الخطوات الواجب اتخاذها عند التعرض لفيروس التهاب الكبد الوبائي ب

[إعلان 1]

الإسعافات الأولية السريعة، فحوصات الدم، التطعيمات... هي خطوات يجب اتخاذها لحماية صحتك عندما تشك في تعرضك لفيروس التهاب الكبد الوبائي ب.

قال الدكتور فو ترونغ خانه (رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي بمستشفى تام آنه العام في هانوي ) إن فيروس التهاب الكبد الوبائي ب يتطور ببطء، وعلاماته غير واضحة، لذا فإن احتمال انتقال العدوى بين أفراد المجتمع مرتفع. يعيش فيروس التهاب الكبد الوبائي ب (HBV) لفترة طويلة جدًا، ويمكنه البقاء على قيد الحياة خارج الجسم حتى بعد جفاف الدم لمدة تصل إلى 7 أيام.

يمكن لأي شخص أن يتعرض لفيروس التهاب الكبد "ب" من خلال ملامسة الجلد أو الأغشية المخاطية المتضررة (العينين، الأنف، الفم) ودم أو أنسجة أو سوائل الجسم (السائل المنوي، الإفرازات المهبلية) لشخص مصاب، وذلك من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي، أو استخدام أو إصابة أدوات طبية غير معقمة. كما أن مشاركة شفرات الحلاقة، أو فرشاة الأسنان، أو أجهزة فحص سكر الدم، أو علاجات الأسنان، أو خدمات التجميل (صالونات الأظافر، الوشم، ثقب الأذن...) في حال استخدام أدوات وأجهزة غير معقمة قد يؤدي إلى انتشار المرض.

تتراوح فترة حضانة فيروس التهاب الكبد "ب" بين 3 و6 أشهر، حسب الحالة الصحية، وبعدها يصبح نشطًا ويسبب التهاب الكبد "ب" الحاد. إذا لم يتمكن الجسم من تحصين نفسه ضد الفيروس بعد 6 أشهر، يتطور المرض إلى مرحلة مزمنة. يبدأ المرض غالبًا بأعراض حمى خفيفة، وفقدان الشهية، وعسر الهضم، والانتفاخ، واضطرابات هضمية، وتستمر من عدة أسابيع إلى 6 أشهر. بعد حوالي 7-10 أيام من اليرقان، تنخفض حرارة المريض. ومع ذلك، ووفقًا للدكتور خانه، لا تظهر أعراض فيروس التهاب الكبد "ب" إلا في حوالي 30-50% من الحالات. لا تظهر أي أعراض على العديد من المصابين بالتهاب الكبد "ب"، لكنهم لا يزالون قادرين على نقل الفيروس إلى الآخرين. عند الاشتباه في التعرض لفيروس التهاب الكبد "ب"، ينصح الأطباء باتخاذ الخطوات التالية بسرعة:

الإسعافات الأولية للمنطقة المكشوفة

يختلف العلاج الإسعافات الأولية للتعرض لفيروس التهاب الكبد ب حسب نوع التعرض ووسيلة التعرض (الأغشية المخاطية، أو الجلد السليم، أو الجلد التالف).

إذا كانت الإصابة ناجمة عن إبرة أو جسم حاد، يجب عليك غسل منطقة الجلد المصابة على الفور بالصابون تحت الماء الجاري؛ دع الدم من الجرح يتدفق بشكل طبيعي، ولا تضغط على الجرح أو تعصره.

في حال تناثر دم أو سوائل جسم شخص يُشتبه بإصابته بفيروس التهاب الكبد "ب" على منطقة جلدية مجروحة، يجب غسلها فورًا بالماء الجاري والصابون. لا تفركها أو تفركها أو تضع عليها أي مطهر.

في حال دخول دم أو سوائل من الجسم في عينيك، لا تفركهما. اشطفهما جيدًا بالماء الجاري أو بمحلول ملحي معقم ٠٫٩٪ لمدة ١٥ دقيقة على الأقل.

في حال تناثر الدم أو سوائل الجسم في فمك أو أنفك، اغسل فمك بالماء عدة مرات؛ واشطف أنفك بمحلول ملحي معقم بتركيز 0.9%. لا تنظف أسنانك أو تستخدم المطهرات.

في حالة تناثر الدم أو سوائل الجسم على الجلد السليم، يجب غسل المنطقة الملوثة بالصابون تحت الماء الجاري، ولا تفركها بقوة لتجنب الإصابة.

فحص الدم

يحتوي فيروس التهاب الكبد "ب" على ثلاثة أنواع من المستضدات: HBsAg وHBeAg وHBcAg، والتي تُقابلها ثلاثة أنواع من الأجسام المضادة: anti-HBs وanti-HBc وanti-HBe. يُعد وجود هذه المستضدات والأجسام المضادة أمرًا بالغ الأهمية لتحديد نوع المرض وتطوره. بعد اتباع خطوات الإسعافات الأولية المذكورة أعلاه، يجب إجراء فحص دم للتحقق من وجود فيروس التهاب الكبد "ب" بعد مرور 1-9 أسابيع من التعرض. عادةً، سيفحص الطبيب HBsAg وALT. يجب عليك الصيام لمدة 4-6 ساعات قبل فحص الدم، وإجراء الفحص بعد 6 أشهر لإعادة التقييم.

