بعد أن بدأت العمل في مركز صحة بلدية مو سانغ (فونغ ثو، لاي تشاو) لمدة ثلاثة أيام، توجهت الطبيبة لو ثي ثانه (46 عامًا، من ديان بيان) إلى القرية لتوليد طفل. كانت ولادة طارئة، إذ كانت الأم عالقة في المشيمة.
يتذكر الدكتور ثانه بوضوح الصور الملتقطة عام ٢٠٠٧: "لم يكن الطريق آنذاك مُعبّدًا بالإسمنت، بل كان منحدرات شديدة الانحدار وزَلِقة. كان أفراد عائلتي يضطرون إلى ركوب الدراجات النارية لنقلي".
استمرت السيارة في الانزلاق على المنحدر كما لو كانت تسقط في هاوية سحيقة. عندما وصلوا، تنفس الطبيب ثانه الصعداء وقال بصوت مرتجف: "أمي، أنا على قيد الحياة".
في قرية مو سانغ، لا تزال العديد من النساء يفضلن الولادة في المنزل. فبالنسبة لهن، الولادة شأنٌ خاصٌّ بالمرأة، شأنٌ عائلي، دون الحاجة إلى كوادر. ويعتقدن أن الولادة في مكان ولادة الأم تعني أن طفلهن سيولد بأمان.
بفضل مثابرة الدكتور ثانه، تتغير هذه العقلية تدريجيًا. فالنساء الحوامل اللواتي كنّ يخجلن من ارتداء البلوزات البيضاء، أصبحن الآن ينادين بحماس: "سيدتي ثانه، لديّ ألم في المعدة". أما الأزواج الذين كانوا يعتقدون أن الولادة شأنٌ خاص بالمرأة، فيجلسون الآن بهدوء خارج العيادة، ينتظرون ولادة زوجاتهم.
"إذا استسلمت، فكيف يمكنني أن أتوقع من الناس أن يتغيروا؟"، هذا السؤال - على مدى السنوات الثماني عشرة الماضية - كان دائمًا هو ما يبقي هذه المرأة في هذه الأرض المرتفعة.
"في بعض الأحيان يأتي أحد أفراد الأسرة ويناديني: آنسة، هناك شخص في حالة مخاض في قرية سين تشاي"، بدأت الممرضة لو ثي ثانه القصة بصوت بسيط.
قبل أكثر من عشرين عامًا، تخرج ثانه كطبيب ولادة في ديان بيان . بعد ذلك، عمل ثانه في مركز صحي بلدية مو سانغ.
في ذلك الوقت، كانت في العشرينيات من عمرها فقط، خجولة وغير مُلِمّة بالمكان. يتذكر الدكتور ثانه: "كان الناس ينظرون إليّ بنظرة صغيرة جدًا، وقال كثيرون: كيف يُمكنكِ مساعدة من لم تُنجب بعد؟".
من مركز بلدية مو سانغ إلى أبعد قرية، يستغرق عبور المنحدرات الصخرية الزلقة مسافة 15 كيلومترًا، ناهيك عن موسم الأمطار القاسي. أحيانًا، لا تقتصر الرحلة على تجاوز التضاريس، بل هي صراع بين الحياة والموت.
تقع بلدية مو سانغ على بعد حوالي 40 كم من مركز المنطقة، و99٪ من السكان هم من الأقليات العرقية.
هنا، كانت الولادات المنزلية روتينية كالطبخ. لم يكن هناك أطباء ولا قابلات ولا أدوية ولا معدات طبية. لم يكن هناك سوى منزل خشبي مؤقت، وسرير خشبي، وقريبة تقف إلى جانبنا - عادةً حماتي أو أختي.
قالت السيدة ما ثي مي، البالغة من العمر 85 عامًا، والمقيمة في قرية هان سونغ: "أنجبتُ عشرة أطفال، جميعهم في المنزل، دون الذهاب إلى العيادة، ودون استشارة أحد. في ذلك الوقت، لم يكن أحد يعرف معنى الطبيب، ولم يكن الناس يذهبون إلى الشامان. كان بعض الناس محظوظين، لكن الكثيرين فقدوا أطفالهم، والبعض فقد أمهاتهم وأطفالهن معًا".
انخفض صوت السيدة ماي: "أعلم أنه عندما تكونين حاملاً، عليكِ تناول الطعام وفقًا للتقاليد، أيًا كان ما هو متاح. إنه أمر صعب للغاية."
