ہیلتھ انشورنس طبی معائنہ اور علاج کے طریقہ کار (تازہ ترین اپ ڈیٹ)

کیا آپ مجھے بتا سکتے ہیں کہ ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے تازہ ترین ضابطے کیا ہیں؟ - ریڈر ہا لن

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (cập nhật mới nhất). (Nguồn: Internet)

ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے طریقہ کار (تازہ ترین اپ ڈیٹ)۔ (ماخذ: انٹرنیٹ)

14 دسمبر، 2023 کو، وزارت صحت نے حکمنامہ 75/2023/ND-CP میں صحت کے فنانس کے شعبے میں ترمیم شدہ اور اضافی انتظامی طریقہ کار کو جاری کرنے کے بارے میں فیصلہ 4524/QD-BYT جاری کیا۔ ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین کو نافذ کرنے کے اقدامات۔

ہیلتھ انشورنس طبی معائنہ اور علاج کے طریقہ کار (تازہ ترین اپ ڈیٹ)

(1) عمل درآمد کی ترتیب

مرحلہ 1: ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے

- ڈاکٹر سے ملنے یا طبی علاج کروانے کے لیے آتے وقت، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ تصویر کے ساتھ پیش کرنا چاہیے۔ ہیلتھ انشورنس کارڈ کی تصویر نہ ہونے کی صورت میں، انہیں اپنی شناخت ثابت کرنے والے دستاویزات کے ساتھ ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ہوگا۔ 6 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے صرف ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ضروری ہے۔

- ایمرجنسی کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کا کسی بھی طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر معائنہ اور علاج کیا جا سکتا ہے اور انہیں ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے شق 1، مرحلہ 1 میں بیان کردہ دستاویزات کے ساتھ اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ ضرور پیش کرنا چاہیے۔

- علاج کی منتقلی کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے پاس طبی معائنے اور علاج کی سہولت سے منتقلی کا ریکارڈ ہونا ضروری ہے۔

- علاج کے لیے ضرورت کے مطابق دوبارہ امتحان کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے پاس طبی معائنے اور علاج کی سہولت سے دوبارہ امتحان کا تقرری کا کاغذ ہونا ضروری ہے۔

- تکنیکی مہارت سے باہر کے معاملات میں، ہیلتھ انشورنس طبی معائنے اور علاج کی سہولت مریض کو فوری طور پر تکنیکی مہارت کے حوالہ سے متعلق ضوابط کے مطابق دوسرے ہیلتھ انشورنس طبی معائنے اور علاج کی سہولت میں منتقل کرنے کے لیے ذمہ دار ہے۔

- ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے کچھ مخصوص معاملات:

+ طبی معائنے اور علاج کی جانچ یا حاصل کرتے وقت، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ایک تصویر یا شہری شناختی کارڈ کے ساتھ ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا چاہیے؛ بغیر تصویر کے ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنے کی صورت میں، انہیں مندرجہ ذیل شناختی کاغذات میں سے ایک کو بھی پیش کرنا ہوگا جس میں کسی مجاز اتھارٹی یا تنظیم کی طرف سے جاری کردہ تصویر یا کمیون لیول پولیس کا سرٹیفکیٹ یا اس تعلیمی ادارے سے تصدیق شدہ دیگر کاغذات ہوں جہاں طالب علم کا انتظام کیا جاتا ہے۔ دیگر قانونی شناختی کاغذات یا لیول 2 الیکٹرانک شناخت شدہ کاغذات جیسا کہ فرمان 59/2022/ND-CP میں تجویز کیا گیا ہے۔

+ 6 سال سے کم عمر کے بچوں کو ڈاکٹر سے ملنے یا علاج کروانے کے لیے صرف ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر بچے کو ہیلتھ انشورنس کارڈ جاری نہیں کیا گیا ہے، تو اسے برتھ سرٹیفکیٹ کی کاپی یا برتھ سرٹیفکیٹ کی ایک کاپی پیش کرنی ہوگی۔ اگر بچے کا پیدائش کے فوراً بعد پیدائش کے سرٹیفکیٹ کے بغیر علاج کیا جانا چاہیے، طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے سربراہ اور بچے کے والد، والدہ یا سرپرست کو لازمی طور پر طبی ریکارڈ پر دستخط کرنا ہوں گے تاکہ وہ ڈیکری 146/2018/ND-CP کی شق 1، آرٹیکل 27 کی دفعات کے مطابق ادائیگی کی بنیاد کے طور پر کام کریں اور اس تصدیق کے لیے ذمہ دار ہوں۔

+ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء، ہیلتھ انشورنس کارڈز کے دوبارہ اجراء یا تبادلے کا انتظار کرتے ہوئے، ڈاکٹر سے ملنے یا طبی علاج کروانے کے لیے آتے وقت، سوشل انشورنس ایجنسی یا کسی تنظیم یا فرد کے ذریعے جاری کردہ ہیلتھ انشورنس کارڈز کے دوبارہ اجراء یا تبادلے کے لیے ایک اپوائنٹمنٹ پیپر پیش کریں۔ 146/2018/ND-CP اور دستاویز کی ایک قسم جو اس شخص کی شناخت کو ثابت کرتی ہے۔

