اینٹی کوگولنٹ لینے والے مریضوں کے لئے پروسٹیٹک ایمبولائزیشن

کئی سالوں سے پروسٹیٹ کی توسیع کا شکار لیکن بنیادی بیماری کی وجہ سے سرجری کرنے سے قاصر

مریض ٹی ٹی این، 72 سال کی عمر میں، ہا نام میں رہائش پذیر، 82 گرام کے سائز کے ساتھ سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا کی تشخیص ہوئی، جو معمول سے 4 گنا بڑا ہے۔ کئی سالوں سے، مریض کو پیشاب کی خرابی کے مسلسل درد کا سامنا ہے، بشمول دردناک پیشاب، بار بار پیشاب، اور رات کو بار بار پیشاب کرنا (فی رات 5-6 بار)۔ یہ علامات سنجیدگی سے اس کی صحت اور معیار زندگی کو متاثر کرتی ہیں، خاص طور پر نیند، مسٹر این کو ذہنی طور پر تھکا دیتی ہے۔

تاہم، چونکہ اس کی کورونری اسٹینٹ لگانے کی تاریخ تھی اور وہ anticoagulants لے رہے تھے، مسٹر N. پھر بھی اس حالت کا مکمل علاج کرنے میں ہچکچاتے تھے، ہمیشہ اس فکر میں رہتے تھے کہ سرجری کے دوران اور بعد میں خون کی کمی کا خطرہ زیادہ ہو گا۔

ڈاکٹر Trinh Tu Tam براہ راست مریضوں کا معائنہ اور علاج کرتے ہیں۔

پروسٹیٹ ایمبولائزیشن کے طریقہ کار کا بغور مطالعہ کرنے کے بعد، جو کہ غیر جراحی اور خون کے بغیر ہے، مریض نے علاج کے لیے ہانگ نگوک جنرل ہسپتال جانے کا فیصلہ کیا۔ یہاں، انٹروینشنل ریڈیولوجی اور ڈائیگنوسٹک امیجنگ کے شعبہ کے سربراہ ڈاکٹر ٹرین ٹو ٹام نے براہ راست مسٹر این کی حالت کا معائنہ کیا اور اس کا اندازہ کیا۔

"پروسٹیٹ ایمبولائزیشن ایک کم سے کم ناگوار اینڈوواسکولر مداخلت کی تکنیک ہے۔ ڈاکٹر شریان میں ایک چھوٹا کیتھیٹر ڈالے گا، پروسٹیٹ کو خون فراہم کرنے والی شریان کی شاخ کو منتخب طور پر اسکین کرے گا، پھر اس شریان میں ایمبولک مواد داخل کرے گا، غدود کے لیے غذائیت کے ذرائع کو کاٹ کر، غدود کو نرم کرے گا، اور اس کی وجہ سے غدود کو نرم کرنا ہوگا۔ یہ طریقہ کم سے کم ناگوار ہے، مداخلتی آلے کا چیرا سوئی کی نوک جتنا چھوٹا ہے، کوئی اینستھیزیا نہیں، کوئی سرجری نہیں، اس لیے یہ ایسے مریض N کے لیے موزوں ہے جو کورونری اسٹینٹ لگانے کی تاریخ رکھتا ہے اور وہ اینٹی کوگولنٹ لے رہا ہے،‘‘ ڈاکٹر ٹام نے اشتراک کیا۔

اس کے ساتھ ساتھ خون کی نالیوں کی 2 شاخوں کو بلاک کر دیں جو بڑھے ہوئے ٹیومر کو کھلاتی ہیں، پورے پروسٹیٹ غدود کو محفوظ رکھتی ہیں۔

ڈچ ڈی ایس اے مشین کی مدد سے جو ٹیبل ٹاپ کمپیوٹڈ ٹوموگرافی ٹیکنالوجی (CT کون بیم) کے ساتھ مربوط ہے، ڈاکٹر اس قابل ہو گئے کہ بڑھے ہوئے ماس کو فراہم کرنے والی دو خون کی نالیوں کو درست طریقے سے تلاش کر سکے: بائیں پروسٹیٹک شریان میں عضو تناسل کی بنیاد پر ایک کولیٹرل شاخ ہوتی ہے، اس اہم شاخ کو بلاک ہونے سے بچنے کے لیے تجربہ اور اعلی درستگی کی ضرورت ہوتی ہے۔ دریں اثنا، دائیں پروسٹیٹک شریان کی ایک پیچیدہ اصلیت ہے جس کی شاخیں گہرائی میں جاتی ہیں، جس کے لیے ڈاکٹر کو کیتھیٹر کو گہرائی میں داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ عین مطابق سلیکٹیو ایمبولائزیشن ہو سکے۔

