"قابلة" في القرية منذ 18 عامًا: لا أصدق أنها لا تزال على قيد الحياة بعد عبور ممر الجبل مرات عديدة لتوليد الأطفال

بعد أن بدأت للتو العمل في مركز صحة بلدية مو سانغ (فونج ثو، لاي تشاو) لمدة ثلاثة أيام، ذهبت الممارسة الطبية لو ثي ثانه (46 عامًا، من ديين بيان) إلى القرية لتوليد طفل. كانت ولادة حرجة، حيث كانت الأم حبيسة المشيمة.

يتذكر الدكتور ثانه بوضوح الصور الملتقطة عام ٢٠٠٧: "لم يكن الطريق آنذاك مُعبّدًا بالخرسانة، بل كان منحدرات شديدة الانحدار وزَلِقة. كان أفراد عائلتي يضطرون إلى ركوب الدراجات النارية لنقلي".

ظلت السيارة تنزلق إلى أسفل المنحدر وكأنها تسقط مباشرة في الهاوية. وعند وصوله، تنفس الدكتور ثانه الصعداء وقال بصوت مرتجف: "أمي، أنا على قيد الحياة".

في بلدية مو سانغ، لا تزال العديد من النساء يختارن الولادة في المنزل. بالنسبة لهم، الولادة شأن خاص بالمرأة، وهي أمر يتم في المنزل، دون الحاجة إلى كوادر. إنهم يعتقدون أنه إذا ولدوا في نفس المكان الذي ولدت فيه أمهم، فإن طفلهم سيولد بأمان أيضًا.

وبفضل مثابرة الدكتور ثانه، بدأت هذه العقلية تتغير تدريجيا. النساء الحوامل اللاتي كن يخجلن من ارتداء البلوزات البيضاء، أصبحن الآن ينادين بشكل استباقي: "سيدتي ثانه، لدي ألم في المعدة". الأزواج الذين كانوا يعتقدون في السابق أن الولادة شأن خاص بالمرأة، يجلسون الآن بهدوء خارج العيادة، في انتظار ولادة زوجاتهم.

"إذا استسلمت، فكيف يمكنني أن أتوقع من الناس أن يتغيروا؟"، هذا السؤال - على مدى السنوات الثماني عشرة الماضية - كان دائمًا هو ما يبقي هذه المرأة في هذه الأرض المرتفعة.

"في بعض الأحيان يأتي أحد أفراد الأسرة ويناديني: آنسة، هناك شخص في حالة مخاض في قرية سين تشاي"، بدأت الممرضة لو ثي ثانه القصة بصوت بسيط.

منذ أكثر من 20 عامًا، تخرج ثانه كطبيب توليد في ديان بيان . بعد ذلك، وافق الدكتور ثانه على العمل في مركز صحة بلدية مو سانغ.

في ذلك الوقت كانت تبلغ من العمر عشرين عامًا فقط، وكانت لا تزال خجولة وغير مألوفة في المكان. "كان الناس ينظرون إليّ باعتباري صغيرة السن، وقال كثيرون: كيف يمكنك مساعدة شخص لم يلد بعد؟"، يتذكر الطبيب ثانه.

من مركز بلدية مو سانغ إلى أبعد قرية، يستغرق الأمر 15 كيلومترًا للعبور عبر المنحدرات الصخرية الزلقة، ناهيك عن موسم الأمطار الصعب. في كثير من الأحيان، لا تكون الرحلة مجرد التغلب على التضاريس، بل هي سباق حياة أو موت بين الحياة والموت.

تقع بلدية مو سانغ على بعد حوالي 40 كم من مركز المنطقة، و99٪ من السكان هم من الأقليات العرقية.

هنا، كان الولادة في المنزل أمراً روتينياً، مثل إشعال الموقد وطهي الأرز. لا أطباء، ولا قابلات، ولا أدوية ولا معدات طبية. لا يوجد سوى منزل خشبي مؤقت، ولوح خشبي للسرير، وقريب يقف بجانبه - عادةً حماتي أو أختي.

