مرض كرون - VnExpress Health

مرض كرون هو مرض التهابي في الأمعاء، وهي حالة ينتشر فيها الالتهاب عميقًا في طبقات الأنسجة المعوية، مما يؤدي إلى الألم والضعف، وأحيانًا المضاعفات التي تهدد الحياة.

تم استشارة المقال بشكل احترافي من قبل الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين آنه توان، رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي، مستشفى 108 العسكري المركزي.

سبب

- في الوقت الحالي، السبب الدقيق لمرض كرون غير معروف.

- في السابق، اشتبه الخبراء في أن النظام الغذائي والتوتر يؤديان إلى الإصابة بالمرض. تشير الأبحاث حاليًا إلى أن هذه العوامل تؤدي إلى تفاقم الحالة ولكنها لا تسبب مرض كرون.

- تلعب بعض العوامل مثل العوامل الوراثية ومشاكل الجهاز المناعي دورًا في تطور مرض كرون:

* العوامل الوراثية: يعتبر مرض كرون أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابون بالمرض، لذا قد تلعب الجينات دوراً في جعل الأجيال القادمة أكثر عرضة للإصابة بالمرض من العائلات الأخرى.

* الجهاز المناعي: من المفترض أن بعض الفيروسات أو البكتيريا هي التي تسبب مرض كرون. عندما يحاول الجهاز المناعي للمريض محاربة الكائنات الحية الدقيقة الغازية، تحدث استجابة مناعية غير طبيعية، مما يتسبب في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة الكائنات الحية الدقيقة الغازية عن طريق الخطأ، وكذلك الخلايا الموجودة في الجهاز الهضمي.

الأعراض

- مرض كرون هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز الهضمي، وخاصة الجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة، ولكن يمكن أن يحدث في جميع الأماكن الأخرى من الجهاز الهضمي.

- يمكن أن تتراوح أعراض المرض من خفيفة إلى شديدة وتتطور ببطء، ولكن في بعض الأحيان تظهر فجأة، دون سابق إنذار. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض من فترات لا تظهر فيها أي علامات أو أعراض، مما قد يجعلهم يعتقدون أن مرض كرون لديهم في حالة هدوء.

- عندما يكون المرض نشطًا، تكون الأعراض النموذجية على النحو التالي:

* إسهال.

* حمى.

* مرهق.

*ألم وتشنجات في البطن.

* وجود دم في البراز.

* تقليل الشهية وخسارة الوزن.

*ألم بالقرب من فتحة الشرج أو حولها.

- الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون الشديد سوف تظهر عليهم بعض الأعراض الأخرى مثل:

* التهاب الجلد والعينين والمفاصل.

* التهاب الكبد أو التهاب القناة الصفراوية.

* يكون الأطفال بطيئين في النمو أو بطيئين في تطوير الخصائص الجنسية أثناء البلوغ.

- راجع الطبيب إذا كنت تعاني من تغيرات مستمرة في عادات الأمعاء أو أي أعراض لمرض كرون مثل:

* ألم المعدة.

* وجود دم في البراز.

* الإسهال المستمر الذي لا يستجيب للأدوية المتاحة دون وصفة طبية.

*حمى مجهولة السبب تستمر لمدة يوم أو يومين.

* فقدان الوزن غير المبرر.

المضاعفات

- انسداد الأمعاء: يؤثر مرض كرون على سمك جدار الأمعاء. بمرور الوقت، يمكن أن تصبح أجزاء من الأمعاء متندبة وضيقة، مما يعيق تدفق الطعام المهضوم والممتص عبر الجهاز الهضمي. ونتيجة لذلك، قد يحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية لإزالة جزء الأمعاء الذي يحجب الجهاز الهضمي.

- القرحة: يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى ظهور القرحة في أي مكان في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الفم والشرج.

- الناسور: الناسور الموجود بالقرب من منطقة الشرج أو حولها هو النوع الأكثر شيوعًا.

- الشق الشرجي.

- سوء التغذية: يمكن أن يؤدي الإسهال وآلام البطن والتقلصات إلى فقدان الشهية لدى المريض أو عدم امتصاص الأمعاء للعناصر الغذائية الكافية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو نقص فيتامين ب12.

- سرطان القولون: يؤثر مرض كرون على القولون، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

- فقر الدم، اضطرابات الجلد، هشاشة العظام، التهاب المفاصل، أمراض المرارة أو الكبد.

- تم ربط بعض الأدوية التي تعالج مرض كرون عن طريق منع وظائف الجهاز المناعي بخطر ضئيل للإصابة بأنواع من السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد.

تشخيص

- فحوصات الدم للتأكد من عدم وجود فقر الدم.

- فحص الدم الخفي في البراز.

- تنظير القولون: يسمح هذا الاختبار لطبيبك برؤية القولون بأكمله والجزء الأخير من اللفائفي (اللفائفي النهائي) باستخدام أنبوب رفيع ومرن مزود بضوء وكاميرا مثبتة في طرفه. أثناء عملية التنظير الداخلي، قد يقوم طبيبك أيضًا بأخذ عينات صغيرة من الأنسجة لإجراء خزعة. إذا كانت هناك مجموعات من الخلايا الالتهابية تسمى الحبيبات، فهذا يساعد في تأكيد تشخيص مرض كرون.

