طفل حديث الولادة يعاني من عدم توافق فصيلة دم الأم ويحتاج إلى نقل دم

[إعلان 1]

طفلة تبلغ من العمر يومين تعاني من اليرقان وانكماش الصدر بسبب فصيلة دمها A، والتي لا تتوافق مع فصيلة دم والدتها O، وهي معرضة لخطر الوفاة.

وفي السابع من أغسطس/آب، قال الدكتور نجو كوي فونج، بمستشفى كان ثو للأطفال، إن وزن الطفلة بلغ 3.5 كجم وتم إدخالها إلى المستشفى في عمر يومين. كانت والدة الطفل قد عانت من تمزق في الحمل خارج الرحم قبل شهرين تقريبًا من حملها بالطفل.

وأظهر الاختبار أن مؤشر البيليروبين في دم الطفل (الصبغة الصفراء التي تنتجها عملية التحلل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء) كان مرتفعًا. قام الطبيب بتشخيص حالة الطفل باليرقان الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عدم توافق فصيلة الدم ABO مع الأم.

عدم توافق فصيلة دم الأم هي ظاهرة تكون فيها فصيلة دم الجنين غير متوافقة مع فصيلة دم الأم. على وجه الخصوص، يحدث عدم توافق فصيلة الدم ABO غالبًا عند الأمهات ذوات فصيلة الدم O والأطفال ذوي فصيلة الدم A أو B. والسبب هو أنه في الأمهات ذوات فصيلة الدم O، يكون الجسم المضاد 7S-IgG (صغير الحجم) هو السائد، وقادر على عبور المشيمة، مما يسبب فقر الدم الانحلالي واليرقان عند الأطفال عند الولادة. في حين أن الأجسام المضادة للأمهات اللاتي يحملن فصيلة الدم A أو B تكون كبيرة الحجم ولا تستطيع المرور عبر المشيمة لتسبب هذا المرض.

كما هو الحال مع الطفل أعلاه، فإن الأجسام المضادة 7S-IgG تسبب فقر الدم، مما يؤدي إلى إصابة الطفل باليرقان الشديد. وبحسب الدكتور فونج، إذا تركت دون علاج، فإن مستويات البيليروبين ستستمر في الارتفاع، وتتسرب إلى دم المخ، مما يسبب تسمم المخ، ويؤدي إلى مضاعفات عصبية لا رجعة فيها وحتى الموت. إن الكشف المبكر والعلاج سيؤدي بسرعة إلى تقليل كمية البيليروبين في الدم والقضاء عليه دون التسبب في أية عواقب.

يتم علاج الأطفال المصابين بهذا المرض بالعلاج الضوئي ونقل الدم الكامل لإزالة البيليروبين المتكون في الدم، وكذلك إزالة خلايا الدم الحمراء من جسم الطفل التي ارتبطت بالأجسام المضادة أو حطمت كمية كبيرة من الأجسام المضادة التي تسبب انحلال الدم لدى الطفل. يساعد العلاج بالضوء أيضًا في علاج فقر الدم. وتبلغ كمية الدم المستبدلة عادة 160-200 مل/كجم، وهو ما يعادل ضعف كمية دم الطفل.

بالنسبة لهذا الطفل، قام الطبيب باستبدال كمية كبيرة نسبيًا من الدم الكامل، حوالي 560 مل. وفي الوقت نفسه، تعرض المريض بشكل مستمر للعلاج بالضوء، وأعطيت له المضادات الحيوية، وأعطيت له التغذية عن طريق الوريد. وبعد 16 يوماً من العلاج، تحسنت حالة الطفل واستقرت وخرج من المستشفى.

يمكن اكتشاف عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والطفل عن طريق اختبارات الدم أثناء الحمل، كما أن العلاج المبكر في الرحم يمكن أن يضمن صحة الطفل عند الولادة. يجب مراقبة الأطفال حديثي الولادة عن كثب للكشف عن اليرقان الشديد وعلاجه على الفور. في الولادة الأولى، إذا كانت الأم تعاني من عدم توافق فصيلة الدم ABO، فيجب أن تكون الولادة الثانية متباعدة كثيرًا عن الولادة الأولى لتقليل كمية الأجسام المضادة في الجسم.

لي فونج

[إعلان 2]
رابط المصدر