+ جس شخص نے طبی معائنے اور علاج کے لیے جسم کا حصہ عطیہ کیا اسے اوپر پوائنٹ (1) یا پوائنٹ (3) میں بیان کردہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی۔ عطیہ کے بعد فوری علاج کی صورت میں، طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے سربراہ کو جہاں جسم کا حصہ لیا گیا تھا اور مریض یا مریض کے رشتہ دار کو لازمی طور پر طبی ریکارڈ میں تصدیق پر دستخط کرنا ہوں گے جس کی بنیاد پر حکم نامہ 146/2018/ND-CP کی شق 2، آرٹیکل 27 کے مطابق ادائیگی کی جائے گی اور اس تصدیق کے ذمہ دار ہوں گے۔

+ طبی معائنے اور علاج کے لیے ریفرل کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکت کنندہ کو لازمی طور پر طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے ریفرل ریکارڈ اور ضمیمہ کے فارم نمبر 6 کے مطابق ڈیکری 75/2023/ND-CP کے ساتھ ریفرل پیپر پیش کرنا ہوگا۔ اگر ریفرل پیپر کیلنڈر سال کے 31 دسمبر تک درست ہے لیکن علاج کی مدت ختم نہیں ہوئی ہے تو ریفرل پیپر کو علاج کی مدت کے اختتام تک استعمال کیا جا سکتا ہے۔

علاج کی درخواست پر دوبارہ معائنہ کرنے کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے پاس 75/2023/ND-CP کے ساتھ جاری کردہ ضمیمہ کے فارم نمبر 5 کے مطابق طبی معائنے اور علاج کی سہولت سے دوبارہ امتحان کا تقرری کا کاغذ ہونا ضروری ہے۔

+ ایمرجنسی کی صورت میں، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کسی بھی طبی معائنے اور علاج کی سہولت پر جا سکتے ہیں اور انہیں ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے کلاز 6، فرمان 75/2023/ND-CP کے آرٹیکل 1 یا کلاز 2 یا کلاز 3، ڈیکری 146/2018/ND-CP کے آرٹیکل 15 میں بیان کردہ دستاویزات پیش کرنا ہوں گی۔ جب ہنگامی مرحلہ ختم ہو جائے گا، طبی معائنے اور علاج کی سہولت مریض کو اس طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے کسی دوسرے شعبے یا علاج کے کمرے میں مسلسل نگرانی اور علاج کے لیے منتقل کر دے گی یا کسی اور طبی معائنے اور علاج کی سہولت میں منتقل کر دے گی، جو درست طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے لیے پرعزم ہے۔

+ کاروباری دوروں، موبائل کام، تربیتی فارموں میں مرتکز مطالعہ، تربیتی پروگرام، یا عارضی رہائش کے دوران ہیلتھ انشورنس کے شرکاء ابتدائی طبی معائنے اور طبی معائنے اور علاج معالجے کی اسی تکنیکی سطح پر یا ہیلتھ انشورنس کارڈ پر بیان کردہ ابتدائی طبی معائنے اور علاج کے لیے رجسٹرڈ سہولت کے مساوی علاج حاصل کرنے کے حقدار ہیں اور انہیں لازمی دستاویزات پیش کرنا ہوں گی، جو شق 6 کی شق 1 میں بیان کی گئی ہیں۔ 75/2023/ND-CP یا شق 2 یا شق 3، فرمان 146/2018/ND-CP کا آرٹیکل 15 اور درج ذیل دستاویزات میں سے ایک (اصل یا کاپی): ورک پرمٹ، مطالعہ کے لیے بھیجنے کا فیصلہ، طالب علم کارڈ، عارضی رہائش کے اندراج کا ثبوت، اسکول کی منتقلی کا سرٹیفکیٹ۔

مرحلہ 2: طبی معائنہ اور علاج کی سہولیات کے لیے

- ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے آسان اور آسان طریقہ کار کے ساتھ معیار کو یقینی بنانے کے لیے طبی معائنے اور علاج کا اہتمام کریں۔

- ہیلتھ انشورنس کارڈ والے مریضوں کو تشخیص اور علاج کے لیے طبی معائنے اور علاج کی سہولیات میں داخل کریں۔

(2) پروفائل کے اجزاء

- ہیلتھ انشورنس کارڈ اور اس شخص کی شناختی دستاویزات؛ 6 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے صرف ہیلتھ انشورنس کارڈ پیش کرنا ضروری ہے۔

- 6 سال سے کم عمر بچوں کے لیے برتھ سرٹیفکیٹ یا برتھ سرٹیفکیٹ کی کاپی۔

- فارم نمبر 4. ہیلتھ انشورنس کارڈ کے اجراء، دوبارہ اجراء اور تبادلے کے نتائج کے لیے درخواست اور تقرری کی رسید۔

- فارم نمبر 5۔ دوبارہ امتحان کا تقرری فارم۔

- فارم نمبر 6۔ ہیلتھ انشورنس کے تحت طبی معائنے اور علاج کے لیے ریفرل فارم۔

- ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کی سہولیات کے حوالے سے ریکارڈ۔

فیصلہ 4524/QD-BYT 3 دسمبر 2023 سے نافذ العمل ہوگا، 2023 میں فیصلہ 4384/QD-BYT کی جگہ لے گا۔

ماخذ