خطوات يجب اتخاذها عند التعرض لفيروس التهاب الكبد ب.

الإسعافات الأولية الفورية، وفحوصات الدم، والتطعيمات... كلها خطوات ضرورية لحماية صحتك إذا كنت تشك في تعرضك لفيروس التهاب الكبد ب.

بحسب الدكتور فو ترونغ خان (رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى تام آنه العام ، هانوي )، فإن عدوى فيروس التهاب الكبد ب تتطور بصمت، مع أعراض غير واضحة، مما يؤدي إلى ارتفاع خطر انتقال العدوى في المجتمع. يتميز فيروس التهاب الكبد ب (HBV) بطول فترة بقائه واستمراريته، حيث يمكنه البقاء خارج الجسم لمدة تصل إلى 7 أيام حتى بعد جفاف الدم.

يمكن لأي شخص أن يتعرض لفيروس التهاب الكبد ب عن طريق ملامسة الجلد المتضرر أو الأغشية المخاطية (العينين، الأنف، الفم) لدم أو أنسجة أو سوائل جسمية (السائل المنوي، الإفرازات المهبلية) لشخص مصاب، وذلك من خلال ممارسة الجنس غير المحمي، أو عن طريق استخدام أو التعرض لإصابة من أدوات طبية غير معقمة. كما أن مشاركة شفرات الحلاقة، وفرش الأسنان، وأجهزة فحص نسبة السكر في الدم، أو علاجات الأسنان، وخدمات التجميل (صالونات الأظافر، محلات الوشم، ثقب الأذن، إلخ) باستخدام أدوات غير معقمة، قد تساهم في انتشار المرض.

تتراوح فترة حضانة فيروس التهاب الكبد ب بين 3 و6 أشهر تقريبًا، وذلك بحسب الحالة الصحية للفرد، وبعدها يصبح الفيروس نشطًا ويسبب التهاب الكبد ب الحاد. إذا لم يتمكن الجسم من تكوين مناعة ضد الفيروس بعد 6 أشهر، يتطور المرض إلى المرحلة المزمنة. يبدأ المرض عادةً بحمى خفيفة، وفقدان الشهية، وعسر الهضم، والانتفاخ، واضطرابات هضمية، وتستمر هذه الأعراض من بضعة أسابيع إلى 6 أشهر. بعد حوالي 7-10 أيام، يظهر اليرقان، وتنخفض الحمى. مع ذلك، ووفقًا للدكتور خان، لا تظهر أعراض التهاب الكبد ب إلا في حوالي 30-50% من الحالات. كثير من المصابين بالتهاب الكبد ب لا تظهر عليهم أعراض، لكنهم مع ذلك قادرون على نقل الفيروس إلى الآخرين. عند الاشتباه بالتعرض لفيروس التهاب الكبد ب، ينصح الطبيب باتخاذ الخطوات التالية بسرعة:

قدّم الإسعافات الأولية الفورية للمنطقة المصابة.

تختلف الإسعافات الأولية للتعرض لفيروس التهاب الكبد B حسب نوع التعرض وطريقة التعرض (الأغشية المخاطية، أو الجلد السليم، أو الجلد المتضرر).

إذا كانت الإصابة ناتجة عن إبرة أو جسم حاد، فيجب عليك غسل المنطقة المصابة على الفور بالصابون تحت الماء الجاري؛ اترك الدم يتسرب بشكل طبيعي، ولا تعصر الجرح أو تضغط عليه.

في حال ملامسة دم أو سوائل جسمية لشخص يُشتبه بإصابته بفيروس التهاب الكبد B للجلد المتضرر، يجب غسل المنطقة المصابة فوراً بالصابون والماء الجاري. يُمنع منعاً باتاً فرك أو تدليك أو وضع أي مطهر على المنطقة المصابة.

إذا دخل الدم أو سوائل الجسم في عينيك، فلا تفركهما. بدلاً من ذلك، اشطفهما برفق ولكن جيداً تحت الماء الجاري أو بمحلول ملحي معقم بتركيز 0.9% لمدة 15 دقيقة على الأقل.

إذا دخل الدم أو سوائل الجسم إلى فمك أو أنفك، فاشطف فمك جيداً بالماء عدة مرات؛ واشطف أنفك بمحلول ملحي معقم بتركيز 0.9%. لا تنظف أسنانك بالفرشاة أو تستخدم أي منتجات مطهرة.

إذا تناثر الدم أو سوائل الجسم على الجلد السليم، فيجب غسل المنطقة المصابة بالصابون تحت الماء الجاري، مع تجنب الفرك الشديد لمنع حدوث المزيد من الضرر.

فحص الدم

يحتوي فيروس التهاب الكبد ب على ثلاثة مستضدات: HBsAg وHBeAg وHBcAg، والتي يقابلها ثلاثة أجسام مضادة: anti-HBs وanti-HBc وanti-HBe. يُعد وجود هذه المستضدات والأجسام المضادة أمرًا بالغ الأهمية لتحديد المرض ونوعه ومراحله. بعد اتباع خطوات الإسعافات الأولية المذكورة أعلاه، ستحتاج إلى إجراء فحص دم للتحقق من وجود فيروس التهاب الكبد ب بعد مرور 1-9 أسابيع من التعرض للفيروس. عادةً، سيبحث الطبيب عن HBsAg وALT. يجب عليك الصيام لمدة 4-6 ساعات قبل إجراء فحص الدم، وإجراء فحص آخر بعد 6 أشهر للتقييم.