قالت السيدة ما ثي مي، البالغة من العمر 85 عامًا، والمقيمة في قرية هان سونغ: "أنجبتُ عشرة أطفال، جميعهم في المنزل، دون الذهاب إلى العيادة، ودون استشارة أحد. في ذلك الوقت، لم يكن أحد يعرف معنى الطبيب، ولم يكن الناس يذهبون إلى الشامان. كان بعض الناس محظوظين، لكن الكثيرين فقدوا أطفالهم، والبعض فقد أمهاتهم وأطفالهن معًا".

انخفض صوت السيدة ماي: "أعلم أنه عندما تكونين حاملاً، عليكِ تناول الطعام وفقًا للتقاليد، أيًا كان ما هو متاح. إنه أمر صعب للغاية."

إن الافتقار إلى المعلومات، إلى جانب المعتقدات الثقافية الراسخة، جعل من الولادة في المرتفعات رحلة وحيدة وخطيرة.

إن الخرافات والجهل متجذران بعمق في العقل الباطن لدرجة أن الوصول إلى الرعاية الصحية كان منذ فترة طويلة شيئًا غريبًا، وحتى... مخيفًا.

إن كونك قابلة في مو سانج ليس مجرد مسألة مهنية. إنها مسألة طرق كل باب، ومحاولة عبور الخط.

طوال تلك الرحلة، كانت هناك ولادات ظلت حاضرة في ذهن الطبيبة وكأنها حدثت بالأمس. إحداهن هي أم أنجبت أربع مرات وتتذكرها بشكل خاص.

خلال الحمل الثالث للمرأة، لم يكتفِ الدكتور ثانه بإجراء فحوصات دورية، بل كان يتصل بها باستمرار ليسألها: "هل تزرعين في الحقول اليوم؟ هل تشعرين بتقلصات في بطنك؟"

إذا لم يكن هناك هاتف في المنزل، فإنها ستسافر مسافة طويلة للوصول إلى هناك، فقط لتذكيرهم مرة أخرى: "إذا كان هناك أي علامة غريبة، اذهب إلى المحطة على الفور".

ولكن في تلك الليلة، في الساعة الثانية صباحًا، هرع الزوج وقال: "أختي، لقد ولدت زوجتي منذ 30 دقيقة".

لقد أصيبت الضابطة بالذهول. وفي الصباح، جاءت أيضًا وأعطتنا تعليمات حذرة بأنه في حالة حدوث أي تغيير، يتعين علينا الحضور إلى المحطة على الفور.

"قالوا إن الطريق صعب وأنهم لا يستطيعون اصطحاب زوجتي"، يتذكر الدكتور ثانه. هذا أيضًا ما كان يقلق الطبيبة، على الرغم من أنها أعطت تعليمات دقيقة، إلا أن مو سانغ لم يكن مكانًا سهلًا للذهاب إليه أو الوصول إليه.

المشيمة المنزاحة - وهي من المضاعفات التوليدية الخطيرة التي قد تؤدي إذا لم يتم علاجها على الفور إلى فقدان حاد للدم والوفاة. لحسن الحظ، وصل الدكتور ثانه في الوقت المناسب.

وفي الأيام التالية، زار الدكتور ثانه الأم للتحقق مما إذا كانت تعاني من الحمى أو مضاعفات ما بعد الولادة.

"إذا لم يأتِ الناس إليّ، فسأذهب إليهم"، تقول الطبيبة في منطقة الحدود. هنا، غالبًا ما يكون القرويون منزعجين. أجرؤ على إخباركما فقط، لحسن الحظ، هذا سهل. لو كان الأمر صعبًا، لاضطررنا للذهاب إلى المنطقة أو المحافظة.

