چھتے اور خارش کے لیے مجھے کون سی دوا استعمال کرنی چاہیے؟

SKĐS - چھپاکی، یا چھتے، جلد کی ایک حالت ہے جس کی خصوصیت سرخ، سوجن، اور شدید خارش والے دانے ہوتے ہیں۔ اگرچہ بہت سے معاملات تھوڑے وقت کے بعد خود بخود حل ہو جاتے ہیں، لیکن لوگوں کی ایک قابل ذکر تعداد طویل عرصے تک دوبارہ لگنے کا سامنا کرتی ہے، جو ان کی روزمرہ کی زندگیوں کو کافی حد تک متاثر کرتی ہے۔

1. چھپاکی کو صحیح طریقے سے سمجھنا

مواد

• 1. چھپاکی کو صحیح طریقے سے سمجھنا
• 2. چھتے کے لیے ادویات
• 2.1 اینٹی ہسٹامائن پہلی لائن کے علاج کی بنیاد ہیں۔
• 2.2 مونٹیلوکاسٹ
• 2.3۔ Corticosteroids صرف شدید اقساط کے دوران مختصر مدت کے لئے استعمال کیا جانا چاہئے.
• 2.4 ریفریکٹری urticaria کے لئے Omalizumab کا علاج
• 3. کچھ نوٹ

چھپاکی (چھتے) اس وقت ہوتی ہے جب جلد کے مستول خلیے ہسٹامین اور دیگر سوزشی ثالثوں کو خارج کرتے ہیں، جس سے بافتوں میں واسوڈیلیشن اور سیال کا اخراج ہوتا ہے، جس سے خارش، سرخ، ابھرے ہوئے ٹکڑوں کی خصوصیت پیدا ہوتی ہے۔ شدید چھپاکی کے درمیان فرق کرنا ضروری ہے، جو چھ ہفتوں سے کم رہتا ہے اور عام طور پر اس کی واضح وجہ ہوتی ہے جیسے کھانے کی الرجی، ادویات کی الرجی، یا کیڑوں کے کاٹنے؛ اور دائمی چھپاکی، جو چھ ہفتوں سے زیادہ عرصہ تک رہتا ہے اور زیادہ تر معاملات میں اس کا کوئی قابل شناخت محرک نہیں ہوتا، یہاں تک کہ خوراک اور طرز زندگی میں تبدیلی کے بعد بھی۔

طبی لحاظ سے، چھتے جسم پر کہیں بھی ظاہر ہو سکتے ہیں، دن بہ دن جگہ بدلتے رہتے ہیں، جس سے خارش اور جلن ہوتی ہے۔ کچھ اور شدید کیسز انجیوڈیما کے ساتھ ہوتے ہیں، جو کہ جلد کی گہری تہوں میں، عام طور پر آنکھوں، ہونٹوں، گلے، یا انتہاؤں کے گرد سوجن ہوتی ہے۔ سانس کی قلت کے ساتھ انجیوڈیما ایک طبی ایمرجنسی ہے جس میں فوری طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔

چھتے، یا چھپاکی، جلد کی ایک حالت ہے جس کی خصوصیت سرخ، سوجے ہوئے گانٹھوں کی ظاہری شکل سے ہوتی ہے جو شدید خارش کا باعث بنتی ہے اور جسم کے کئی حصوں میں پھیل سکتی ہے۔

2. چھتے کے لیے ادویات

2.1 اینٹی ہسٹامائن پہلی لائن کے علاج کی بنیاد ہیں۔

یورپی سوسائٹی برائے کلینیکل الرجی اور امیونولوجی کے بین الاقوامی علاج کے رہنما خطوط کے مطابق، دوسری نسل کی H1 اینٹی ہسٹامائنز جو غنودگی کا سبب نہیں بنتی ہیں، شدید اور دائمی دونوں طرح کے چھپاکی کے علاج کے لیے ترجیحی انتخاب ہیں۔ اس گروپ میں عام فعال اجزاء میں cetirizine، loratadine، fexofenadine، اور levocetirizine شامل ہیں۔

دوسری نسل کی اینٹی ہسٹامائنز کا پرانی نسلوں جیسے کلورفینیرامین یا پرومیٹازین کا اہم فائدہ ان کا زیادہ منتخب ہسٹامائن روکنا، خون کے دماغ کی رکاوٹ میں کم دخول، اور اس وجہ سے کم غنودگی، کم ارتکاز اور خشک منہ ہے۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے اہم ہے جنہیں علاج کے دوران اپنی سرگرمی کی سطح کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہے، جیسے کام کرنا یا گاڑی چلانا۔

