إذا لاحظتَ أن قضيب طفلك يبدو قصيرًا بشكل غير طبيعي، أو يصعب كشفه، أو أن قلفة القضيب لا تنكمش أثناء التنظيف، فكن قلقًا. قد يكون هذا علامة على وجود قضيب مدفون بسبب تضيق القلفة، وهما حالتان شائعتان لدى الأطفال، وخاصةً لدى الأولاد الذين يعانون من زيادة الوزن.
لا تؤدي هذه المشاكل إلى صعوبة التنظيف فحسب، بل قد تؤدي أيضًا إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها على الفور.
ولحسن الحظ، يمكن للجراحة الحديثة تصحيح كلتا الحالتين بأمان، باستخدام تقنيات متقدمة تحافظ على الجلد، وتضمن جماله ووظيفته.
ما هو القضيب المدفون والضيق القلفة؟
القضيب المدفون هو حالة يغوص فيها القضيب في الأنسجة الدهنية في منطقة العانة أو كيس الصفن، مما يجعله يبدو أقصر أو يكاد يكون غير مرئي عند الوقوف أو الاستلقاء. هذه الحالة شائعة لدى الرضع والأطفال البدناء، وأحيانًا لدى البالغين الذين يعانون من تراكم الأنسجة الدهنية.
يحدث تضيق القلفة (Phimosis) عندما تكون القلفة ضيقة جدًا بحيث لا يمكن سحبها للخلف لكشف الحشفة، مما يجعل تنظيفها صعبًا وعرضة للعدوى. عندما يعاني الطفل من كلتا المشكلتين، يزداد خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية، أو ألم التبول، أو الآثار النفسية (مثل تدني احترام الذات) بشكل ملحوظ.
يجب على الوالدين الانتباه، إذا كان طفلك يعاني من قضيب قصير بشكل غير طبيعي، أو قلفة مستعصية، أو احمرار متكرر، أو تورم، أو صعوبة في التبول، فيجب اصطحاب طفلك إلى طبيب المسالك البولية - أخصائي أمراض الذكورة على الفور.
الجراحة: حل آمن مع تقنيات الحفاظ على الجلد
تتطلب جراحة الأطفال المصابين بانتفاخ القضيب وتضيق القلفة دقةً عاليةً لحل هاتين المشكلتين مع ضمان عدم فقدان الجلد بعد الجراحة، مما يحقق نتائج جمالية ووظيفية مثالية. عادةً ما يُجري الأطباء الجراحة على مرحلة أو مرحلتين، حسب حالة الطفل.
الخطوة 1: تحرير القضيب، واستعادة شكله الطبيعي
لعلاج القضيب المدفون، يقوم الطبيب بتحرير القضيب من الدهون أو الجلد الزائد في منطقة العانة. في حالة الأطفال البدناء، يمكن إزالة الدهون الزائدة بالاستئصال المباشر أو شفط الدهون بلطف. ثم يُثبّت القضيب في موضعه الطبيعي باستخدام النسيج الضام، مثل الرباط المعلق للقضيب، لمنعه من "الدفن" للخلف.
يكمن السر في الحفاظ على جلد العانة أو كيس الصفن لإعادة البناء. تُستخدم تقنيات تجميلية متقدمة، مثل جراحة تجميل القضيب على شكل حرف Z أو جراحة تجميل القضيب على شكل حرف V، لتمديد الجلد وإعادة توزيعه موضعيًا، مما يضمن تغطية القضيب دون التسبب في شد. تقلل هذه الطرق من خطر ظهور ندوب غير مرغوب فيها، مما يمنح الطفل مظهرًا طبيعيًا.
الخطوة الثانية: قطع القلفة بمهارة
بعد تحرير القضيب، يعالج الطبيب تضيق القلفة بإزالة الجلد المتضيق. بدلاً من إزالة القلفة بأكملها، يُفضل استخدام تقنية طفيفة التوغل للحفاظ على أكبر قدر ممكن من الجلد. تساعد أدوات مثل مشبك بلاستيبيل (شائع لدى الأطفال) أو مشبك جومكو على التحكم في كمية الجلد المُزالة بدقة، مما يمنع إزالة كمية كبيرة من الجلد والتسبب في نقصه.
تُعدّ الغرز التجميلية عاملاً مهماً. يستخدم الطبيب غرزاً قابلة للامتصاص وتقنيات خياطة مستمرة للمساعدة على التئام الجرح بشكل مثالي وتقليل انكماش الندبة.
في الحالات النادرة التي لا يتوفر فيها جلد كافٍ، قد يفكر الطبيب في استخدام الجلد من منطقة الصفن أو غشاء بيولوجي مثل الكولاجين للمساعدة في التجديد، ولكن هذا غالبًا لا يكون ضروريًا بفضل تقنيات الحفاظ على الجلد الحديثة.
عند علاج كلتا الحالتين، يقوم الأطباء عادة بمعالجة القضيب المدفون أولاً لتقييم كمية الجلد المتوفرة، ثم يقومون بإجراء الختان.
قبل الجراحة، يتم وضع علامة على الجلد بعناية لتحديد ما يجب الاحتفاظ به وما يجب إزالته، مع التأكد من عدم قطع الكثير من الجلد.
تتطلب هذه التقنية طبيبًا ذا خبرة للتخطيط بدقة، وتجنب نقص الجلد الذي يؤدي إلى شد أو ندبات قبيحة.
كيفية تجنب تساقط الجلد؟
ولضمان نتائج جراحية جيدة، يطبق الطبيب الإجراءات التالية:
تقييم دقيق قبل الجراحة: تحديد مرونة الجلد وكثافته في منطقة الأعضاء التناسلية للطفل. بالنسبة للأطفال الصغار، يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض ودرجة انغراس القضيب لتحديد ما إذا كانت الجراحة ستُجرى على مرحلة واحدة أو مرحلتين.
تقنيات الحفاظ على الجلد: أعطِ الأولوية لأساليب مثل جراحة تجميل العانة (Z-plasty) أو الختان البسيط للحفاظ على أكبر قدر ممكن من الجلد السليم. تجنب إزالة الكثير من دهون العانة، فهي مصدر مهم للجلد.
العناية بعد الجراحة: استخدم ضمادة ضاغطة خفيفة لتقليل التورم، واستخدم المضادات الحيوية أو الكريمات لتعزيز الشفاء. على الوالدين التأكد من تجنب طفلهم للأنشطة الشاقة خلال الأسابيع الأربعة إلى الستة الأولى لمنع تمدد الجلد.
على الرغم من أن هذه الجراحة آمنة بشكل عام، إلا أنه من الممكن حدوث مضاعفات مثل فقدان الجلد، أو انكماش الندبة، أو العدوى، أو إعادة دفن القضيب. لتقليل هذه المخاطر، سيستخدم الجراح تقنيات خياطة دقيقة، وسيسيطر على النزيف باستخدام الكي الكهربائي، وقد يصف مضادات حيوية وقائية.
بالنسبة للأطفال المصابين بالسمنة، يجب على الآباء تشجيعهم على فقدان الوزن لمنع تراكم الأنسجة الدهنية مرة أخرى، مما يقلل من خطر الانتكاس.
الدكتور فام دوك مانه (قسم أمراض الذكورة، المستشفى العسكري المركزي 108)
المصدر: https://khoahocdoisong.vn/bien-chung-nghiem-trong-do-vui-duong-vat-hep-bao-quy-dau-post1553034.html
تعليق (0)