اینٹی کوگولنٹ لینے والے مریضوں کے لئے پروسٹیٹک ایمبولائزیشن

کئی سالوں سے پروسٹیٹ کی توسیع کا شکار لیکن بنیادی بیماری کی وجہ سے سرجری کرنے سے قاصر

مریض ٹی ٹی این، 72 سال کی عمر میں، ہا نام میں رہائش پذیر، 82 گرام کے سائز کے ساتھ سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا کی تشخیص ہوئی، جو معمول سے 4 گنا بڑا ہے۔ کئی سالوں تک، مریض کو پیشاب کی خرابیوں سے مسلسل درد برداشت کرنا پڑا، بشمول دردناک پیشاب، بار بار پیشاب، اور رات کو بار بار پیشاب کرنا (فی رات 5-6 بار)۔ ان علامات نے اس کی صحت اور معیار زندگی، خاص طور پر نیند کو بری طرح متاثر کیا، جس سے مسٹر این ذہنی طور پر تھک گئے۔

تاہم، کورونری اسٹینٹ لگانے اور اینٹی کوگولینٹ لینے کی تاریخ کی وجہ سے، مسٹر این اب بھی اس مسئلے کا مکمل علاج کرنے میں ہچکچاتے تھے، ہمیشہ اس فکر میں رہتے تھے کہ اگر ان کی سرجری ہوئی تو سرجری کے دوران اور اس کے بعد خون کی کمی کا زیادہ خطرہ ہوگا۔

ڈاکٹر Trinh Tu Tam براہ راست مریضوں کا معائنہ اور علاج کرتے ہیں۔

پروسٹیٹ ایمبولائزیشن کے طریقہ کار کا بغور مطالعہ کرنے کے بعد، جو کہ غیر جراحی اور خون کے بغیر ہے، مریض نے علاج کے لیے ہانگ نگوک جنرل ہسپتال جانے کا فیصلہ کیا۔ یہاں، انٹروینشنل ریڈیولوجی اور ڈائیگنوسٹک امیجنگ کے شعبہ کے سربراہ ڈاکٹر ٹرین ٹو ٹام نے براہ راست مسٹر این کی حالت کا معائنہ کیا اور اس کا اندازہ کیا۔

"پروسٹیٹ ایمبولائزیشن ایک کم سے کم ناگوار اینڈو ویسکولر مداخلت کی تکنیک ہے۔ ڈاکٹر شریان میں ایک چھوٹا کیتھیٹر داخل کرے گا، پروسٹیٹ کو خون فراہم کرنے والی شریان کی شاخ کو منتخب طور پر اسکین کرے گا، پھر اس شریان میں ایمبولک مواد داخل کرے گا، غدود کے لیے غذائیت کے منبع کو کاٹ دے گا، اس سے غدود کے سکڑنے کا وقت زیادہ ہو جائے گا، اور شریان کو نرم کرنے کا وقت ہو گا۔ طریقہ کم سے کم ناگوار ہے، مداخلتی آلے کا چیرا سوئی کی نوک جتنا چھوٹا ہے، کوئی اینستھیزیا نہیں، کوئی سرجری نہیں، اس لیے یہ مریض N کے لیے موزوں ہے جس کی کورونری اسٹینٹ لگانے کی تاریخ ہے اور وہ اینٹی کوگولنٹ لے رہا ہے،‘‘ ڈاکٹر ٹام نے شیئر کیا۔

اس کے ساتھ ساتھ خون کی نالیوں کی دو شاخوں کو بلاک کر دیں جو بڑھے ہوئے ٹیومر کو کھلاتی ہیں، پروسٹیٹ غدود کو مکمل طور پر محفوظ رکھتی ہیں۔

ٹیبل ٹاپ کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (CT کون بیم) ٹیکنالوجی کے ساتھ مربوط ڈچ DSA مشین کی مدد سے، ڈاکٹر بڑے پیمانے پر فراہم کرنے والی دو خون کی نالیوں کو درست طریقے سے تلاش کرنے میں کامیاب ہو گئے: بائیں پروسٹیٹک شریان میں عضو تناسل کی بنیاد پر ایک کولیٹرل شاخ ہے، جس میں خون کی اس اہم شاخ کو روکنے کے لیے تجربہ اور اعلی درستگی کی ضرورت ہوتی ہے۔ دریں اثنا، دائیں پروسٹیٹک شریان کی ایک پیچیدہ اصلیت ہے جس کی شاخیں گہرائی میں جاتی ہیں، جس کے لیے ڈاکٹر کو کیتھیٹر کو گہرائی میں داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ عین مطابق سلیکٹیو ایمبولائزیشن ہو سکے۔