معمول کی ابتدائی خوراک روزانہ ایک گولی ہوتی ہے، شام کو ان اثرات سے فائدہ اٹھانے کے لیے لی جاتی ہے جو رات بھر رہتے ہیں، جب جسم کے درجہ حرارت میں کمی اور پیراسیمپیتھٹک اعصابی نظام کی بڑھتی ہوئی سرگرمی کی وجہ سے اکثر چھتے زیادہ شدت سے بھڑک اٹھتے ہیں۔

H2 اینٹی ہسٹامائنز شامل کرنا کب ضروری ہے؟

H1 ریسیپٹرز کے علاوہ، ہسٹامین معدے اور جزوی طور پر جلد میں تقسیم ہونے والے H2 ریسیپٹرز پر بھی کام کرتی ہے۔ چھپاکی کی صورتوں میں جو صرف H1 اینٹی ہسٹامائنز کا مناسب جواب نہیں دیتے ہیں، ڈاکٹر انہیں H2 اینٹی ہسٹامائنز جیسے famotidine کے ساتھ ملا سکتے ہیں۔ طریقہ کار یہ ہے کہ جب دونوں قسم کے رسیپٹرز کو بیک وقت روکا جاتا ہے، تو علامات کے کنٹرول کی تاثیر میں نمایاں اضافہ ہوتا ہے، خاص طور پر چھپاکی والے مریضوں میں چہرے کے جھرنے یا معدے کی علامات کے ساتھ۔

2.2 مونٹیلوکاسٹ

Leukotriene ریسیپٹر مخالف، جیسے مونٹیلوکاسٹ، کو عام طور پر دمہ اور الرجک ناک کی سوزش کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن وہ دائمی چھپاکی میں بھی ایک اضافی کردار ادا کرتے ہیں۔ Leukotrienes سوزش والے ثالث ہیں جو مستول کے خلیوں سے ہسٹامین کے ساتھ ساتھ خارج ہوتے ہیں، جو الرجک رد عمل میں حصہ ڈالتے ہیں۔ ریگیمین میں مونٹیلوکاسٹ کو شامل کرنے سے ان مریضوں کی مدد ہو سکتی ہے جو صرف اینٹی ہسٹامائنز کا مناسب جواب نہیں دیتے ہیں، خاص طور پر وہ لوگ جن کی تاریخ اسپرین کی عدم رواداری یا غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) ہیں۔

2.3۔ Corticosteroids صرف شدید اقساط کے دوران مختصر مدت کے لئے استعمال کیا جانا چاہئے.

اورل کورٹیکوسٹیرائڈز جیسے کہ پریڈیسولون کا ایک مضبوط سوزش اثر ہوتا ہے اور اکثر شدید چھپاکی کے حملوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے، خاص طور پر جب انجیوڈیما موجود ہو۔ تاہم، یہ صرف ایک قلیل مدتی اقدام ہے، عام طور پر پانچ سے سات دن سے زیادہ نہیں، جس کا مقصد بنیادی ادویات کے اثر انداز ہونے کا انتظار کرتے ہوئے شدید بھڑک اٹھنے پر قابو پانا ہے۔

دائمی چھپاکی کو کنٹرول کرنے کے لیے corticosteroids کے طویل مدتی استعمال کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ سنگین ضمنی اثرات جیسے کہ آسٹیوپوروسس، ہائپرگلیسیمیا، ایڈرینل کی کمی، اور مدافعتی دباؤ کے خطرے کی وجہ سے۔

2.4 ریفریکٹری urticaria کے لئے Omalizumab کا علاج

دائمی چھپاکی والے مریضوں کے لیے جو چار سے چھ ہفتوں کے گہرے علاج کے بعد اینٹی ہسٹامائنز کا جواب نہیں دیتے ہیں، اومالیزوماب یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے منظور شدہ تھرڈ لائن علاج کا اختیار ہے۔ یہ ایک مونوکلونل اینٹی باڈی ہے جو گردش کرنے والے مفت امیونوگلوبلین ای کو روکتا ہے، اس طرح مستول سیل ایکٹیویشن اور ہسٹامین کی رہائی کو کم کرتا ہے۔

