 |
| الأستاذ المشارك، الدكتور نغوين فان تري، نائب رئيس جمعية طب الشيخوخة في فيتنام، رئيس جمعية طب الشيخوخة في مدينة هو تشي منه . |
أكد الأستاذ المشارك، الدكتور نغوين فان تري، نائب رئيس جمعية طب الشيخوخة في فيتنام ورئيس جمعية طب الشيخوخة في مدينة هو تشي منه، قائلاً: بالإضافة إلى مواجهة الأمراض المزمنة، يواجه كبار السن أيضًا خطر التدهور الوظيفي وسوء التغذية والخرف والوحدة العقلية.
المشاكل الصحية الشائعة لدى كبار السن
*عزيزي الأستاذ المشارك والدكتور نغوين فان تري، ما هي أكثر الأمراض شيوعاً بين كبار السن اليوم؟
تُعدّ الأمراض غير المعدية، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية، أكثر الأمراض شيوعاً بين كبار السن اليوم. ومن أكثرها شيوعاً ارتفاع ضغط الدم، والسكري، واضطراب شحوم الدم، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية والقلبية والكلوية.
غالباً ما تترافق هذه الحالات. فعلى سبيل المثال، من المرجح أن يُصاب الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم أيضاً بداء السكري أو اضطراب دهون الدم. ويزيد هذا التزامن من خطر حدوث مضاعفات مثل السكتة الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، والفشل الكلوي، أو التدهور المعرفي لدى كبار السن.
يشهد العالم حاليًا انخفاضًا في الأمراض المعدية، بينما تشهد الأمراض غير المعدية ارتفاعًا حادًا. ويعكس هذا تغيرات في الحياة الاجتماعية، حيث تُتيح الظروف المعيشية الأفضل للناس العيش لفترة أطول مع تقليل معاناتهم من الأمراض المعدية. ومع ذلك، فمع ازدياد متوسط العمر المتوقع، تزداد الأمراض المزمنة والتنكسية وأمراض الأوعية الدموية انتشارًا.
كثيراً ما أشبه الجهاز الوعائي بنظام السباكة. فكلما طال استخدامه، ازداد تدهوره. وبالمثل، كلما طال عمر الأشخاص غير المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية، ارتفع خطر إصابتهم بأمراض الأوعية الدموية.
كيف نفهم "القدرة الصحية" لكبار السن يا سيدي؟
- إن أهم شيء في طب الشيخوخة ليس مجرد اكتشاف المرض، ولكن أيضًا تقييم "القدرة الصحية" المتبقية لكبار السن.
يركز قطاع الرعاية الصحية حاليًا بشكل أساسي على الكشف عن الأمراض وعلاجها. مع ذلك، لا يكفي التشخيص وحده لكبار السن. فالشخص المسن المصاب بارتفاع ضغط الدم، والذي لا يزال قادرًا على رعاية نفسه، ويتمتع بذهن حاضر وحركة جيدة، سيجد العلاج أسهل بكثير. في المقابل، سيواجه الشخص المصاب بمرض خفيف ولكنه يعاني من التشوش الذهني وغير قادر على رعاية نفسه صعوبة أكبر بكثير في العلاج.
"في محاضراتي، أؤكد دائماً لطلابي أنه لا يكفي أن نسأل فقط "ما هو المرض حتى نتمكن من علاجه؟"، بل يجب علينا أيضاً أن نسأل عن الحالة الصحية الحالية للشخص لتقديم العلاج المناسب."
الأستاذ المشارك، الدكتور نغوين فان تري
لذا، فإن ما يقلقنا هو مقدار الاحتياطي الصحي المتبقي لدى المرضى. فالأصحاء يتعافون أسرع ولديهم مناعة أكبر ضد الأمراض، بينما يواجه المرضى الضعفاء خطرًا أكبر للإصابة بمضاعفات، ودخول المستشفى، والوفاة.