وبحسب الطبيبة، لو لم تصل في الوقت المناسب تلك الليلة، لكان من الضروري نقل المرأة الحامل مباشرة إلى المركز الطبي بمنطقة فونج ثو. في ذلك الوقت لم يكن هناك خيار آخر سوى الجراحة.

ولكن بالنسبة لسكان المرتفعات، لا تزال الجراحة تشكل شيئًا غريبًا ومخيفًا للغاية.

ثم جاءت نفس العائلة إليها مرة أخرى عند ولادتها الرابعة. ولكن هذه المرة كان الأمر استباقيًا، ولم تكن هناك حاجة للإقناع.

اتصلوا بي عندما بدأوا يعانون من آلام في المعدة. قلت لهم: تعالوا إلى المركز، سأساعدكم. وبالفعل، حضروا. في تلك اللحظة، غمرتني سعادة غامرة. فجأةً، شعرتُ أن ما أفعله كان ذا معنى، قال الطبيب ثانه مبتسمًا.

إن الفرح لا يأتي بين عشية وضحاها.

في الأيام الأولى من عمله في مو سانج، شعر الدكتور ثانه وكأنه يقف أمام جدار غير مرئي. إنها ليست المنحدرات الشديدة، وليست ليالي العمل في المطر والرياح، بل الحاجز الأكثر صعوبة: اللغة.

الناس يتكلمون لغة مونغ وهي تايلاندية. في كل مرة تأتي فيها إلى القرية، تشعر الدكتورة ثانه وكأنها ضائعة في عالم غريب. عدم فهم ما يقوله الناس، وعدم معرفة كيفية الشرح لهم لجعلهم يصدقون ويفهمون.

ولكن بعد ذلك، بدأت هذه "البلوزة البيضاء" بتعليم نفسها. بدون الكتب، كانت دروسها عبارة عن قصص بجانب النار، وأوقات تتبع الناس إلى السوق والحقول.

فلما رأت شجرة على جانب الطريق سألت: ما اسم هذه الشجرة بلغة مونغ؟

عندما استمعت إلى شكاوى النساء من الألم، استمعت إلى كل كلمة، وكل تعبير في الوجه للتخمين والتعلم. تعلمت الطبيبة أسماء الخضروات، وتعلمت كيفية وصف آلام المعدة باللغة المونغية، وتعلمت طرق التحدث بلطف كافٍ حتى لا تسبب الإحراج أو تجعل الناس يشعرون بالخجل.

"إذا لم نفهم لغتهم، فكيف يمكننا أن نفهم خوفهم وقلقهم؟"، قال الدكتور ثانه.

بحسب هذه السيدة فإن العمل في الخدمة المدنية لا يحتاج إلى الخبرة فقط. يجب أن يكون هناك حب. ويبدأ هذا الحب في أغلب الأحيان بمعرفة كيفية تسمية نوع من الأوراق بالطريقة التي يفعلها السكان المحليون.

ويعد التغلب على حاجز اللغة تحديًا آخر، وهو الأصعب على الإطلاق، وفقًا لهذه الطبيبة في منطقة الحدود: الخرافات. الحاجز غير مرئي، لكنه متأصل بعمق في كل فكرة وكل إيقاع للحياة في المرتفعات.

لطالما راسخ في شعب مونغ محرماتٌ راسخةٌ منذ أجيال. فهم يعتقدون أن الولادة أمرٌ مقدسٌ وخاصٌّ للغاية بالنسبة للمرأة، "لا أحد يستطيع لمسها" و"لا أحد يستطيع رؤيتها". الشخص الوحيد الذي يستطيع رؤيتها هو الزوج، كما قال الدكتور ثانه.

ولذلك، اعتادت الأمهات في المرتفعات منذ أجيال على الولادة بمفردهن في منزل بارد، وقطع الحبل السري بالسكين أو المنجل.