ڈاکٹر ٹام نے شیئر کیا: "اس مداخلت میں اہم نکتہ پروسٹیٹ کو خون فراہم کرنے والی دونوں شریانوں کی مکمل رکاوٹ ہے۔ روایتی کنونشن کے مطابق، کامیاب تصور کرنے کے لیے صرف ایک شریان کی شاخ کو بلاک کرنے کی ضرورت ہے۔ تاہم، اس صورت میں، دونوں کو ایک ہی وقت میں بلاک کرنے سے غدود کو خون کی فراہمی میں مکمل رکاوٹ یقینی ہوگی۔"

پروسٹیٹ شریان کے ایمبولائزیشن کے طریقہ کار کو انجام دینے کے صرف ایک گھنٹے کے بعد، بائیں پروسٹیٹک شریان کی شاخ کو اس کی جڑ میں مکمل طور پر بلاک کر دیا گیا تھا، پروسٹیٹ کے بائیں نصف حصے میں مزید خون نہیں تھا۔

مداخلت سے پہلے اور بعد میں بائیں پروسٹیٹک شریان کی تصاویر

دائیں شاخ میں بھی کامیابی کے ساتھ مداخلت کی گئی، "پروسٹیٹ کے دائیں نصف حصے نے اب دوائی جذب نہیں کی تھی، پروسٹیٹ کو خون فراہم کرنے والی شریانوں کی شاخیں مکمل طور پر مسدود تھیں لیکن پھر بھی ارد گرد کے علاقوں میں خون کی گردش کو یقینی بنایا گیا تھا" - ڈاکٹر ٹام نے مزید کہا۔

مداخلت سے پہلے اور بعد میں دائیں پروسٹیٹک شریان کی تصاویر۔

ڈاکٹر ٹام نے اشتراک کیا: "پروسٹیٹ ایمبولائزیشن کے طریقہ کار کے ساتھ، چھوٹے سے بڑے تک ایمبولک ذرات کو آہستہ آہستہ خون کی فراہمی کی شریانوں کو روکنے کے لیے داخل کیا جاتا ہے جو پروسٹیٹ کی توسیع کا باعث بنتے ہیں۔ یہ طریقہ کار دو اہم مقاصد کو یقینی بناتا ہے: پروسٹیٹ کے سائز کو کم کرنا، پیشاب کی نالی اور مثانے پر دباؤ کو کم کرنا، رات کے وقت ایک ہی وقت میں، بار بار کی حالت کو ختم کرنا۔ پروسٹیٹ محفوظ رہتا ہے، ریٹروگریڈ انزال کی پیچیدگیوں کو روکتا ہے، مریضوں کو نارمل جسمانی فعل کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔"

پروسٹیٹ کو خون کی فراہمی کو روکنے کے لیے ایمبولک ذرات داخل کیے جاتے ہیں۔

ایمبولائزیشن کا طریقہ کار اینستھیزیا کے بغیر انجام دیا جاتا ہے، بے درد ہے، اور مریض مکمل طور پر بیدار ہوتا ہے۔

مریض نے طریقہ کار کی میز پر ہی شیئر کیا: "ہانگ نگوک ہسپتال میں معائنے کے لیے آنے سے پہلے، میں بہت پریشان تھا، مجھے توقع نہیں تھی کہ یہ طریقہ کار اتنا آرام دہ اور تیز ہوگا۔ مجھے بے ہوشی کی ضرورت نہیں تھی لیکن یہ بالکل تکلیف دہ نہیں تھا، خاص طور پر میرا کوئی خون نہیں گیا، اور میں پھر بھی اینٹی کوگولنٹ استعمال کر سکتا ہوں۔ لیکن صرف ہانگ نگوک ہسپتال پر بھروسہ کیا۔

یہ ایک بوڑھے مریض کا ایک پیچیدہ کیس ہے جس میں بہت سی بنیادی بیماریاں ہیں، لیکن ہانگ نگوک ہسپتال میں اعلیٰ مہارت، وسیع تجربے اور طبی ٹیم کی لگن کے ساتھ، یہ طریقہ کار توقعات سے بڑھ کر کامیاب رہا۔ اس طرح، یہ ثابت ہوتا ہے کہ پروسٹیٹ ایمبولائزیشن میں جدید تکنیک اور ٹیکنالوجی کا استعمال نہ صرف بہترین علاج کے نتائج کو یقینی بناتا ہے بلکہ بزرگ مریضوں یا پیچیدہ بنیادی بیماریوں میں مبتلا مریضوں کے لیے محفوظ مداخلت کے مواقع بھی کھولتا ہے۔

ٹی ٹی این کے مریض کے لیے ایمبولائزیشن مداخلت براہ راست انجام دے رہے ہیں ڈاکٹر ٹرِن ٹو ٹام - ڈائیگنوسٹک امیجنگ اینڈ انٹروینشنل ریڈیولاجی ڈیپارٹمنٹ، ہانگ نگوک جنرل ہسپتال کے سربراہ، بڑے پروسٹیٹ ایمبولائزیشن کے معاملات کو انجام دینے کے 15 سال کے تجربے کے ساتھ۔