من يحتاج إلى إجراء فحص للكشف عن النقرس؟

ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من آلام وتورم شديدين في المفاصل، والذين يشتبه في إصابتهم بالنقرس، الخضوع لاختبار النقرس لضمان العلاج في الوقت المناسب وتجنب خطر ضمور العضلات والإعاقة.

يُجرى فحص النقرس لمساعدة الأطباء على تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالنقرس، وتمييزه عن الحالات المرضية الأخرى، والتحقق من سبب ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم. وهذا يُتيح وضع خطة علاجية مناسبة وتحديد الآثار الجانبية المحتملة للأدوية الخافضة لحمض اليوريك. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لعلاج النقرس، يُساعد فحص مستوى حمض اليوريك في الدم بانتظام على تقييم فعالية العلاج، ويُتيح إجراء التعديلات اللازمة في الوقت المناسب.

وفقًا للدكتورة دين فام ثي ثوي فان، الحاصلة على درجة الماجستير، رئيسة مركز إصابات العظام في نظام مستشفى تام آنه العام، غالبًا ما يوصى بإجراء اختبار النقرس للأشخاص الذين يعانون من أعراض النقرس أو تاريخ مشتبه به من نوبة نقرس حادة مع علامات مثل: الألم والتورم والاحمرار في مفصل واحد أو أكثر؛ ألم شديد في المفصل المشطي السلامي لإصبع القدم الكبير؛ التهاب متكرر في القوس الداخلي للقدم؛ وأعراض النقرس العابرة التي تختفي تلقائيًا.

تقوم الدكتورة ثوي فان بفحص حالة أحد المرضى المقيمين في المستشفى. الصورة: مستشفى تام آنه العام. — تقوم الدكتورة ثوي فان بفحص حالة أحد المرضى المقيمين في المستشفى. الصورة: *مستشفى تام آنه العام.*

تُطلب عادةً عدة فحوصات لتشخيص النقرس، مثل:

فحص الدم

سيستخدم الأطباء عينة دم من المريض لتحديد مستويات حمض اليوريك ومعدل تصفية الكرياتينين. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص النقرس. إذا تم تشخيص إصابة المريض بالنقرس، فسيتم تكرار هذا الاختبار عدة مرات لمراقبة فعالية العلاج.

تحليل السائل المفصلي

يعمل السائل المفصلي، الموجود في الفراغ بين المفاصل، كوسادة بين نهايات العظام، مما يقلل الاحتكاك أثناء حركة المفصل. بعد استخراج عينة من السائل من الفراغ المفصلي، تُفحص تحت المجهر للبحث عن أي تشوهات وتشخيص سبب التهاب المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، يُصبغ السائل المفصلي بصبغة غرام للكشف عن بلورات اليورات الإبرية الشكل، المميزة لداء النقرس، وكذلك البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى.

اختبارات أخرى

بالإضافة إلى الطريقتين المذكورتين أعلاه، لتشخيص النقرس واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لألم المفاصل، قد يطلب الأطباء عدة اختبارات مثل: تعداد الدم الكامل، واختبار الأجسام المضادة، واختبار سرعة ترسب الكريات الحمراء (ESR)، واختبار البروتين التفاعلي C (CRP)، واختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA)، واختبار الأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (anti-CCP)، واختبار عامل الروماتويد (RF)،... أو الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT).

تساعد الفحوصات على الكشف المبكر عن النقرس وتتيح العلاج المناسب. الصورة: فريبك — تساعد الفحوصات على الكشف المبكر عن النقرس وتتيح العلاج المناسب. الصورة: *فريبك*

بحسب الدكتورة ثوي فان، تتراوح مستويات حمض اليوريك الطبيعية بين 1.5 و7 ملغم/ديسيلتر. عندما ينتج الجسم كمية زائدة من حمض اليوريك، أو عندما لا تقوم الكليتان بالتخلص منه بشكل صحيح، يرتفع مستوى حمض اليوريك في الدم بشكل غير طبيعي. لذا، تُعتبر مستويات حمض اليوريك مرتفعة إذا تجاوزت 7 ملغم/ديسيلتر لدى الرجال و6 ملغم/ديسيلتر لدى النساء.

تتشابه أعراض النقرس مع أعراض أمراض التهابية أخرى، مما يُسهّل الخلط بينها وقد يُؤخر العلاج. وهذا بدوره يُسهّل تطور حالات أكثر خطورة، مثل: نوبات النقرس المتكررة، وترسب بلورات اليورات تحت الجلد مُشكّلةً التوفات، وحصى الكلى، وتلف القلب والأوعية الدموية، وغيرها. على المدى البعيد، قد يُؤدي النقرس إلى تدمير المفاصل، مُسبباً فقدان الحركة، وضمور العضلات، والإعاقة. لذا، يُعد التشخيص المُبكر أمراً بالغ الأهمية لضمان العلاج المُناسب في الوقت المُناسب.

تنصح الدكتورة ثوي فان بأنه لضمان دقة النتائج، يجب على المرضى مراعاة ما يلي قبل إجراء اختبار النقرس: عدم شرب الكحول، والصيام لمدة 4 ساعات قبل الاختبار؛ وعدم تناول الأدوية بدون وصفة طبية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو فيتامين سي بجرعات عالية، ومناقشة أي أدوية تتناولها حاليًا مع طبيبك.

فاي هونغ

رابط المصدر