هذا هو الفرق الجوهري بين طب الشيخوخة والطب الباطني التقليدي. يركز الطب الباطني بشكل أساسي على علاج الأمراض، بينما يجب على طب الشيخوخة تقييم كل من حالة المريض المرضية ووظائفه الحيوية بشكل شامل، بما في ذلك قدرته على رعاية نفسه، وقدراته الإدراكية، وتغذيته، وحالته العقلية.
إذن، برأيك، كيف يمكننا تقييم القدرة الصحية لكبار السن؟
في الحقيقة، الأمر ليس معقداً للغاية ولا يتطلب مهارات تقنية متقدمة. يمكننا تقييمه باستخدام أنظمة تقييم بسيطة جداً.
هناك أربعة عوامل مهمة يجب فحصها. أولها عدد الأمراض التي يعاني منها المسن. عدم وجود أي أمراض يُعدّ مؤشراً جيداً. يُعتبر مرض واحد أو مرضان خفيفين، وثلاثة أو أربعة أمراض متوسطة، وأكثر من خمسة أمراض شديدة. مع ذلك، من الضروري أيضاً مراعاة مرحلة المرض وما إذا كانت هناك أي مضاعفات.
ثانيًا، قيّم درجة الإعاقة. هل لا يزال بإمكان الشخص رعاية نفسه؟ هل يستطيع الذهاب للتسوق، والعيش باستقلالية، أم أنه يعتمد على الآخرين؟ هذا عامل بالغ الأهمية.
ثالثًا، قيّم الوظائف الإدراكية. هل ينسى كبار السن الأشياء كثيرًا؟ هل يستطيعون تذكر المعلومات البسيطة؟ هل يستطيعون تحديد مواقعهم زمانًا ومكانًا؟ إذا كان هناك تدهور إدراكي، فسيكون الالتزام بالعلاج صعبًا للغاية.
وأخيرًا، نقوم بتقييم الحالة التغذوية. نتحقق مما إذا كان المريض يعاني من فقدان الشهية، ونقص الوزن، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم. تشير هذه العلامات إلى خطر سوء التغذية لدى كبار السن.
بدمج العوامل الأربعة المذكورة أعلاه، يمكننا تصنيف الأفراد إلى فئات صحية: جيدة، متوسطة، أو متدهورة بشدة. ومن ثم، يستطيع الأطباء وضع خطة علاجية أنسب.
* بمجرد تقييم "القدرة الصحية"، كيف ستتغير الرعاية والعلاج يا سيدي؟
إذا علم الطبيب بضعف المريض، فسيركز على تحسين كتلة العضلات، وتناول مكملات البروتين، وممارسة تمارين إعادة التأهيل، وزيادة النشاط البدني. أما إذا تم الكشف عن تراجع في القدرات الإدراكية، فبالإضافة إلى الأدوية، يصبح "العلاج الاجتماعي" ضروريًا. وهذا يعني مساعدة كبار السن على المشاركة في الأنشطة المجتمعية، وقراءة الكتب والصحف، ولعب الشطرنج، والتفاعل مع الآخرين. فالدماغ، كالعضلات، يضمر إذا لم يُستخدم.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من سوء التغذية، يُعدّ تناول المكملات الغذائية وفيتامين د وممارسة النشاط البدني المناسب أمراً ضرورياً. والأهم ليس فقط علاج المرض، بل أيضاً استعادة حيوية كبار السن والحفاظ عليها. علاوة على ذلك، يساعد التقييم الشامل الأطباء على إدارة مسألة تناول الأدوية المتعددة بشكل أفضل، حيث يتناول كبار السن غالباً العديد من الأدوية في آن واحد. وإذا لم تتم إدارة هذه الأدوية بشكل صحيح، فقد تتفاعل مع بعضها البعض، مما يُسبب آثاراً جانبية أو يؤدي إلى فشل الكبد أو الكلى.
 |
| يقوم الأطباء في مستشفى دونغ ناي العام بفحص وتشجيع مريض مسن خضع لعملية جراحية مؤخراً. |
نحن بحاجة إلى تغيير طريقة تفكيرنا فيما يتعلق برعاية المسنين.