إن الافتقار إلى المعلومات، إلى جانب المعتقدات الثقافية الراسخة، جعل من الولادة في المرتفعات رحلة وحيدة وخطيرة.
إن الخرافات والجهل متجذران بعمق في العقل الباطن لدرجة أن الوصول إلى الرعاية الصحية كان منذ فترة طويلة شيئًا غريبًا، وحتى... مخيفًا.
أن تكون قابلة في مو سانغ لا يقتصر على الخبرة، بل يتطلب طرق كل باب، وإيجاد طريقة لتجاوز الحدود.
خلال تلك الرحلة، كانت هناك ولاداتٌ لا تزال حاضرةً في ذهن الطبيبة كأنها حدثت بالأمس. من بينها أمٌّ أنجبت أربع مراتٍ، وهي تتذكرها جيدًا.
خلال فترة الحمل الثالثة للمرأة، لم يكتفِ الدكتور ثانه بإجراء فحوصات دورية، بل كان يتصل بها باستمرار ليسألها: "هل تزرعين في الحقول اليوم؟ هل تشعرين بتقلصات في بطنك؟"
إذا لم يكن هناك هاتف في المنزل، فإنها ستسافر مسافة طويلة للوصول إلى هناك، فقط لتذكيرهم مرة أخرى: "إذا كان هناك أي علامة غريبة، اذهب إلى المحطة على الفور".
ولكن في تلك الليلة، في الساعة الثانية صباحًا، هرع الزوج وقال: "أختي، لقد ولدت زوجتي منذ 30 دقيقة".
صُعقت الضابطة. في الصباح، دخلت وأعطت تعليماتٍ صارمةً بأنه في حال حدوث أي تغيير، عليها الحضور إلى المركز فورًا.
تذكر الدكتور ثانه: "قالوا إن الطريق كان صعبًا، ولم يتمكنوا من اصطحاب زوجتهم إليه". وهذا ما أثار قلق الطبيبة طويلًا، فرغم تعليماتها الدقيقة، لم تكن مو سانغ مكانًا يسهل الوصول إليه أو السفر إليه.
كانت الأم تعاني من انحباس المشيمة، وهو مُضاعفة توليدية خطيرة قد تؤدي، إن لم تُعالج سريعًا، إلى فقدان حاد للدم والوفاة. لحسن الحظ، وصل الدكتور ثانه في الوقت المناسب.
وفي الأيام التالية، زار الدكتور ثانه الأم للتحقق مما إذا كانت تعاني من الحمى أو مضاعفات ما بعد الولادة.
"إذا لم يأتِ الناس إليّ، فسأذهب إليهم"، روت الطبيبة في المنطقة الحدودية. "هنا، غالبًا ما يكون القرويون منزعجين. أجرؤ على إخباركما فقط، لحسن الحظ، هذا سهل. لو كان الأمر صعبًا، لاضطررنا للذهاب إلى المنطقة أو المحافظة".
وفقًا للطبيبة، لو لم تصل في الوقت المحدد تلك الليلة، لكان من الضروري نقل المرأة الحامل مباشرةً إلى المركز الطبي بمنطقة فونغ ثو. في ذلك الوقت، لم يكن هناك خيار سوى إجراء عملية قيصرية.
ولكن بالنسبة لسكان المرتفعات، لا تزال الجراحة تشكل شيئًا غريبًا ومخيفًا للغاية.
ثم عادت إليها العائلة نفسها، عند ولادتها الرابعة، ولكن هذه المرة بمبادرة، دون الحاجة إلى إقناع.
اتصلوا بي عندما بدأوا يعانون من آلام في المعدة. قلت لهم: تعالوا إلى المركز، سأساعدكم. وبالفعل، حضروا. في تلك اللحظة، غمرتني سعادة غامرة. فجأة، شعرتُ أن ما أفعله كان ذا معنى، قال الطبيب ثانه مبتسمًا.
إن الفرح لا يأتي بين عشية وضحاها.
في أيام عمله الأولى في مو سانغ، شعر الدكتور ثانه وكأنه يقف أمام جدارٍ خفي. لم تكن المنحدرات الشديدة، ولا ليالي العمل تحت المطر والريح، بل كان الحاجز الأصعب: اللغة.
يتحدث الناس لغة مونغ، وهي تايلاندية. في كل مرة تأتي فيها إلى القرية، تشعر الدكتورة ثانه وكأنها تائهة في عالم غريب. فهي لا تفهم ما يقوله الناس، وأقل من ذلك معرفةً بكيفية شرحه لهم، فيصدقونه ويفهمونه.
