سر درد کے بعد فالج کا پتہ لگانا

Phu Tho پراونشل جنرل ہسپتال کو ابھی دماغی وینس تھرومبوسس کا ایک کیس موصول ہوا ہے اور اس کا علاج کیا گیا ہے۔

مریض ایک 38 سالہ خاتون تھی جو سون ہنگ کمیون، تھانہ سون ڈسٹرکٹ، پھو تھو صوبے میں مقیم تھی۔ ہسپتال میں داخل ہونے سے چار دن پہلے اس کے سر میں درد تھا اور گھر پر دوائی لی لیکن فائدہ نہیں ہوا۔ اس کے بعد اس کا ہوش سست ہو گیا۔ اس کے اہل خانہ اسے سست ہوش میں، گلاسگو 13 پوائنٹس، خود سانس لینے، اور چاروں اعضاء میں کمزوری کی حالت میں فو تھو جنرل ہسپتال لے گئے۔ ڈاکٹر نے ایم آر آئی اسکین کا حکم دیا، جس میں دو طرفہ تھیلامس میں دماغی انفکشن ظاہر ہوا۔

سیریبرل وینس تھرومبوسس ایک خطرناک اور نایاب بیماری ہے جس کی تشخیص مشکل ہے۔

یہ سمجھتے ہوئے کہ دو طرفہ تھیلامک انفکشن ایک غیر معمولی زخم ہے، اسٹروک سینٹر کے ڈاکٹروں نے مشورہ کیا اور ایک غیر معمولی بیماری، بیماری "Cerebral venous thrombosis" کا سوال اٹھایا۔ مریض کو دماغی ایم آر آئی کے ساتھ venous sinus reconstruction (TOP2D) اور D-dimer خون کے جمنے کے ٹیسٹ کے لیے تفویض کیا گیا تھا۔

نتائج نے اس بات کا تعین کیا کہ یہ "Cerebral venous thrombosis" کا معاملہ تھا، نتیجہ: دائیں ٹرانسورس سینوس وین تھرومبوسس کی تصویر، برتر سیگیٹل سائنس، بڑی دماغی رگ کے ساتھ پھیلنے والی سیدھی ہڈیوں کی رگ اور دو طرفہ تھیلامک رگوں کے ساتھ، دو طرفہ سیریبرل تھیلمک رگوں کے ساتھ۔ اسکیمیا

مریض کا علاج سیریبرل وینس تھرومبوسس کے پروٹوکول کے مطابق کیا گیا۔ علاج کے لیے Anticoagulants کا استعمال کیا گیا۔ علاج کے بعد مریض کی ترقی اچھی ہوئی: کمزور ہوش میں، گلاسگو 13 پوائنٹس، اب پوری طرح سے بیدار، گلاسگو 15 پوائنٹس، اعضاء کی طاقت میں بہتری، اب خود چلنے کے قابل ہے۔

ڈاکٹر Nguyen Anh Minh، ایمرجنسی اینڈ انٹینسیو کیئر یونٹ، سٹروک سینٹر کے مطابق، دماغی وینس تھرومبوسس فالج کی ایک قسم ہے جس میں تھرومبوسس دماغی گردش کے وینس سائیڈ پر ہوتا ہے، جس کی وجہ سے ایک یا زیادہ دماغی رگوں اور ڈوریل وینس سائنوسز میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔

سیریبرل وینس تھرومبوسس کے سالانہ واقعات 1.16 سے 2.02 فی 100,000 کے درمیان ہوتے ہیں، جس میں خواتین/مرد کا تناسب 3:1 ہوتا ہے، اوسط عمر 37 سال ہوتی ہے، اور 65 سال سے زیادہ عمر والوں میں واقعات کی شرح صرف 8% ہوتی ہے۔

بیماری کا تعلق عارضی عوامل سے ہے جیسے پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں، حمل، بعد از پیدائش، انفیکشن وغیرہ۔ مستقل عوامل میں پیدائشی جمنے کی خرابی، مہلک بیماریاں، بون میرو، اینٹی فاسفولیپڈ سنڈروم وغیرہ شامل ہیں۔

دماغی رگیں دماغ کے اجزاء سے دل تک خون پہنچانے کے لیے ذمہ دار ہیں۔ جب دماغی رگ تھرومبوسس یا ڈورل سائنس تھرومبوسس ہوتا ہے، تو یہ دماغی بافتوں سے خون کے اخراج میں رکاوٹ ڈالتا ہے، جس سے دماغی پیرینچیما (جیسے فالج) کو نقصان پہنچتا ہے، وینس اور کیپلیری پریشر میں اضافہ ہوتا ہے جس سے خون دماغی رکاوٹ ٹوٹ جاتی ہے، دماغی ورم میں کمی اور خون کے دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے۔ نکسیر مشترکہ)۔

بیماری کی ظاہری شکلیں کافی متنوع ہیں، علامات جو ہو سکتی ہیں سر درد، آکشیپ، انٹراکرینیل پریشر میں اضافہ (دھندلا پن، پیپلیڈیما) اور فالج ہیں۔

2017 ESO کے رہنما خطوط CVT کی تشخیص کی تصدیق کے لیے دماغی وینس MRI یا دماغی venous CT کی سفارش کرتے ہیں۔ تاہم، دماغی وینس تھرومبوسس کی تشخیص کافی مشکل ہے۔

تشخیص کرنے کے لیے، ڈاکٹر کو venous thrombosis کے بارے میں سوچنا چاہیے کیونکہ طبی اور paraclinical علامات اکثر غیر معمولی اور آسانی سے دوسرے پیتھولوجیکل حالات کے ساتھ الجھ جاتی ہیں یا آسانی سے نظر انداز کردی جاتی ہیں۔

سیریبرل وینس تھرومبوسس ایک خطرناک اور نایاب بیماری ہے جس کی تشخیص مشکل ہے۔ لہذا، دماغی وینس تھرومبوسس کی جلد تشخیص جب مریض کو اسپتال میں داخل کیا جاتا ہے تو دماغی وینس تھرومبوسس کے ہنگامی اور علاج کے لیے بہت اہم ہوتا ہے، جس سے مریض کی صحت یابی کی صلاحیت کو بڑھانے میں مدد ملتی ہے۔