکہ عالمی اوسط تقریباً 15 فیصد ہے۔

ماہرین نے یہ بھی کہا کہ اسٹروک ٹریٹمنٹ یونٹس میں علاج کا نیٹ ورک اور معیار یکساں نہیں ہے۔

ویتنام میں فالج کے علاج کی سہولیات کی تعداد بڑھ کر 130 (2025 تک) ہو گئی ہے، جو کہ 2016 کے مقابلے میں 10 گنا زیادہ ہے۔ تاہم، کچھ صوبوں اور شہروں، خاص طور پر شمالی پہاڑی علاقے میں، ابھی بھی فالج کے علاج کی سہولیات کو نافذ کرنے میں مشکلات کا سامنا ہے۔ مرکزی اور جنوبی علاقے بنیادی طور پر نیورولوجی ڈپارٹمنٹ میں اسٹروک یونٹس پر رکتے ہیں، اور ان میں بہت سے آزاد فالج کے شعبے یا فالج کے مراکز نہیں ہیں۔

اس کے علاوہ فالج کے علاج میں ایک اور مشکل یہ ہے کہ ویتنام میں ہسپتال سے پہلے کی ایمرجنسی کا مرحلہ مکمل نہیں ہوا ہے۔ یہ مریضوں کے ہسپتال پہنچنے میں تاخیر کا باعث بنتا ہے، جس سے علاج اور صحت یابی کی تاثیر متاثر ہوتی ہے۔

ڈاکٹر مائی ڈیو ٹن کے مطابق، کسی مریض کو فالج کا دورہ پڑنے سے لے کر ہسپتال میں داخل ہونے تک کا اوسط وقت فی الحال 16 گھنٹے ہے۔ 76.5% سے زیادہ مریض 4.5 گھنٹے کی "گولڈن ونڈو" سے باہر آتے ہیں اور 88% مریضوں نے 2017 میں 3.5 گھنٹے کی کھڑکی سے بھی تجاوز کر لیا تھا۔ نتیجتاً، 80% مریضوں کو علاج کے بہترین اختیارات سے محروم کر دیا جاتا ہے۔

ڈاکٹر مائی ڈیو ٹن کانفرنس میں رپورٹ کر رہے ہیں (تصویر: ڈیو لِنہ)۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر Nguyen Huy Thang کے مطابق، ویتنام نے ابھی تک خصوصی اسٹروک ایمرجنسی ماڈلز کو نافذ نہیں کیا ہے۔

"مثال کے طور پر، تھائی لینڈ میں، فالج کے مریضوں کو موبائل سٹوک یونٹ سسٹم کے ذریعے منتقل کیا جا سکتا ہے۔ ایمبولینس پر، مریضوں کی تشخیص کی جا سکتی ہے اور علاج کا منصوبہ دیا جا سکتا ہے۔ اس سے بہت زیادہ وقت، حتیٰ کہ کئی گھنٹے تک، مریضوں کے علاج کو بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے،" ڈاکٹر نے موازنہ کیا۔

اس کے علاوہ، ماہر نے کہا، لوگوں میں فالج کے بارے میں اچھی آگاہی اور شعور بیدار کرنا اب بھی ضروری ہے۔ طویل مدتی بیماری کی روک تھام پر توجہ دینے کے بجائے، بہت سے لوگ ایسے فوری حل تلاش کرتے ہیں جو فوری نتائج لاتے ہیں۔ تاہم یہ ممکن نہیں ہے۔

مناسب آگاہی لوگوں کو خوفزدہ ہونے یا غیر ضروری مداخلتوں کی تلاش سے بچنے میں مدد دے سکتی ہے، ساتھ ہی یہ جانتی ہے کہ فالج کے علاج کے لیے مریضوں کو قریب ترین لیکن غیر مخصوص سہولت پر جانے کی بجائے صحیح طبی سہولت تک کیسے پہنچایا جائے۔

فالج کے علاج میں بہت سی پیشرفت

بہت سے چیلنجوں کا سامنا کرنے کے باوجود، ویتنام نے فالج کے علاج میں نمایاں پیش رفت کی ہے۔

2005 میں، ویتنام کا پیپلز ہسپتال 115 (HCMC) میں فالج کے علاج کا پہلا مرکز تھا۔ 20 سال بعد یہ تعداد 130 تک پہنچ گئی ہے۔ انضمام کے بعد، 32/34 صوبوں اور شہروں میں فالج کے علاج کی سہولیات ہیں، سوائے Cao Bang اور Lai Chau کے۔

صوبائی اور ضلعی سطحوں پر اسٹروک یونٹس کا نیٹ ورک بنانے کے لیے مقامی لوگ ایک دوسرے کے ساتھ ہم آہنگی پیدا کرتے ہیں، ہنگامی دیکھ بھال اور دور دراز کے علاج میں معاونت کے لیے بڑے مراکز سے منسلک ہوتے ہیں۔ اس ماڈل کو متعدد صوبوں میں کامیابی کے ساتھ تعینات کیا گیا ہے اور اسے نقل کیا جاتا رہے گا۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر تھانگ نے کانفرنس میں شرکت کی۔ (تصویر: Dieu Linh)

اپنی رپورٹ میں ڈاکٹر Nguyen Huy Thang نے ہسپتالوں میں فالج کے علاج کے معیار میں بہتری کو ظاہر کرنے والے بہت سے اعدادوشمار بھی پیش کیے ہیں۔