ڈاکٹر ٹام نے شیئر کیا: "اس مداخلت میں اہم نکتہ پروسٹیٹ کو خون فراہم کرنے والی دونوں شریانوں کا مکمل ایمبولائزیشن ہے۔ روایتی کنونشن کے مطابق، کامیاب تصور کرنے کے لیے صرف ایک شریان کی شاخ کو ایمبولائز کرنے کی ضرورت ہے۔ تاہم، اس معاملے میں ایک ہی وقت میں دونوں کا ایمبولائزیشن غدود کو خون کی فراہمی میں مکمل رکاوٹ کو یقینی بنائے گا۔"

پروسٹیٹ شریان کے ایمبولائزیشن کے طریقہ کار کو انجام دینے کے صرف ایک گھنٹے کے بعد، بائیں پروسٹیٹک شریان کی شاخ کو اس کی جڑ میں مکمل طور پر بلاک کر دیا گیا تھا، پروسٹیٹ کے بائیں نصف حصے میں مزید خون نہیں تھا۔

مداخلت سے پہلے اور بعد میں بائیں پروسٹیٹک شریان کی تصاویر

دائیں شاخ نے بھی کامیابی سے مداخلت کی، "پروسٹیٹ کا دائیں آدھا حصہ اب دوائی جذب نہیں کرتا، پروسٹیٹ کو خون فراہم کرنے والی شریانوں کی شاخیں مکمل طور پر مسدود ہیں لیکن پھر بھی ارد گرد کے علاقوں میں خون کی گردش کو یقینی بناتی ہیں" - ڈاکٹر ٹام نے مزید کہا۔

مداخلت سے پہلے اور بعد میں دائیں پروسٹیٹک شریان کی تصاویر۔

ڈاکٹر ٹام نے اشتراک کیا: "پروسٹیٹ ایمبولائزیشن کے طریقہ کار کے ساتھ، خون کی فراہمی کرنے والی شریانوں کو آہستہ آہستہ روکنے کے لیے چھوٹے سے بڑے تک ایمبولک ذرات داخل کیے جاتے ہیں، جس سے پروسٹیٹ بڑھ جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار دو اہم مقاصد کو یقینی بناتا ہے: پروسٹیٹ کے سائز کو کم کرنا، پیشاب کی نالی اور مثانے پر دباؤ کو کم کرنا، اور رات کے وقت ایک ہی وقت میں ٹیگ کو ختم کرنا۔ پروسٹیٹ محفوظ رہتا ہے، ریٹروگریڈ انزال کی پیچیدگیوں کو روکتا ہے، مریضوں کو نارمل جسمانی فعل کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔"

پروسٹیٹ کو خون کی فراہمی کو روکنے کے لیے ایمبولک ذرات داخل کیے جاتے ہیں۔

ایمبولائزیشن کا عمل اینستھیزیا کے بغیر کیا جاتا ہے، بے درد ہے، اور مریض مکمل طور پر بیدار ہوتا ہے۔

مریض نے طریقہ کار کی میز پر ہی شیئر کیا: "ہانگ نگوک ہسپتال میں معائنے کے لیے آنے سے پہلے، میں بہت پریشان تھا، مجھے توقع نہیں تھی کہ طریقہ کار اتنا آرام دہ اور تیز ہوگا۔ مجھے بے ہوشی کی ضرورت نہیں تھی لیکن یہ بالکل تکلیف دہ نہیں تھا، خاص طور پر میرا کوئی خون نہیں گیا، اور میں پھر بھی اینٹی کوگولنٹ استعمال کر سکتا ہوں۔ ہانگ نگوک ہسپتال۔"

یہ ایک بوڑھے مریض میں بہت سی بنیادی بیماریوں کے ساتھ ایک پیچیدہ معاملہ ہے، لیکن ہانگ نگوک ہسپتال میں اعلیٰ مہارت، وسیع تجربے اور طبی ٹیم کی لگن کے ساتھ، یہ طریقہ کار توقعات سے بڑھ کر کامیاب رہا۔ اس طرح، یہ ثابت ہوتا ہے کہ پروسٹیٹ ایمبولائزیشن میں جدید تکنیک اور ٹیکنالوجی کا استعمال نہ صرف بہترین علاج کے نتائج کو یقینی بناتا ہے بلکہ بزرگ مریضوں یا پیچیدہ بنیادی بیماریوں میں مبتلا مریضوں کے لیے محفوظ مداخلت کے مواقع بھی کھولتا ہے۔

ٹی ٹی این کے مریض کے لیے ایمبولائزیشن مداخلت براہ راست انجام دینے والے ڈاکٹر ٹرِن ٹو ٹام ہیں - ڈائیگنوسٹک امیجنگ اینڈ انٹروینشنل ریڈیولاجی ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ، ہانگ نگوک جنرل ہسپتال، بڑے پروسٹیٹ ایمبولائزیشن کے معاملات کو انجام دینے کا 15 سال کا تجربہ۔