Omalizumab کو ہر چار ہفتوں میں ذیلی طور پر دیا جاتا ہے، جو عام طور پر پہلے ہفتے سے نمایاں بہتری فراہم کرتا ہے اور ریفریکٹری چھپاکی کے مریضوں کی اکثریت میں علامات پر قابو پاتا ہے۔ تاہم، یہ ایک مہنگی حیاتیاتی دوا ہے اور اسے ہر انجیکشن کے بعد طبی سہولت پر نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ اس کی وجہ anaphylactic رد عمل کا خطرہ ہوتا ہے، حالانکہ یہ شرح کلینیکل پریکٹس میں بہت کم ہے۔

ادویات کے علاوہ، اس کو دیگر معاون اقدامات کے ساتھ ملانا بہتر علاج کے نتائج کا باعث بن سکتا ہے۔

3. کچھ نوٹ

امدادی اقدامات کے ساتھ مل کر ادویات کا علاج بہت زیادہ مؤثر ہوتا ہے۔ علامات کی روزانہ کی ڈائری رکھنا، بشمول شروع ہونے کا وقت، کھجلی کی شدت، کھائی جانے والی خوراک، لی جانے والی دوائیں، اور تناؤ کی سطح، ڈاکٹروں اور مریضوں کو ممکنہ محرکات کی نشاندہی کرنے اور اس کے مطابق علاج کے منصوبوں کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کرتا ہے۔

جلد کی دیکھ بھال کے بارے میں، خوشبو سے پاک باڈی واش اور لوشن کا استعمال کریں، اور ضرورت سے زیادہ گرم پانی میں نہانے سے گریز کریں، کیونکہ زیادہ درجہ حرارت جلد کے مستول خلیوں سے ہسٹامین کے اخراج کو تحریک دیتا ہے۔ کھجلی والی جگہ پر ٹھنڈا کمپریس لگانے سے خون کی نالیوں کو تنگ کرنے میں مدد ملتی ہے اور ادویات کے اثر ہونے کا انتظار کرتے وقت علامات کو عارضی طور پر کم کیا جاتا ہے۔ تناؤ کا انتظام بھی بہت ضروری ہے، کیونکہ کورٹیسول اور دیگر تناؤ کے ہارمونز اشتعال انگیز ردعمل کو بڑھا سکتے ہیں اور چھتے کو خراب کر سکتے ہیں۔

ان لوگوں کے لیے جن کو مائیکرو نیوٹرینٹ سپلیمنٹیشن کی ضرورت ہوتی ہے، کچھ مطالعات بتاتے ہیں کہ دائمی چھپاکی کے مریضوں میں عام آبادی کے مقابلے میں وٹامن ڈی کی سطح اکثر کم ہوتی ہے، اور کمی والے افراد میں وٹامن ڈی کی سپلیمنٹ کچھ حد تک علاج کے ردعمل کو بہتر بنا سکتی ہے، حالانکہ موجودہ شواہد معمولی ہیں۔

اگرچہ چھتے کے زیادہ تر معاملات کو گھر پر یا بیرونی مریضوں کی نگرانی کے ساتھ منظم کیا جا سکتا ہے، کچھ علامات کے لیے ہنگامی طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہونٹوں، زبان، گلے، یا larynx کے ارد گرد سوجن جس کی وجہ سے نگلنے میں دشواری، کھردرا پن، یا سانس لینے میں دشواری ایک جان لیوا صورتحال ہے جس کے لیے فوری طور پر ایپی نیفرین انجیکشن اور ہنگامی طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ مزید برآں، سینے میں درد، چکر آنا، کم بلڈ پریشر، یا چھتے کے ساتھ بے ہوش ہونا anaphylactic جھٹکے کی علامات ہیں جس کے لیے فوری ہنگامی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

چھپاکی ایک ایسی حالت ہے جس کا صحیح طریقے سے انتظام کیا جاسکتا ہے۔ علامات کے عارضی طور پر بہتر ہونے پر وقت سے پہلے دوا بند نہ کرنا ضروری ہے، کیونکہ دائمی چھپاکی کو طویل مدتی، پائیدار کنٹرول حاصل کرنے کے لیے مسلسل علاج اور باقاعدہ نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

براہ کرم دلچسپی کے مزید ویڈیوز دیکھیں:

ماخذ: https://suckhoedoisong.vn/su-dung-thuoc-gi-khi-noi-me-day-man-ngua-169260531153342033.htm