ولذلك فإن فحوصات الحمل وأمراض النساء تعتبر غريبة ومحرجة. "قالت الممرضة إن العديد من النساء الحوامل اللاتي جاءن لرؤية الطبيب تجرأن فقط على السؤال بخجل: هل السيدة ثانه هنا؟"

في مركز الشرطة، مهما كان الطبيب جيداً، إذا لم يعرفوه، فسوف يبتعدون عنه بهدوء. وكانت السيدة ثانه وحدها - المرأة التي اعتبروها عائلة - قريبة منهم بما يكفي لتجعلهم يفتحون قلوبهم. لأن الدكتور ثانه لا يعرف المهنة الطبية فحسب، بل يفهم أيضًا كل منزل وكل مسار يسلكونه في كثير من الأحيان.

الحياة مثل اللوحة، وليست مجرد ألوان زاهية. في كثير من الأحيان، أراد الدكتور ثانه أن يحزم كل شيء ويعود إلى المنزل.

في كل مرة "راهنت" على الذهاب مع محفة المرأة الحامل إلى أعلى المنحدر الشديد الانحدار، خائفة ومتعبة، فكرت: ربما يجب علي فقط...

هنا، زوج الطبيبة هو مدرس، لكن طفليها لا يزالان يعيشان في الريف مع أجدادهما. لا أستطيع العودة إلى المنزل إلا مرة واحدة كل شهرين أو ثلاثة أشهر.

ذات مرة نصحها زوجها: "لماذا تتسرعين في هذا الأمر؟ استيقظي في منتصف الليل. من يمدحك؟"

تذكر الدكتور ثانه الأوقات التي كان يكافح فيها عقليًا مع نفسه، وفجأة صمت للحظة.

في تلك اللحظة، عندما نصحها زوجها، عندما تذكرت الأوقات التي ظنت فيها أنها لم تعد قادرة على التحمل. ما الذي دفعها للبقاء في هذا المكان طوال الثمانية عشر عامًا الماضية؟ سأل المراسل.

أجاب الدكتور ثانه ببطء، وكأنه يُخاطب نفسه: "حياتهم هكذا، هادئة، محرومة، وصامدة. وإن استسلمتُ أنا أيضًا، وأدرتُ ظهري، فلن أختلف عنهم. لا أتوقع منهم أن يتغيروا إن لم أصمد أنا حتى النهاية".

تعرف المرأة أن زوجها يحبها وأن أسرتها بحاجة إليها، ولكنها لا تستطيع أن تتركها. في كل مرة كانت تنظر إلى عيون الأم الحائرة لأول مرة، أو إلى اليد التي تسحب قميصها برفق عندما تشعر بألم في معدتها في منتصف الليل... لم تكن تستطيع أن تتحمل فكرة المغادرة.

ولكن لا تزال الصعوبات قائمة: المنطقة نائية، والمنازل متناثرة، والسفر الليلي الخطير، والحاجز اللغوي، والعادات والتقاليد. ولكن هناك أيضًا إيمان جديد: فالشباب مختلفون الآن بعد الانتهاء من الصف التاسع، والنساء أصبحن تدريجيًا أكثر جرأة ولديهن أطفال يكبرون بصحة جيدة بفضل أيدي الدكتور ثانه الذي قام بتوليدهم.

الآن، تعرف ما يقرب من 70% من النساء الحوامل في البلدية كيفية إجراء فحوصات ما قبل الولادة بشكل منتظم.

لقد أصبحت مفاهيم غريبة مثل "الموجات فوق الصوتية"، و"حبوب الحديد"، و"فحص الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى" مألوفة تدريجيا، ويتم ذكرها في المحادثات في زوايا المطبخ والأزقة. منذ اليوم الذي جاء فيه الطبيب ثانه إلى المحطة، لم تشهد مو سانج أي حالة وفاة أمومية.