- التصوير المقطعي المحوسب (CT).

- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية والموجات الراديوية لإنشاء صور مفصلة للأعضاء والأنسجة. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا بشكل خاص لتقييم الناسور حول فتحة الشرج (تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي) أو الأمعاء الدقيقة (تصوير الرنين المغناطيسي المقطعي).

- تنظير الكبسولة: في هذا الاختبار، يبتلع المريض كبسولة مزودة بكاميرا، وتقوم الكاميرا بالتقاط صور للأمعاء الدقيقة، ثم تنقل البيانات إلى جهاز تخزين يرتدى على حزام المريض. يتم بعد ذلك تنزيل الصور إلى جهاز كمبيوتر، وعرضها على شاشة الكمبيوتر، والتحقق من علامات مرض كرون. تخرج الكاميرا من الجسم بعد أن يقوم المريض بإخراج فضلاته.

علاج

- لا يوجد علاج لمرض كرون حتى الآن ولا يوجد علاج مناسب للجميع.

- الهدف من العلاج هو تقليل الالتهاب المسبب لأعراض المريض، والحد من المضاعفات، وتخفيف الأعراض طويلة الأمد:

* الأدوية المضادة للالتهابات.

*مثبطات المناعة.

* المضادات الحيوية.

* مضاد للإسهال: تساعد بعض مكملات الألياف على تخفيف أعراض الإسهال الخفيف إلى المتوسط ​​عن طريق زيادة حجم البراز.

* مسكن للألم.

* مكملات الحديد: إذا كان المريض يعاني من نزيف معوي مزمن، فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ويصبح من الضروري تناول مكملات الحديد.

* حقن فيتامين ب12: يسبب مرض كرون نقص فيتامين ب12، لذلك قد يصف الأطباء للمرضى حقنًا للمساعدة في منع فقر الدم، وتعزيز النمو والتطور الطبيعي، وهي ضرورية لوظيفة الأعصاب.

* مكملات الكالسيوم وفيتامين د.

يمنع

في بعض الأحيان قد يشعر الأشخاص بالعجز عند مواجهة مرض كرون. ولكن التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة يمكن أن تساعد في السيطرة على أعراض المرض وإطالة الوقت بين النوبات.

- نظام عذائي

لا يوجد دليل قاطع على أن ما يأكله الشخص يسبب مرض كرون. ولكن بعض الأطعمة والمشروبات قد تؤدي إلى تفاقم علامات وأعراض المرض. وفيما يلي بعض الاقتراحات التي قد تنجح:

* الحد من منتجات الألبان.

* حاول تناول الأطعمة قليلة الدسم.

*إن الحد من تناول الألياف مثل الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض المرض. إذا كانت الفواكه والخضروات النيئة تسبب لك عدم الارتياح، فحاول طهيها على البخار، أو خبزها، أو طبخها على نار هادئة.

* تجنب الأطعمة مثل الأطعمة الحارة والكحول والكافيين لأنها يمكن أن تجعل العلامات والأعراض أسوأ.

* تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر.

* اشرب كميات كبيرة من السوائل: حاول شرب كميات كبيرة من الماء يوميًا. الماء هو الأفضل. يؤدي الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين إلى تحفيز الأمعاء وقد يؤدي إلى تفاقم الإسهال. في حين أن المشروبات الغازية غالبا ما تنتج الغازات التي تسبب الانتفاخ.

- فكر في تناول الفيتامينات المتعددة: نظرًا لأن مرض كرون يتداخل مع القدرة على امتصاص العناصر الغذائية، فقد يكون نظامك الغذائي محدودًا. لذلك، فإن مكملات الفيتامينات والمعادن المتعددة تكون في كثير من الأحيان مفيدة وفعالة. ومع ذلك، ينبغي على المرضى استشارة طبيبهم قبل تناول أي فيتامينات أو مكملات غذائية.

- الإقلاع عن التدخين:

* التدخين يزيد من خطر الإصابة بمرض كرون. بمجرد إصابتك بالمرض، فإن التدخين قد يجعل الأمر أسوأ. الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون والذين يدخنون هم أكثر عرضة للانتكاسات، ويحتاجون إلى المزيد من الأدوية، ويخضعون لعمليات جراحية متكررة.

* إن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن صحة الجهاز الهضمي بشكل عام بالإضافة إلى توفير العديد من الفوائد الصحية الأخرى.

- إدارة التوتر:

على الرغم من أن التوتر لا يسبب مرض كرون، إلا أنه يمكن أن يجعل العلامات والأعراض أسوأ. على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا تجنب التوتر، إلا أن الأشخاص يمكنهم تعلم طرق للمساعدة في إدارة التوتر، مثل:

* مارس الرياضة.

*التغذية الراجعة الحيوية.

* استرخي ومارسي التنفس بانتظام.

إيطاليا الأمريكية

رابط المصدر: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html