خاص طور پر، مریض کے ہسپتال پہنچنے سے لے کر تھرومبولیٹک ادویات کے انجیکشن تک کا وقت صرف 35 منٹ رہ گیا ہے۔ مریض کے ہسپتال پہنچنے سے لے کر تھرومبس کو ہٹانے تک کا وقت 75 منٹ ہے۔ یہ اعداد و شمار بہت متاثر کن اور دنیا کی سفارشات کے قریب سمجھے جاتے ہیں۔

2024 تک انٹراوینس تھرومبولائسز استعمال کرنے والے مریضوں کا تناسب 12 فیصد تک پہنچ جائے گا۔

ڈاکٹر نے کہا کہ "یہ ایک مثبت نمبر ہے اور اسے ایشیائی ممالک میں آج سب سے زیادہ کہا جا سکتا ہے۔"

مزید شیئر کرتے ہوئے، ڈاکٹر مائی ڈیو ٹن نے کہا کہ 2024 میں وزارت صحت نے فالج کی تشخیص اور علاج کے لیے رہنما خطوط جاری کیے تھے۔ یہ ڈاکٹروں کے لیے عالمی طبی پیش رفت کو عملی جامہ پہنانے کے لیے ایک اہم قانونی دستاویز ہے۔

وزارت فالج کے علاج کے لیے کلینکل معیارات کا ایک سیٹ بھی تیار کر رہی ہے جس کا اطلاق ملک بھر میں کیا جائے گا۔ معیار کا یہ سیٹ تین اہم عوامل کا جائزہ لے گا: انسانی وسائل کا معیار، پیشہ ورانہ معیار اور خدمات کا معیار۔ یہ ویتنام کی شرائط کے مطابق فالج کے علاج کے معیار کا جائزہ لینے میں مدد کرتا ہے، جو سرکاری اور نجی دونوں نظاموں پر لاگو ہوتا ہے۔

اس کے علاوہ، فالج کو 2026-2035 کی مدت کے لیے آبادی کی صحت کی دیکھ بھال کے قومی ہدف پروگرام میں شامل کرنے کی تجویز دی گئی ہے، جو اس پروگرام میں چھٹی بیماری ہے۔

اس کے علاوہ انفارمیشن ٹیکنالوجی کے استعمال کو بھی فروغ دیا جا رہا ہے۔ فالج کے خطرے کی پیشین گوئی کرنے والا سافٹ ویئر لوگوں کو خطرے کا اندازہ لگانے اور جلد روک تھام کرنے میں مدد کرتا ہے۔ طبی دیکھ بھال میں معاونت کے لیے ورچوئل اسسٹنٹ بھی تعینات کیے جا رہے ہیں۔

"ہم اسٹروک مانیٹرنگ ایپلی کیشن تعینات کر رہے ہیں، جسے مکمل کر کے قبول کر لیا گیا ہے۔ آنے والے وقت میں، اس ایپلی کیشن کو شہروں میں پائلٹ کیا جائے گا۔

جب سافٹ ویئر مستحکم ہوگا، تو ہم تجویز کریں گے کہ وزارت صحت اسے VNeID سافٹ ویئر میں ضم کرے، تاکہ تمام ویتنامی لوگ اسے استعمال کرسکیں۔ یہ سافٹ ویئر فالج کے خطرے کی پیشین گوئی کے ساتھ ساتھ طرز زندگی میں تبدیلیوں کے لیے سفارشات بھی فراہم کرے گا، اس طرح فالج کو زیادہ مؤثر طریقے سے روکنے میں مدد ملے گی،" ڈاکٹر مائی ڈیو ٹن نے شیئر کیا۔

حتمی مقصد واضح وسائل، طریقہ کار اور پالیسیوں کے ساتھ ایک قومی اسٹروک ایمرجنسی اور علاج کا پروگرام تیار کرنا ہے، اس طرح مریضوں کو بہترین ادویات، خدمات اور تکنیکوں تک رسائی کو یقینی بنانا ہے۔

اسٹروک FAST اصول کے ذریعے فالج کی مخصوص علامات کی فوری شناخت کر سکتا ہے: F (چہرہ) - ٹیڑھا منہ، A (بازو) - ایک بازو یا ٹانگ کی کمزوری یا فالج، S (Speech) - بولنے میں دشواری، دھندلی تقریر، T (Time) - وقت سونا ہے، ہنگامی خدمات کو فوری طور پر کال کرنے کی ضرورت ہے۔

خاص طور پر، جب فالج کا حملہ ہوتا ہے تو، مریض کا چہرہ غیر متناسب ہوتا ہے، منہ ٹیڑھا ہوتا ہے، فلٹرم ایک طرف تھوڑا سا جھک جاتا ہے، کمزور طرف کا ناسولابیل فولڈ گر جاتا ہے، خاص طور پر جب مریض بات کرتا ہے یا ہنستا ہے۔

جب دونوں بازوؤں کو اوپر اٹھانے کے لیے کہا جائے تو ہو سکتا ہے کہ مریض بازو یا ٹانگ اٹھانے کے قابل نہ ہو یا اسے اٹھانے میں دشواری ہو، ایک بازو یا ٹانگ (یا دونوں) اچانک کمزور یا بے حس ہو جائیں۔

اس کے علاوہ جب فالج کا حملہ ہوتا ہے تو مریض کو اچانک بولنے میں دشواری ہوتی ہے۔ اگر یہ 3 علامات ایک ہی وقت میں ظاہر ہوں تو اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ مریض کو فالج کا خطرہ بہت زیادہ ہے، مریض کو کسی طبی سہولت میں لے جائیں جو فالج کا جلد سے جلد علاج کر سکے۔

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-day-dut-ve-be-14-tuoi-dot-quy-va-ganh-nang-can-benh-nay-o-viet-nam-20250809172440554.htm