لكن بعد ذلك، بدأت هذه "البلوزة البيضاء" بالدراسة بمفردها. فبدون كتب، كانت دروسها عبارة عن قصص بجانب النار، وأحيانًا تتبع الناس إلى السوق والحقول.
فلما رأت شجرة على جانب الطريق سألت: ما اسم هذه الشجرة بلغة مونغ؟
كانت تستمع إلى شكاوى النساء من الألم، وتستمع إلى كل كلمة وكل تعبير وجهي لتخمينه وفهمه. تعلمت الطبيبة أسماء الخضراوات، وتعلمت وصف آلام المعدة بلغة مونغ، وتعلمت طرقًا للتحدث بلطف كافٍ لتجنب الإحراج أو الخجل.
"إذا لم نفهم لغتهم، فكيف يمكننا أن نفهم خوفهم وقلقهم؟"، قال الدكتور ثانه.
بحسب هذه المرأة، فإنّ التعبئة الجماهيرية تتطلب أكثر من مجرد خبرة، بل تتطلب تعاطفًا. وغالبًا ما يبدأ هذا التعاطف بمعرفة كيفية تسمية نوع من الأوراق بالطريقة المحلية.
يُعدّ التغلب على حاجز اللغة تحديًا آخر، وهو، وفقًا لهذه الطبيبة في منطقة الحدود، الأصعب: الخرافات. هذا الحاجز غير مرئي، لكنه متأصل بعمق في كل طريقة تفكير وكل إيقاع حياة في المرتفعات.
لدى شعب مونغ محرماتٌ راسخةٌ منذ أجيال. يعتقدون أن الولادة أمرٌ مقدسٌ وخاصٌّ للغاية بالنسبة للمرأة، "لا أحد يستطيع لمسها" و"لا أحد يستطيع رؤيتها". الشخص الوحيد الذي يستطيع رؤيتها هو الزوج، كما قال الدكتور ثانه.
ولذلك، اعتادت الأمهات في المرتفعات منذ أجيال على الولادة بمفردهن في منزل بارد، وقطع الحبل السري بالسكين أو المنجل.
لذلك، تُعتبر فحوصات ما قبل الولادة وأمراض النساء غريبة ومحرجة. قالت الطبيبة: "كثيرات من الحوامل اللواتي يأتين للفحوصات لا يجرؤن إلا على السؤال بخجل: هل السيدة ثانه هنا؟"
في مركز الشرطة، مهما كانت كفاءة الطبيب، كانوا يتجاهلونه بهدوء إن لم يعرفوه. وحدها السيدة ثانه - المرأة التي اعتبروها عائلة - كانت قريبة بما يكفي لتجعلهم ينفتحون. لأن الدكتور ثانه لم يكن يعرف مهنة الطب فحسب، بل كان يفهم كل منزل وكل طريق سلكوه.
الحياة كلوحة فنية، لا ألوان زاهية فحسب. في كثير من الأحيان، أراد الدكتور ثانه حزم أمتعته والعودة إلى المنزل.
في كل مرة "راهنت" على الذهاب مع محفة المرأة الحامل إلى أعلى المنحدر الشديد الانحدار، خائفة ومتعبة، فكرت: ربما يجب علي فقط...
هنا، زوج الطبيبة مُعلّم، لكن طفليها لا يزالان يعيشان في الريف مع جدّيهما. لا يعودان إلى المنزل إلا مرة كل شهرين أو ثلاثة.
ذات مرة نصحها زوجها: "لماذا تتسرعين في هذا الأمر؟ استيقظي في منتصف الليل. من يمدحك؟"
تذكر الدكتور ثانه الأوقات التي كان يكافح فيها عقليًا مع نفسه، فسقط فجأة في صمت لبرهة.
في تلك اللحظة، عندما نصحها زوجها، عندما تذكرت الأوقات التي ظنت فيها أنها لم تعد قادرة على التحمل. ما الذي دفعها للبقاء في هذا المكان طوال الثمانية عشر عامًا الماضية؟ سأل المراسل.
أجاب الدكتور ثانه ببطء، وكأنه يُخاطب نفسه: "حياتهم هكذا، هادئة، محرومة، وصامدة. حتى لو استسلمتُ أنا أيضًا، وأدرتُ ظهري، فلن أختلف عنهم. لا أتوقع منهم أن يتغيروا إن لم أصمد حتى النهاية."
