1. كيفية علاج الانزلاق الغضروفي؟
اعتمادًا على طبيعة الإصابة وموقع الانزلاق الغضروفي وكذلك المضاعفات ومستوى التأثير على قدرة المريض على الحركة والعمل والعيش، يتم النظر في تدابير العلاج.
بشكل عام، يتضمن علاج الانزلاق الغضروفي المجموعات التالية من الطرق:
العلاج الطبي: يشمل الراحة، والعلاج الطبيعي، والوخز بالإبر، والضغط على نقاط معينة من الجسم، والتمدد، والأدوية المضادة للالتهابات، ومسكنات الألم، ومرخيات العضلات...
الراحة : خلال المرحلة الحادة، أول مبدأ علاجي مهم هو ضرورة راحة المريض في السرير. استلقِ على ظهرك على سرير صلب، مع وضع وسادة في منطقة الركبة لثني مفصلي الركبة والورك قليلاً، مما يقلل من الضغط والألم على مفاصل الظهر.
العلاج الطبيعي: يشمل طرقًا حرارية مثل الكمادات الساخنة. في المنزل، يمكنك استخدام أكياس الماء، والملح المحمص، والنخالة المحمصة، وأوراق التنبول الساخنة، وأوراق الشيح الساخنة لتخفيف الألم. احرص على عدم وضع كمادات ساخنة جدًا لتجنب الحروق. تجنب الفرك أو الضغط بقوة أثناء وضع الكمادات، فقد يزيد ذلك من الألم.
في المستشفى، تُستخدم التيارات الكهربائية (في قسم العلاج الطبيعي)، والوخز بالإبر، وتمارين التمدد، والتدليك، والحمامات المعدنية، وكمادات الطين، ومصابيح الأشعة تحت الحمراء، والتحليل الكهربائي، وكمادات زيت البارافين... بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام إجراءات مثل التلاعب بالعمود الفقري وشدّه. يُوصف للمرضى دعامة للعمود الفقري لتثبيت المنطقة المتضررة من العمود الفقري مؤقتًا والحد من حركتها، مما يُقلل الضغط على القرص.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمرضى استخدام الأدوية المضادة للالتهابات، ومسكنات الألم، ومرخيات العضلات، والمهدئات، ومهدئات الأعصاب، والجرعات العالية من فيتامين ب1، وفيتامين ب6، وفيتامين ب12.
صورة للفقرات المعرضة للانزلاق الغضروفي.
التدخل البسيط: بعض الطرق، مثل إزالة ضغط القرص باستخدام النواة اللبية الكيميائية، والأوزون والأكسجين، والليزر، والموجات الراديوية... تُطبّق حاليًا على نطاق واسع طريقة استخدام الليزر والموجات الراديوية عبر الجلد لعلاج الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي. هذه الطرق آمنة، لكنها فعالة فقط في الحالات الخفيفة، حيث تكون النواة اللبية قد برزت فقط في القناة الشوكية، ولا توجد آفات مصاحبة مثل النتوءات العظمية، أو الانزلاق الفقاري، أو سماكة مشتركة للرباط الأصفر.
الجراحة : يشار إلى الجراحة في الحالات التالية: الانزلاق الغضروفي المسبب لمتلازمة ذيل الفرس؛ شلل الأطراف؛ الألم المفرط الذي لا يكون للمسكنات تأثير يذكر عليه أو لا يكون لها تأثير على الإطلاق؛ بعد حوالي 6 أشهر من تطبيق العلاجات الطبية دون نتائج.
تهدف الجراحة إلى تحرير جذور الأعصاب المضغوطة، مما يُخفف الألم. الطريقة الجراحية التقليدية هي جراحة القوس الخلفي لإزالة الفتق. هذه الطريقة واسعة النطاق، وتُسبب العديد من مضاعفات ما بعد الجراحة، وخاصةً عودة الألم بسبب التليف والالتصاقات في الجرح الجراحي القديم.
تتوفر حاليًا تقنيات أكثر تطورًا، مثل الجراحة المفتوحة المصغرة، واستئصال القرص الفقري عن طريق الجلد، وإزالة النواة اللبية بالمنظار، وشفط النواة اللبية بالمنظار... تُطبّق الجراحة الآلية عن طريق الجلد على نطاق واسع، وهي فعالة وآمنة، وقليلة المضاعفات. في حالات الإصابة المصحوبة بانزلاق فقري يُسبب عدم استقرار، يُمكن تثبيت العمود الفقري بإطار معدني.
يجب على المرضى بعد جراحة الانزلاق الغضروفي الاهتمام بالحفاظ على العمود الفقري. الحد من العمل الشاق، ورفع الأثقال، ووضعية الجسم الخاطئة، والحركة المفرطة للعمود الفقري. بعد الجراحة، يلزم العلاج الطبيعي وإعادة تأهيل العمود الفقري بتمارين متخصصة.
2. أدوية علاج الانزلاق الغضروفي
مسكنات الألم : في حالة انزلاق القرص، تشمل الأدوية مسكنات الألم البسيطة مثل الباراسيتامول؛ ومسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك، ميلوكسيكام... عن طريق الفم، أو بالحقن، أو موضعيًا.
يُستعمل مسكن الألم الباراسيتامول لعلاج الآلام الخفيفة إلى المتوسطة. هذا الدواء آمن تمامًا، ولكن استخدامه لفترات طويلة أو بجرعات عالية قد يُسبب تلفًا في الكبد، مثل التهاب الكبد وفشل الكبد... لذلك، يُنصح المرضى باستخدام الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب فقط.
يمكن أن تؤثر الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الجهازية سلبًا على وظائف المعدة والكبد والكلى... لذلك، يجب تناول الدواء بعد تناول وجبة كاملة، وقد يلزم دمجه مع أدوية تحمي بطانة المعدة لمنع الآثار الجانبية.
تُستخدم مرخيات العضلات ، مثل ميدوكالم وميونال، في حالات تشنج العضلات المحيطة بالعمود الفقري. كما يمكن إضافة مكملات غذائية منشطة للأعصاب، مثل فيتامينات ب1، ب6، وب12. كما يمكن للطبيب وصف مسكنات ألم الأعصاب، مثل نيورونتين، في بعض الحالات.
يوصى بإجراء الجراحة عندما يكون الانزلاق الغضروفي شديدًا ولا يستجيب للعلاجات الأخرى...
الكورتيكوستيرويدات: عادةً لا تُوصف الستيرويدات الجهازية المضادة للالتهابات، مثل بريدنيزولون وديكساميثازون، نظرًا لآثارها الجانبية العديدة. باستثناء حالات الألم الشديد الذي لا يستجيب للتدابير المذكورة أعلاه، يمكن وصف ميثيل بريدنيزولون وريديًا بجرعات عالية وقصيرة الأمد. مع ذلك، يجب أن يصف الطبيب المختص الدواء، ويجب مراقبة المضاعفات عن كثب.
إذا كان المريض يعاني من عرق النسا بسبب انفتاق القرص القطني، فقد يُوصف له حقن هيدروكورتيزون فوق الجافية. يتكون مسار العلاج من ثلاث حقن، بفاصل زمني يتراوح بين 3 و7 أيام. مع ذلك، يجب إجراء حقن فوق الجافية في منشأة طبية ، في ظروف معقمة تمامًا، بواسطة طبيب روماتيزم خبير.
[إعلان 2]
المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cac-phuong-phap-tri-thoat-vi-dia-dem-172240528143526364.htm
تعليق (0)