لا بد من تعزيز العمل القانوني في القطاع الصحي!

هذا هو رأي السيد تران دوك هييب (مدير شركة العلامة التجارية والقانون المحدودة، مكتب داي كوك فييت للمحاماة، وهو حاليا مستشار قانوني لعدد من المستشفيات في مدينة هوشي منه) لصحيفة كينه تي ودو ثي، والذي يدور حول قصة الأدوية والإمدادات الطبية التي لا تزال مفقودة حتى يومنا هذا.

ماجستير في الترجمة من الإنجليزية إلى العربية.

نقص الأدوية والمستلزمات الطبية في المرافق الطبية ليس مشكلة جديدة. برأيك، ما هو السبب الرئيسي لهذه المشكلة؟

في الواقع، هناك أسباب عديدة لنقص الأدوية والمستلزمات الطبية. وتتمثل الأسباب الموضوعية في تقلبات العرض، وندرة السلع، وارتفاع الأسعار عالميًا، مما يزيد من صعوبة الحصول على الأدوية والمستلزمات الطبية والمواد الكيميائية والمنتجات البيولوجية.

علاوة على ذلك، بعد جائحة كوفيد-19، ارتفع عدد الأشخاص الذين يطلبون الفحص والعلاج الطبي بشكل كبير، متجاوزًا قدرة المرافق الطبية على توفير الأدوية والمواد الكيميائية والإمدادات الطبية.

أما فيما يتعلق بالأسباب الذاتية فهي محدودية العرض بسبب بطء الترخيص وتجديد رخص التداول؛ وهناك عقلية القلق والخوف من ارتكاب الأخطاء في تنظيم المشتريات، ونقص الموارد البشرية ذات الخبرة في تنظيم العطاءات؛ ولا يزال التقدم في تنفيذ شراء الأدوية في قائمة العطاءات المركزية الوطنية للأدوية، والتفاوض على الأسعار والعطاءات المركزية المحلية بطيئا؛ والعديد من حزم العطاءات ذات الكميات الصغيرة لا تجتذب الموردين...

يقول البعض إن قانون المناقصات سيدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2024، ولكن لا يوجد حتى الآن تعميم إرشادي، مما يُصعّب على المنشآت الطبية تقديم العطاءات وشراء الأدوية والمستلزمات الطبية. من الناحية القانونية، ما تقييمكم لهذا التصريح؟

- تم إقرار قانون المناقصات لعام 2023 في الدورة الخامسة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة بتاريخ 23 يونيو 2023، ودخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2024.

فيما يتعلق بالوثيقة التي تفصل تطبيق قانون العطاءات، أصدرت الحكومة المرسوم 23/2024/ND-CP والمرسوم 24/2024/ND-CP بتاريخ 27 فبراير 2024 والذي يفصل عددًا من المواد والتدابير لتنفيذ قانون العطاءات 2023 بشأن اختيار المستثمرين واختيار المقاولين.

لتوجيه إعداد وثائق العطاءات، والوثائق التي تتطلب التقييم والتقدير والإبلاغ، فضلاً عن عمليات العطاءات العامة لجميع المجالات، من فبراير 2024 إلى أبريل 2024، أصدر وزير التخطيط والاستثمار تعاميم مثل 01/2024، 03/2024، 05/2024، 06/2024، 07/2024/TT-BKHDT.

فيما يتعلق بمجال مناقصات وشراء الأدوية، أصدر وزير الصحة التعميم رقم 04/2024/TT-BYT بتاريخ 20 أبريل 2024، والذي ينص على مبادئ ومعايير تطوير وإدراج المشتريات المركزية الوطنية للأدوية؛ وأصدر التعميم رقم 05/2024/TT-BYT بتاريخ 14 مايو 2024، والذي ينص على قائمة الأدوية والمعدات الطبية ولوازم الاختبار الخاضعة للتفاوض على الأسعار وعملية وإجراءات اختيار المقاولين لحزم العطاءات التي تطبق التفاوض على الأسعار. وأصدرت الوزارة التعميم رقم 07/2024/TT-BYT بتاريخ 17 مايو 2024، والذي ينص على أنشطة مناقصات الأدوية باستخدام أموال ميزانية الدولة وصناديق التأمين الصحي ومصادر الإيرادات القانونية الأخرى للوكالات الإدارية الحكومية في وحدات الصحة وخدمات الصحة العامة، بما في ذلك: تقسيم حزم العطاءات ومجموعات الأدوية؛ وعملية وإجراءات اختيار موردي الأدوية؛ وشراء الأدوية المركزي.

فيما يتعلق بمجال تقديم العطاءات وشراء المعدات الطبية (بما في ذلك اللوازم الطبية والمواد الكيميائية وما إلى ذلك وفقًا للمادة 2 من المرسوم 98/2021/ND-CP بشأن إدارة المعدات الطبية)، أصدر وزير الصحة التعميم 14/2023/TT-BYT بتاريخ 30 يونيو 2023 والذي ينص على ترتيب وإجراءات تطوير حزم العطاءات لشراء السلع وتقديم الخدمات في مجال المعدات الطبية، بما في ذلك: شراء المعدات الطبية؛ شراء المكونات والملحقات ومواد الاستبدال المستخدمة في المعدات الطبية؛ خدمات الإصلاح والصيانة والتفتيش والمعايرة للمعدات الطبية.