عرفت المرأة أن زوجها يحبها وأن عائلتها بحاجة إليها، لكنها مع ذلك لم تستطع التخلي عنها. في كل مرة كانت تنظر فيها إلى عيني امرأة تلد لأول مرة، أو إلى يدها التي تشد قميصها برفق وهي تشعر بألم في معدتها في منتصف الليل... لم تستطع تحمل فكرة المغادرة.
لا تزال الصعوبات قائمة: مناطق نائية، منازل متناثرة، سفر ليلي محفوف بالمخاطر، حواجز لغوية، وعادات. لكن هناك أيضًا ثقة جديدة: الشباب الذين أنهوا الصف التاسع مختلفون، والنساء يزدادن شجاعة تدريجيًا، وينجبن أطفالًا ينشأون بصحة جيدة بفضل يدي الدكتور ثانه.
الآن، تعرف ما يقرب من 70% من النساء الحوامل في البلدية كيفية إجراء فحوصات ما قبل الولادة بشكل منتظم.
مفاهيم كانت غير مألوفة سابقًا، مثل "الموجات فوق الصوتية" و"حبوب الحديد" و"فحص الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى"، أصبحت مألوفة تدريجيًا، وتُذكر في أحاديث في زوايا المطابخ والأزقة. منذ اليوم الذي جاء فيه الطبيب ثانه إلى مركز الشرطة، لم تشهد مو سانغ أي حالة وفاة أمومة.
ليست طبيبة ما قبل الولادة والولادة فحسب، بل تُنظّم أيضًا بانتظام محاضرات في البيت الثقافي بالقرية، وهو المكان الذي لا يزال سكان المنطقة الحدودية يُطلقون عليه اسمًا مألوفًا: "جلسة دعاية الآنسة ثانه".
هناك، تحدث الدكتور ثانه عن تغذية الحوامل، وعلامات الخطر أثناء الحمل، وكيفية الحفاظ على نظافة المواليد الجدد. في البداية، كانت العديد من الأمهات يحضرن لمجرد الزيارة، لكنهن بدأن بعد ذلك بطرح الأسئلة والاستماع.
ولحسن الحظ أن الرجال - الذين كانوا يعتبرون الولادة شأناً خاصاً بالمرأة - أصبحوا الآن مختلفين.
السيد ما أ فو (35 عامًا)، المقيم في قرية سين تشاي، هو واحد منهم. في عام 2010، أنجبت زوجته بسلام في العيادة، بفضل صبر الدكتور ثانه.
وبعد مرور 15 عامًا، عندما طرقت الأخبار السارة الباب فجأة مرة أخرى، لم يتردد الزوجان: "هذه المرة هي نفسها المرة السابقة، كل شيء يعتمد على السيدة ثانه"، كما شارك السيد فو.
منذ ذلك الحين، كان السيد فو يجلس ويستمع في كل جلسة دعائية. روى السيد فو: "أحيانًا، عندما يكون القرويون مشغولين ولا يستطيعون الذهاب، يعودون ويسألون: ما الذي روّجت له السيدة ثانه اليوم؟"
"عندما يبدأ الرجال في الاهتمام بالولادة، أعلم أن هناك أملًا"، ضحك الدكتور ثانه.
كان جيانج أ لونغ (٢٢ عامًا) وزوجته يعيشان في قرية سين تشاي، وكانا متحفظين وخائفين، لكنهما تغيرا تدريجيًا. أنجبت زوجته طفلهما الأول في المنزل لأن أجدادهما كانوا مثلهما.
"لأنه كان طفلنا الأول، كنا أنا وزوجتي قلقين للغاية، ولكن في الماضي، كان والداي وأجدادي لا يزالون يلدون في المنزل، لذلك عندما جاء دوري أنا وزوجتي، اخترنا الولادة في المنزل مثل أجدادنا"، شارك السيد لونغ.
واعترف السيد لونغ قائلاً: "إن الولادة في المنزل غير صحية للغاية، ولكن بسبب عدم وجود دعاية في ذلك الوقت، لم تذهب العديد من العائلات إلى المركز الصحي لأنهم اعتقدوا أن الأمر سيكلف الكثير من المال".
في بعض الأحيان، يبدأ التغيير بصورة الأم التي تسمع دقات قلب طفلها لأول مرة من خلال جهاز مراقبة قلب الجنين، وهو طفل يولد على سرير نظيف، مع الأطباء والممرضات بجانبها.
تلك الأشياء التي تبدو صغيرة في ظاهرها، ولكنها في مو سانج هي رحلة عبر الغابات والجبال والأحكام المسبقة.
