طفلة تبلغ من العمر يومين تعاني من اليرقان وانكماش الصدر بسبب فصيلة دمها A، والتي لا تتوافق مع فصيلة دم والدتها O، وهي معرضة لخطر الوفاة.
في 7 أغسطس/آب، أفاد الدكتور نجو كوي فونغ، من مستشفى كان ثو للأطفال، بأن وزن الطفلة بلغ 3.5 كيلوغرام، وأُدخلت المستشفى بعد يومين من ولادتها. وكانت والدتها قد عانت من تمزق في الحمل خارج الرحم قبل شهرين تقريبًا من حملها بها.
أظهر الفحص ارتفاع مؤشر البيليروبين في دم الطفل (صبغة صفراء ناتجة عن التحلل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء). شخّص الطبيب الطفل باليرقان الانحلالي الوليدي بسبب عدم توافق فصيلة دم الأم مع فصيلة دم الأم.
عدم توافق فصائل الدم بين الأم والجنين هو ظاهرة لا تتوافق فيها فصيلة دم الجنين مع فصيلة دم الأم. وتحديدًا، غالبًا ما يحدث عدم توافق فصائل الدم ABO لدى الأمهات ذوات فصيلة الدم O والأطفال ذوي فصيلة الدم A أو B. والسبب هو أن الأجسام المضادة 7S-IgG (صغيرة الحجم) لدى الأمهات ذوات فصيلة الدم O هي السائدة، وقادرةً على المرور عبر المشيمة مسببةً فقر الدم الانحلالي واليرقان لدى حديثي الولادة. أما لدى الأمهات ذوات فصيلة الدم A أو B، فحجم الأجسام المضادة كبير، لذا لا يمكنها المرور عبر المشيمة مسببةً هذا المرض.
كما هو الحال مع الطفل المذكور أعلاه، يُسبب الجسم المضاد 7S-IgG فقر دم، مما يُسبب يرقانًا شديدًا للطفل. ووفقًا للدكتور فونغ، إذا تُركت الحالة دون علاج، فستستمر كمية البيليروبين في الارتفاع، متسربةً إلى دم الدماغ، مُسببةً تسممًا دماغيًا، ومضاعفات عصبية لا رجعة فيها، وحتى الوفاة. إذا تم اكتشاف الحالة وعلاجها مبكرًا، ستنخفض كمية البيليروبين في الدم بسرعة وتُزال دون أي عواقب.
يُعالَج الأطفال المصابون بهذا المرض بالعلاج الضوئي ونقل الدم الكامل لإزالة البيليروبين المتكون في الدم، وكذلك لإزالة خلايا الدم الحمراء من جسم الطفل التي ارتبطت بالأجسام المضادة أو التي تحللت كميات كبيرة منها مسببةً انحلال الدم لديه. كما يُساعد العلاج الضوئي في علاج فقر الدم. تتراوح كمية الدم المتبادلة عادةً بين 160 و200 مل/كجم، أي ضعف كمية الدم لدى الطفل.
أجرى الطبيب لهذا الطفل نقل دم كبير نسبيًا، حوالي 560 مل. وفي الوقت نفسه، خضع الطفل للعلاج الضوئي بشكل مستمر، وأُعطيت له المضادات الحيوية، وأُعطيت له تغذية وريدية. بعد 16 يومًا من العلاج، تحسنت حالة الطفل واستقرت صحته، وغادر المستشفى.
يمكن الكشف عن عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والطفل من خلال فحوصات الدم أثناء الحمل، والعلاج المبكر في الرحم لضمان صحة الطفل عند الولادة. يجب مراقبة المواليد الجدد عن كثب للكشف عن اليرقان الشديد وعلاجه فورًا. في حالة الولادة الأولى التي تعاني من عدم توافق فصيلة الدم ABO، ينبغي أن تكون الولادة الثانية للأم بعيدة عن الولادة الأولى لتقليل كمية الأجسام المضادة في الجسم.
لي فونج
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)