لذلك، فإن القول بعدم وجود تعميم يُنظّم عملية شراء الأدوية والمستلزمات الطبية غير صحيح بتاتًا. فمن الناحية النظرية، عندما تُصدر السلطة التشريعية وثيقة قانونية، يستغرق تطبيق هذه اللوائح المحددة وقتًا من قبل الجهات والهيئات التنفيذية. وتُعدّ مسألة الأدوية والمستلزمات الطبية قضيةً بالغة الأهمية في مجال الفحص والعلاج الطبي في الوقت الحالي، ولذلك، نشطت الجهات الحكومية والوزارات مؤخرًا في إصدار لوائح وإرشادات مُفصّلة.

بالإضافة إلى ذلك، تحتاج المرافق الطبية المُخصّصة للمناقصات المركزية أو المُخصّصة للمناقصات إلى وقتٍ كافٍ لاستيعاب اللوائح العامة واللوائح المُنفصلة للقطاع في عملها. كما تستغرق عملية مناقصات الأدوية وقتًا طويلًا، عادةً من إصدار وثائق المناقصة إلى اختيار المُقاولين، وتستغرق أربعة أشهر على الأقل، لذا أعتقد أن ظاهرة نقص الأدوية ستُحلّ تدريجيًا في الفترة المُقبلة.

للقضاء على مشكلة نقص الأدوية والمستلزمات الطبية في المستشفيات ما هو الحل الجذري برأيك؟

- لحل مشكلة النقص في السلع الطبية بشكل فعال، علينا أن ننظر إلى الواقع بصراحة، على أمل إيجاد الحلول من هناك.

وبحسب ملاحظاتي، فمنذ مارس/آذار 2024 وحتى الآن، كان هناك حوالي 710 وثيقة عطاءات للإمدادات الطبية، وما يقدر بأكثر من 700 وثيقة عطاءات للأدوية منشورة حالياً على شبكة العطاءات الوطنية، مما يدل على أن لوائح العطاءات الجديدة تدخل حيز التنفيذ تدريجياً.

مع ذلك، من الضروري الإقرار بأن لوائح المناقصات، وشراء المعدات الطبية، والأدوية، معقدة للغاية. لذلك، يجب ألا يقتصر امتلاك أعضاء فريق صياغة وثائق المناقصات، وفريق التقييم، وفريق الخبراء على كفاءة عالية في القطاع الطبي والصيدلاني، ومعرفة متخصصة بالمعدات، بل يجب عليهم أيضًا فهم كل لائحة من لوائح قانون المناقصات، بالإضافة إلى النشرات الإرشادية، فهمًا شاملًا، ليتمكنوا من المشاركة بثقة في صياغة وثائق المناقصات وتقييمها.

علاوة على ذلك، يتميز قطاع الأدوية والمستلزمات الطبية بمحتوى فكري وتكنولوجي عالٍ، بل ويتمتع بحصرية في بعض أنواع الآلات والعلامات التجارية، لذا ليس من الضروري تطبيق قانون المناقصات بشكل صارم لإيجاد جهة قادرة على توفير المستلزمات والملحقات الطبية المناسبة للآلات المتوفرة في المستشفى. من ناحية أخرى، للمعدات الطبية من نفس النوع نفس الاستخدام، ولكن لكل تخصص ومستوى استخدام متطلبات مختلفة للمعايير التقنية وتطبيق التكنولوجيا، وما إلى ذلك. لذلك، لا تزال الجهات المشترية تتساءل عن كيفية تجنب انتهاك لوائح تقييد المنافسة عند إعداد وثائق المناقصة.

لذلك، أوصي وزارة الصحة والجهات المعنية بتنظيم دورات تدريبية حول المناقصات الطبية للمشاركين في فرق المناقصات وفرق التقييم والخبراء. كما أشجع المنشآت الطبية المرخصة على دعوة خبراء للتشاور بشأن قانون المناقصات الصحية. لقد حان الوقت لتطبيق العمل القانوني للمستشفيات بشكل منهجي في المستشفيات العامة.

هذا لا يُعزز ثقة الأطباء والصيادلة في عملهم فحسب، بل يحمي أيضًا الحقوق والمصالح المشروعة للمنشآت الطبية تجاه المتعاقدين. لقد شاركتُ في جلسات عمل مع عدد من المتعاقدين، ولا بدّ من القول إنها كانت معارك حامية الوطيس لضمان حقوق المستشفى، خاصةً وأن المتعاقدين لديهم أيضًا فرقهم القانونية الخاصة.

شكرًا لك!

 

تعمل إدارة الصحة في مدينة هوشي منه بشكل عاجل على تطوير عملية ترخيص استيراد الأدوية لتلبية احتياجات العلاج الخاصة التي تنشأ أثناء الفحص الطبي والعلاج لمرافق الفحص والعلاج الطبي في المنطقة.

أعتقد أن هذه خطوة مهمة لوكالة إدارة الصحة لتنظيم وتدوين العديد من اللوائح ذات الصلة في عملية عمل موحدة ذات قيمة توجيهية قابلة للتطبيق على المرافق الصحية.

تعمل المرافق الطبية أيضًا بنشاط على تطوير إجراءاتها الخاصة بالمستشفيات. ومع ذلك، إذا أصدرت وزارة الصحة تعليمات محددة، ولكن المستشفيات لا تزال تعاني من نقص في الأدوية بسبب عدم وجود خطة مناقصات أو عدم إجراء مناقصات، فيجب عندئذٍ مراعاة مسؤولية هذه المرافق الطبية.

ماجستير في تران دوك هييب

المصدر: https://kinhtedothi.vn/can-tang-cuong-cong-tac-phap-che-nganh-y-te.html