ومع ذلك، لم تتجاوز جميع القرى هذا الخط. ففي بعض الأماكن، لا يزال الزواج المبكر والإنجاب جزءًا من نمط حياة راسخ.
جيانج ثي سو (١٨ عامًا)، المقيمة في قرية سين تشاي، مثال على ذلك. تزوجت سو مباشرةً بعد إنهاء الصف التاسع، وهي في السادسة عشرة من عمرها فقط.
لحسن الحظ، التقت سو بالدكتور ثانه. تلقّت المشورة، وخضعت لمراقبة حملها، ونُقلت إلى المركز الصحي المحلي للولادة. ولا يزال الدكتور ثانه يعاين حالات عديدة مماثلة لحالة سو.
قال السيد داو هونغ نهات، رئيس محطة الصحة في بلدية مو سانغ: "بالنسبة لزواج الأطفال، وعلى الرغم من سنوات عديدة من الدعاية، فإنه لا يزال يشكل 20%".
وبحسب السيد فان أ تشينه، رئيس اللجنة الشعبية لبلدية مو سانج، فإن هذه واحدة من المشاكل الصعبة، على الرغم من جهود المحلية في الدعاية والتعبئة لسنوات عديدة.
يُطلق القرويون على الدكتور ثانه لقب "قابلة مو سانغ".
18 عامًا دون تفويت مكالمة واحدة، ودون رفض ولادة واحدة - الدكتورة لو ثي ثانه ليست مجرد قابلة قرية، بل هي أيضًا قابلة تجلب الإيمان وتغير عقلية جيل كامل من الأقليات العرقية في المناطق الحدودية من البلاد.
وعلى الرغم من العيوب، يواصل الدكتور ثانه عمله بهدوء وإصرار.
في وسط جبال مو سانغ، حيث يمكن أن تكون الحياة والموت مجرد طريق شديد الانحدار، كانت هناك امرأة اختارت البقاء.
وبحسب صندوق الأمم المتحدة للسكان، فإن معدل وفيات الأمهات في المناطق الجبلية والمناطق التي تعيش فيها الأقليات العرقية أعلى من المتوسط الوطني بما يتراوح بين 100 و150 حالة وفاة لكل 100 ألف ولادة حية.
وعلى وجه الخصوص، فإن النساء الهمونغ معرضات لخطر الوفاة أثناء الولادة بنسبة أعلى بسبع مرات من النساء الكينه.
وبحسب تقرير إدارة الصحة بمقاطعة لاي تشاو بشأن أنشطة رعاية صحة الأم والطفل في الفترة 2022-2024، فإن معدل وفيات الأمهات في مناطق الأقليات العرقية في هذه المنطقة مرتفع.
قالت السيدة تران ثي بيتش لون، نائبة مدير إدارة الأمومة والطفولة بوزارة الصحة، إن تغيير وعي الناس سيستغرق وقتا بسبب العادات الراسخة.
لا تزال المرافق والكوادر الطبية محدودة لضمان تقديم الخدمات للأقليات العرقية. وهذا أحد أسباب القصور في الفحص والفحص والكشف المبكر عن العلامات التي قد تؤدي إلى مضاعفات الولادة ووفيات الأمهات، كما قالت السيدة لون.
وأكدت السيدة لون أنه إلى جانب ميزانية الدولة، فإن التعاون الدولي لزيادة دعم المعدات والموارد المالية للمقاطعات الجبلية المحرومة يشكل حلاً مهمًا.
يتم تنفيذ مشروع "عدم ترك أحد خلف الركب: تدخلات مبتكرة للحد من وفيات الأمهات في المناطق ذات الأقليات العرقية في فيتنام" من قبل وزارة الصحة بالتعاون مع صندوق الأمم المتحدة للسكان ووزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للحد من وفيات الأمهات في المناطق ذات الأقليات العرقية.
وفي بلدية مو سانغ (فونج ثو، لاي تشاو)، نجح المشروع في تحسين معدل المواليد في المرافق الصحية من 24% (2022) إلى 61% (2024) ومعدل النساء اللاتي يتلقين فحوصات ما قبل الولادة بانتظام من 27.2% إلى 41.7%.
المحتوى: لينه تشي، مينه نهات
الصورة: لينه تشي
التصميم: هوي فام
19/05/2025 - 04:44
المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ba-mu-18-nam-bam-ban-khong-tin-minh-con-song-sau-bao-lan-vuot-deo-do-de-20250516122341750.htm
تعليق (0)