إنها ليست طبيبة متخصصة في الولادة وما قبل الولادة فحسب، بل إنها تنظم بانتظام محاضرات في البيت الثقافي بالقرية. المكان الذي لا يزال الناس في منطقة الحدود يطلقون عليه الاسم المألوف: "جلسة الدعاية للسيدة ثانه".

هناك، تحدث الدكتور ثانه عن التغذية بالنسبة للمرأة الحامل، وعلامات الخطر أثناء الحمل، وكيفية الحفاظ على نظافة الأطفال حديثي الولادة. في البداية، جاءت العديد من الأمهات لمجرد المجيء. ولكن بعد ذلك، بدأوا بالسؤال، وبدأوا بالاستماع.

ولحسن الحظ أن الرجال - الذين كانوا يعتبرون الولادة شأناً خاصاً بالمرأة - أصبحوا الآن مختلفين.

السيد ما أ فو (35 عامًا) الذي يعيش في قرية سين تشاي هو واحد منهم. وفي عام 2010، أنجبت زوجته طفلها بسلام في العيادة، وذلك بفضل الإقناع الصبور للدكتور ثانه.

وبعد مرور 15 عامًا، عندما طرقت الأخبار السارة الباب فجأة مرة أخرى، لم يتردد الزوجان: "هذه المرة هي نفسها المرة السابقة، كل شيء يعتمد على السيدة ثانه"، كما شارك السيد فو.

ومنذ ذلك الحين، أصبح السيد فو يجلس ويستمع في كل جلسة دعائية. "في كثير من الأحيان، عندما كان القرويون مشغولين ولم يتمكنوا من الذهاب، كانوا يعودون ويسألون: ما الذي روجته السيدة ثانه اليوم؟"، كما روى السيد فو.

"عندما يبدأ الرجال في الاهتمام بالولادة، أعلم أن هناك أملًا"، ضحك الدكتور ثانه.

كان جيانج أ لونج (22 عامًا) وزوجته يعيشان في قرية سين تشاي، وكانا في السابق متحفظين وخائفين، لكنهما تغيرا تدريجيًا. أنجبت زوجته الطفل الأول في المنزل لأن هذه هي الطريقة التي كان أجدادنا يفعلونها.

"لأنه كان طفلنا الأول، كنا أنا وزوجتي قلقين للغاية، ولكن في الماضي، كان والداي وأجدادي لا يزالون يلدون في المنزل، لذلك عندما جاء دوري أنا وزوجتي، اخترنا الولادة في المنزل مثل أجدادنا"، شارك السيد لونغ.

واعترف السيد لونغ قائلاً: "إن الولادة في المنزل غير صحية للغاية، ولكن بسبب عدم وجود دعاية في ذلك الوقت، لم تذهب العديد من العائلات إلى المركز الصحي لأنهم اعتقدوا أن الأمر سيكلف الكثير من المال".

في بعض الأحيان، يبدأ التغيير بصورة الأم التي تسمع دقات قلب طفلها لأول مرة من خلال جهاز مراقبة قلب الجنين، وهو طفل يولد على سرير نظيف، مع الأطباء والممرضات بجانبها.

تلك الأشياء التي تبدو صغيرة في ظاهرها، ولكنها في مو سانج هي رحلة عبر الغابات والجبال والأحكام المسبقة.

ومع ذلك، لم تتجاوز جميع الإصدارات الخط القديم. وفي بعض الأماكن، لا يزال الزواج المبكر والإنجاب المبكر يشكلان جزءاً من أسلوب حياة راسخ الجذور.

جيانج ثي سو (18 عامًا) التي تعيش في قرية سين تشاي هي إحدى هذه الحالات. تزوجت سو مباشرة بعد الانتهاء من الصف التاسع، عندما كان عمرها 16 عامًا فقط.

لحسن الحظ، التقى سو بالدكتور ثانه. لقد تم استشارتي ومراقبتي للحمل وتم نقلي إلى المركز الطبي الإقليمي للولادة. لا يزال الدكتور ثانه يواجه العديد من الحالات مثل حالة سو.