* في سياق شيخوخة السكان السريعة، هل تعتقد أن نظام الرعاية الصحية الحالي كافٍ لتلبية احتياجات الرعاية الصحية لكبار السن؟
الحقيقة هي أن طب الشيخوخة لا يزال لا يحظى بالاهتمام الكافي. فالعديد من المستشفيات لا تملك حاليًا قسمًا متخصصًا في طب الشيخوخة، حيث لا يزال المرضى المسنون يتلقون العلاج جنبًا إلى جنب مع المرضى في أقسام الطب الباطني العام أو أمراض القلب. ومع ذلك، يسعدني جدًا صدور القرار رقم 72-NQ/TW، بتاريخ 9 سبتمبر 2025، عن المكتب السياسي بشأن بعض الحلول الرائدة لتعزيز حماية صحة الناس ورعايتها وتحسينها. وعقب هذا القرار، بدأ القطاع الصحي يولي اهتمامًا أكبر لطب الشيخوخة، لا سيما في المدن الكبرى.
أعتقد أنه ينبغي أن تُنشئ المستشفيات الكبيرة أقسامًا خاصة بطب الشيخوخة قريبًا، بل ينبغي أن تضم المدن الكبرى مستشفيات متخصصة في طب الشيخوخة. ولكن الأهم من ذلك، أننا بحاجة إلى تغيير نظرتنا إلى رعاية المسنين.
لا يقتصر طب الشيخوخة على كونه "طبًا باطنيًا لكبار السن"، بل يشمل تقييم القدرة الصحية العامة لكبار السن. وهذا يعني أنه بالإضافة إلى التشخيص والعلاج، من الضروري مراعاة ما إذا كان الفرد لا يزال قادرًا على رعاية نفسه، وما إذا كان يعاني من الضعف، أو الخرف، أو سوء التغذية.
إلى جانب المشاكل الصحية الجسدية، يواجه كبار السن اليوم العديد من مشاكل الصحة النفسية. ما الذي يمكن للعائلات والمجتمع فعله لدعمهم، سيدي؟
تُعدّ الصحة النفسية جزءًا بالغ الأهمية من رعاية كبار السن. فإذا كان كبار السن يعيشون بمفردهم، ويتلقون القليل من الاهتمام، ويفتقرون إلى التفاعل الاجتماعي، فإن خطر إصابتهم بالتدهور المعرفي والاكتئاب يزداد.
يعاني العديد من كبار السن الذين يلازمون منازلهم ولا يشاركون في الأنشطة الاجتماعية ولا يتفاعلون مع أحد من تراجع في وظائف الدماغ. في المقابل، يتمتع أولئك الذين يشاركون في النوادي والأنشطة المجتمعية، ويقرؤون الصحف، ويلعبون الشطرنج، ويتواصلون بانتظام، بذهن أكثر حدة.
تحتاج العائلات إلى تخصيص وقت للتحدث مع كبار السن، ورعايتهم، وتوفير فرص لهم للمشاركة في أنشطة مناسبة. لا تظن أن رعاية كبار السن تقتصر على ضمان حصولهم على طعام جيد أو تناول أدويتهم في الوقت المحدد. ما يحتاجونه غالبًا هو المشاركة، والاستماع إليهم، والشعور بأنهم ما زالوا قادرين على العطاء.
يجب أن ننظر إلى صحة كبار السن نظرة شاملة، تشمل صحتهم البدنية والنفسية. فعندما يتمتع كبار السن بصحة نفسية جيدة، سيتمتعون أيضاً بصحة بدنية جيدة.
شكراً جزيلاً لك يا سيدي!
هان دونغ (مُجمّع)
المصدر: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/cham-care-nguoi-cao-tuoi-khong-chi-la-chua-benh-91a4198/
تعليق (0)