فحص دم للكشف عن فيروس التهاب الكبد الوبائي ب. الصورة: Freepik — فحص دم للكشف عن فيروس التهاب الكبد الوبائي ب. الصورة: *Freepik*

العلاج الوقائي باللقاح، الجلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد الوبائي ب

يُستخدم الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد الوبائي ب (HBIG) غالبًا للوقاية فورًا بعد التعرض لدم أو سوائل جسم شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب. على سبيل المثال، الأطفال المولودون لأمهات مصابات بـ HBsAg، أو الطاقم الطبي الذي تعرض لدم شخص مصاب، أو بعد الاتصال الجنسي مع شخص مصاب...

وفقًا للدكتور خانه، إذا كانت نتيجة اختبار HBsAg سلبية، فهذا يعني عدم إصابتك بالمرض. ومع ذلك، لا يزال يتعين عليك تلقي التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B للوقاية من العدوى إذا لم يُظهر الاختبار أجسامًا مضادة (anti-HBs). إذا تلقيت التطعيم، يجب عليك فحص أجسامك المضادة الفيروسية لمعرفة ما إذا كانت لا تزال قوية بما يكفي. إذا كان مستوى الأجسام المضادة لـ HBs أعلى من 10 ملي وحدة دولية/مل، فهذا يعني أنك وصلت إلى مستوى المناعة الوقائية، ولا تحتاج إلى تلقي التطعيم أو لقاح HBIG مرة أخرى.

إذا لم تكن قد تلقيت التطعيم، أو كنت غير متأكد من تلقيه، أو لم تكن لديك مناعة وقائية، فيجب عليك تلقي جرعة من HBIG خلال أول 24 ساعة من التعرض المشتبه به (200-400 وحدة دولية)، وفي الوقت نفسه، تلقي لقاح التهاب الكبد الوبائي ب في موضع حقن مختلف. لن يكون HBIG فعالاً في الوقاية من العدوى بعد 14 يومًا من الاتصال الجنسي بشخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب، أو بعد 7 أيام من التعرض لفيروس التهاب الكبد الوبائي ب عن طريق الدم أو انتقاله من الأم إلى الطفل.

ستحتاج إلى تلقي ثلاث جرعات من اللقاح خلال ستة أشهر وفقًا لما يحدده طبيبك. إذا لم تستجب سابقًا للقاح التهاب الكبد الوبائي ب، فستحتاج إلى تلقي جرعة أخرى من HBIG في الشهر التالي.

يساعد لقاح التهاب الكبد الوبائي ب على الوقاية من العدوى. الصورة: VNVC — يساعد لقاح التهاب الكبد الوبائي ب على الوقاية من العدوى. الصورة: *VNVC*

منع العدوى بشكل فعال في المجتمع

عند الاشتباه في تعرضك لفيروس التهاب الكبد "ب"، عليكَ الحدّ من الاتصال المباشر مع الآخرين، خاصةً عند وجود جروح مفتوحة. ينبغي على الرجال والنساء ممارسة الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري؛ وعدم مشاركة الأدوات الشخصية مثل فرشاة الأسنان، وشفرات الحلاقة، ومقص الأظافر... لتجنب العدوى. إذا كنتِ حاملاً أو تنوين الحمل، فعلى النساء إبلاغ طبيبهن لوضع خطة للوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل.

قال الدكتور خان إن النساء الحوامل المصابات بفيروس التهاب الكبد "ب" لديهن معدل مرتفع من انتقال عدوى فيروس التهاب الكبد "ب" إلى الجنين، ويتزايد تدريجيًا من الحمل وحتى الولادة. ويرتفع معدل الإصابة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة إلى 60-70%. ويصل خطر إصابة المواليد الجدد إلى 90% في حال عدم اتخاذ إجراءات وقائية فورية بعد الولادة. وقد يُصاب حوالي 50% من هؤلاء الأطفال بفيروس التهاب الكبد "ب" المزمن، مع خطر الإصابة بتليف الكبد في مرحلة البلوغ.

الالتزام بنظام العلاج

يمكن السيطرة على الفيروس المسبب للمرض وتحسين جهاز المناعة باتباع نظام علاجي دقيق، كالفحوصات الدورية، وتناول الأدوية الموصوفة، واتباع نمط حياة صحي، واتباع نظام غذائي صحي . قد يُصاب الأشخاص المعرضون لفيروس التهاب الكبد "ب" بالتهاب الكبد الحاد، إذا لم يُعالجوا بسرعة وبشكل صحيح، ويكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد "ب" المزمن إذا تعرضوا له في مرحلة البلوغ، مما قد يؤدي إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد.

ترينه ماي

[إعلان 2]
رابط المصدر