قال السيد داو هونغ نهات، رئيس مركز صحة بلدية مو سانغ: "بالنسبة لزواج الأطفال، وعلى الرغم من سنوات عديدة من الدعاية، فإنه لا يزال يشكل 20%".

وبحسب السيد فان أ تشينه، رئيس اللجنة الشعبية لبلدية مو سانج، فإن هذه واحدة من المشاكل الصعبة، على الرغم من جهود المحلية في الدعاية والتعبئة لسنوات عديدة.

ويطلق القرويون على الدكتور ثانه لقب "قابلة مو سانغ".

18 عامًا دون تفويت مكالمة واحدة، ودون رفض ولادة واحدة - الدكتورة لو ثي ثانه ليست مجرد قابلة قرية، بل هي أيضًا قابلة تجلب الإيمان وتغير عقلية جيل كامل من الأقليات العرقية في المناطق الحدودية من البلاد.

وعلى الرغم من العيوب، يواصل الدكتور ثانه عمله بهدوء وإصرار.

في وسط جبال مو سانج، حيث يمكن أن تكون الحياة والموت مجرد طريق شديد الانحدار، كانت هناك امرأة اختارت البقاء.

وبحسب صندوق الأمم المتحدة للسكان، فإن معدل وفيات الأمهات في المناطق الجبلية والمناطق التي تعيش فيها الأقليات العرقية أعلى من المتوسط ​​الوطني بما يتراوح بين 100 و150 حالة وفاة لكل 100 ألف ولادة حية.

وعلى وجه الخصوص، فإن النساء من الهمونغ معرضات لخطر الوفاة أثناء الولادة بنسبة أعلى بسبع مرات من النساء من الكينه.

وبحسب تقرير إدارة الصحة الإقليمية في لاي تشاو بشأن أنشطة رعاية صحة الأم والطفل في الفترة 2022-2024، فإن معدل وفيات الأمهات في مناطق الأقليات العرقية في هذه المنطقة مرتفع.

قالت السيدة تران ثي بيتش لوان، نائبة مدير إدارة الأمومة والطفولة بوزارة الصحة، إن تغيير وعي الناس سيستغرق وقتا بسبب العادات الراسخة.

لا تزال المرافق والكوادر الطبية محدودة لضمان تقديم الخدمات للأقليات العرقية. وهذا أحد أسباب القصور في الفحص والفحص والكشف المبكر عن العلامات التي قد تؤدي إلى مضاعفات الولادة ووفيات الأمهات، كما قالت السيدة لون.

وأكدت السيدة لون أنه إلى جانب ميزانية الدولة، فإن التعاون الدولي لزيادة دعم المعدات والموارد المالية للمقاطعات الجبلية المحرومة يشكل حلاً مهمًا.

يتم تنفيذ مشروع "لا أحد يتخلف عن الركب: تدخلات مبتكرة للحد من وفيات الأمهات في المناطق ذات الأقليات العرقية في فيتنام" من قبل وزارة الصحة بالتعاون مع صندوق الأمم المتحدة للسكان ووزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للحد من وفيات الأمهات في المناطق ذات الأقليات العرقية.

وفي بلدية مو سانغ (فونج ثو، لاي تشاو)، نجح المشروع في تحسين معدل المواليد في المرافق الصحية من 24% (2022) إلى 61% (2024) ومعدل النساء اللاتي يتلقين فحوصات ما قبل الولادة بانتظام من 27.2% إلى 41.7%.

المحتوى: لينه تشي، مينه نهات

الصورة: لينه تشي

التصميم: هوي فام

19/05/2025 - 04:44

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ba-mu-18-nam-bam-ban-khong-tin-minh-con-song-sau-bao-lan-vuot-deo-do-de-20250516122341750.htm