فحص دم للتحقق من وجود فيروس التهاب الكبد ب. الصورة: فريبك

العلاج الوقائي باستخدام لقاح التهاب الكبد ب والغلوبولين المناعي.

يُستخدم الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد ب (HBIG) عادةً كعلاج وقائي فور التعرض لدم أو سوائل جسم شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد ب. على سبيل المثال، الأطفال المولودون لأمهات مصابات بفيروس التهاب الكبد ب (HBsAg+)، والعاملون في مجال الرعاية الصحية الذين تعرضوا لدم أشخاص مصابين، أو بعد الاتصال الجنسي بشخص مصاب.

بحسب الدكتور خان، فإن نتيجة اختبار HBsAg السلبية تعني عدم إصابتك بالعدوى. مع ذلك، لا يزال عليك تلقي لقاح التهاب الكبد ب للوقاية من العدوى إذا لم يُظهر الاختبار وجود أجسام مضادة (anti-HBs). إذا كنت قد تلقيت اللقاح، فيجب عليك فحص مستوى الأجسام المضادة للفيروس للتأكد من استمرار فعاليتها. إذا كان مستوى الأجسام المضادة anti-HBs أعلى من 10 وحدة دولية/مل، فهذا يعني أنك اكتسبت مناعة وقائية ولا تحتاج إلى مزيد من التطعيم أو الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد ب (HBIG).

إذا لم تكن قد تلقيت التطعيم، أو كنت غير متأكد من تلقيك له، أو لم تكن لديك مناعة وقائية، فيجب عليك تلقي جرعة من الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد ب (HBIG) خلال أول 24 ساعة من التعرض المشتبه به (200-400 وحدة دولية)، بالإضافة إلى تلقي لقاح التهاب الكبد ب في موضع حقن مختلف. لن يكون الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد ب فعالاً في الوقاية من العدوى إذا تم إعطاؤه بعد 14 يومًا من الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد ب، أو بعد 7 أيام من التعرض للفيروس عن طريق الدم أو انتقاله من الأم إلى الطفل.

يجب عليك تلقي الجرعات الثلاث من اللقاح خلال ستة أشهر من موعدك المحدد مع الطبيب. إذا كان لديك تاريخ من عدم الاستجابة للقاح التهاب الكبد ب، فستحتاج إلى جرعة إضافية من الغلوبولين المناعي المضاد لالتهاب الكبد ب (HBIG) في الشهر التالي.

يساعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب على الوقاية من العدوى. الصورة: VNVC

إجراءات استباقية لمنع انتقال العدوى في المجتمع.

إذا كنت تشك في تعرضك لفيروس التهاب الكبد ب، فعليك الحدّ من الاتصال المباشر بالآخرين، خاصةً إذا كنت تعاني من جروح مفتوحة. يجب على الرجال والنساء على حد سواء ممارسة الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري؛ وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية مثل فرش الأسنان وشفرات الحلاقة ومقصات الأظافر لمنع انتقال العدوى. إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فعليكِ إبلاغ طبيبكِ لاتخاذ الإجراءات اللازمة لمنع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل.

أوضح الدكتور خان أن النساء الحوامل المصابات بفيروس التهاب الكبد ب لديهن معدل مرتفع لنقل العدوى إلى أجنتهن، ويزداد هذا المعدل تدريجيًا من الحمل وحتى الولادة. ويرتفع معدل انتقال العدوى إلى 60-70% في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. ويصل خطر إصابة المواليد الجدد بالمرض إلى 90% إذا لم تُتخذ أي إجراءات وقائية فور الولادة. وقد يُصاب حوالي 50% من هؤلاء الأطفال بالتهاب الكبد ب المزمن، مع خطر الإصابة بتليف الكبد في مرحلة البلوغ.

التزم بخطة العلاج.

إن الالتزام بخطة العلاج التي وضعها الطبيب، بما في ذلك مواعيد المتابعة الدورية، وتناول الأدوية حسب الوصفة الطبية، واتباع نمط حياة صحي ونظام غذائي متوازن ، يُمكن أن يُساعد في السيطرة على الفيروس وتحسين جهاز المناعة. قد يُصاب الأفراد الذين تعرضوا لفيروس التهاب الكبد ب ولم يتلقوا العلاج المناسب في الوقت المناسب بالتهاب الكبد ب الحاد، وهناك خطر كبير من تحوله إلى التهاب كبدي مزمن إذا حدث التعرض في مرحلة البلوغ، مما قد يؤدي إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد.

ترينه ماي

رابط المصدر: https://vnexpress.net/cac-buoc-can-lam-khi-phoi-nhiem-virus-viem-gan-b-4604164.html