ما هو المرض الذي تلقى المريض عنه ما يقرب من 4.5 مليار دونج من مدفوعات التأمين الصحي؟

وفقًا لوكالة الضمان الاجتماعي الفيتنامية، يغطي صندوق التأمين الصحي حاليًا تكاليف علاج جميع الأمراض الخطيرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والأمراض النادرة وما إلى ذلك. هذه مجموعات من الأمراض التي تتطلب علاجًا طويل الأمد أو مدى الحياة ولها تكاليف علاج عالية. في الواقع، كانت هناك حالات كثيرة استخدم فيها الأشخاص المشتركون في التأمين الصحي خدمات طبية باهظة الثمن وعالية التقنية، حيث دفع صندوق التأمين الصحي ما يصل إلى مليارات الدونغ.

يتلقى العديد من المرضى مليارات الدونغ من صندوق التأمين الصحي مقابل العلاج الطبي (صورة توضيحية).

وفقًا للإحصاءات، ستتحمل بعض الحالات تكاليف كبيرة من صندوق التأمين الصحي من عام 2023 إلى نهاية أبريل 2024. وكان المريض الذي حصل على أعلى مبلغ من صندوق التأمين الصحي بأكثر من 4465 مليار دونج مريضًا ولد في عام 2019، ويقيم في مقاطعة هاي دونج ، وكان التشخيص الرئيسي له "ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري من النوع 2، وفشل الكلى".

التالي هو مريض ولد في عام 2018، ويقيم في هوا بينه ، وتم تشخيص إصابته بالمرض، ودفع له مبلغ 4,372 مليار دونج.

بالإضافة إلى ذلك، تم دفع أكثر من 3 مليار دونج/شخص لستة مرضى، مع جوانب العلاج مثل: مرض تخزين الجليكوجين؛ متلازمة خلل التنسج النقوي، سرطان الدم الحاد من نوع خلية غير محدد.

وفي الوقت نفسه، تم دفع مبلغ 2,676 مليار دونج و2,534 مليار دونج لمريضين آخرين يعانيان من مرض تخزين الجليكوجين على التوالي.

معظم المرضى الذين يحصلون على مبالغ عالية القيمة من صندوق التأمين الصحي هم من الشباب.

ينص قانون التأمين الصحي على أن لجميع الأشخاص الحق في المشاركة في التأمين الصحي والتمتع بنفس نطاق فوائد التأمين الصحي؛ ويحصل المشاركون في التأمين الصحي على مبلغ غير محدود من تكاليف الفحص الطبي والعلاج من صندوق التأمين الصحي، اعتمادًا على نطاق ومستوى الفوائد، والتي يمكن أن تصل إلى مليارات دونج/سنة. كما يقوم صندوق التأمين الصحي بدفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي كاملة وفقاً للأنظمة، دون قيود على العمر أو عدد أيام العلاج أو إجمالي تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي.

تتمتع وثيقة التأمين الصحي بأهمية عملية، إذ تساهم بشكل كبير في أعمال الفحص والعلاج الطبي ورعاية صحة الناس. إن المشاركة في التأمين الصحي ليس فقط حق لكل مواطن، بل إنه يدل أيضاً على مسؤولية الالتزام بالقانون وروح المحبة المتبادلة للمشاركة مع أولئك الذين يواجهون للأسف مخاطر صحية.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/benh-nhan-nhan-chi-tra-tu-quy-bhyt-gan-45-ty-dong-dieu-tri-benh-gi-192240520144301638.htm