ضمان الرعاية الصحية الأساسية لصحة الناس

في سياق تطبيق كوانغ نينه المتزامن لنموذج الحكم المحلي ذي المستويين، سارع قطاع الصحة الإقليمي إلى اتخاذ إجراءات حاسمة بإصدار مشروع لإعادة تنظيم قطاع الصحة (الوثيقة رقم 2621/DA-SYT، بتاريخ 13 يونيو/حزيران 2025). ويمثل هذا المشروع إعادة هيكلة استراتيجية شاملة وعميقة، تهدف إلى تحسين قدرة الرعاية الصحية الأساسية، التي تُعدّ خط الرعاية الصحية الأول والأقرب إلى المواطنين، مما يعزز فعالية الرعاية الصحية المقدمة لهم.

يقوم الطاقم الطبي في مركز صحة حي هييب هوا (كوانج ين) بقياس ضغط الدم للأشخاص القادمين لإجراء فحوصات طبية منتظمة.

يشمل النظام الصحي الشعبي في المقاطعة حاليًا مراكز صحية على مستوى المقاطعات، ومراكز صحية على مستوى البلديات والأحياء والمدن. تُدار مراكز الصحة على مستوى البلديات بشكل شامل من قِبل مراكز الصحة على مستوى المقاطعات من حيث التنظيم والكوادر والتمويل، وهي تُمثل مستوى الرعاية الصحية الأولية. بُني نموذج مركز الصحة الحالي عام ١٩٧٥، ولم يعد مُلائمًا لمتطلبات الرعاية الصحية الحديثة. إذا لم يُعاد تنظيمه بشكل منهجي، فإن خطر "تجاهل" مستوى البلديات مرتفع للغاية، مما يؤدي إلى اختلال التوازن في النظام، وزيادة العبء على المستوى الأعلى، وإعاقة دور الوقاية من الأمراض في المجتمع.

بناءً على مراجعة 171 مركزًا صحيًا قائمًا، يقترح المشروع إنشاء 60 مركزًا صحيًا رئيسيًا و106 مراكز، مما يضمن امتلاك جميع البلديات والأحياء وحدة صحية واحدة على الأقل تعمل بكامل طاقتها بعد إعادة التنظيم. أما بالنسبة للبلديات ذات المساحات الكبيرة والتجمعات السكانية المتناثرة والمناطق النائية، فستستمر المراكز في العمل، مع وجود أطباء أو كوادر طبية مسؤولة عن المهنة، مما يُهيئ الظروف المناسبة للسكان للحصول على أفضل الخدمات الصحية.

يتم اختيار المرافق بعناية، مع إعطاء الأولوية للمحطات ذات البنية التحتية الجيدة والكثافة السكانية العالية. وعند الحاجة، سيتم إجراء عمليات تجديد أو إنشاء جديدة وفقًا للمعايير الصحية البلدية الوطنية حتى عام ٢٠٣٠. والجدير بالذكر أن عملية الترتيب لا تمس حقوق الموظفين. وسيتم توزيع أكثر من ١٠٠٠ موظف في محطة صحية على المحطات الرئيسية ونقاط المحطات. كما سيتم ترتيب منصبي رئيس المحطة ونائبه وفقًا لخطة عمل معقولة، مع إعطاء الأولوية لمن يتمتعون بالكفاءة والخبرة والمؤهلات المهنية.

تضم المقاطعة حاليًا 13 مركزًا صحيًا على مستوى المقاطعات؛ منها 10 مراكز متعددة الوظائف، ومركزان غير مكتملي الخدمات (يقوم مركزا مدينة ها لونغ ومدينة أونغ بي الصحيان بفحص وعلاج مرضى التأمين الصحي، ولكنهما لا يحتويان على أسرّة للمرضى الداخليين)، بينما يقتصر مركز مدينة كام فا الصحي على الطب الوقائي. ووفقًا للمشروع، سيتم تعديل أسماء المراكز الصحية على مستوى المقاطعات (بحذف كلمات "مقاطعة، بلدة، مدينة") نظرًا لإلغاء الحدود على مستوى المقاطعات. وستظل المراكز الصحية وحدات خدمة عامة تابعة لوزارة الصحة، مع الحفاظ على الوضع الراهن للمقر الرئيسي والمرافق والأصول والموارد المالية، والهيكل التنظيمي الحالي، والقيادة، وعدد الموظفين.

يقوم الأطباء والممرضات في مركز تيان ين الطبي بإجراء تنظير الجهاز الهضمي للأشخاص القادمين لإجراء فحص طبي.

ينص المشروع بوضوح على عدم تأثر أي شخص بعد انتهاء الترتيبات. ستظل جميع الخدمات الطبية الوقائية، بما في ذلك الفحص والعلاج الطبي والتطعيم وخدمات السكان، مطبقة بالكامل في أقرب مكان للسكان. وعلى وجه الخصوص، ستحافظ المحطات في المناطق النائية التي يصعب الوصول إليها على كامل وظائفها كمحطة رئيسية.

تنقسم عملية إعادة التنظيم إلى مرحلتين. المرحلة الأولى، التي تمتد من الآن وحتى 1 يوليو 2025، ستُنفَّذ فيها عمليات الدمج وإعادة التسمية وترتيب الموارد البشرية والمقر الرئيسي. أما المرحلة الثانية، التي تمتد من يوليو 2025 إلى 2026، فستُواصل مراجعة النموذج وتطويره بما يتماشى مع الوضع الراهن، مع التحديث التدريجي للرعاية الصحية الأساسية المرتبطة بالتحول الرقمي ونظام المراقبة على مستوى المقاطعات.

أبرز ما يميز النموذج الجديد هو التوجه نحو الاتصال - التوحيد - الحداثة، مما يُهيئ الظروف اللازمة لتمكين القاعدة الشعبية من العمل كحلقة وصل متينة في النظام الصحي على مستوى المقاطعة. مع نموذج المحطة الصحية المركزية، سيصبح تطبيق البيانات الرقمية، وبرامج إدارة الصحة، ومراقبة الأمراض غير المعدية، والتنسيق مع المستشفيات العليا، وغيرها، أكثر ملاءمةً.

علاوة على ذلك، لا يُسبب هذا الدمج أي خلل مالي. ففي المرحلة الأولية، لا تزال الميزانية الإقليمية تُغطي جميع أنشطة المحطات. وعلى المدى البعيد، سيُحسّن قطاع الصحة استقلاليته تدريجيًا، مُطلقًا العنان للموارد الاجتماعية لتحقيق تنمية صحية مستدامة.

ويشكل تنفيذ المشروع تأكيدا واضحا على توجه المحافظة نحو جعل رعاية صحة المواطنين الهدف الأساسي، وضمان التزامن بين المستويات، والحفاظ على ثقة المواطنين في نظام الصحة الشعبي.

نجوين هوا

المصدر: https://baoquangninh.vn/bao-dam-y-te-co-so-vi-suc-khoe-nhan-dan-3363571.html