آلية مرنة لفحص وعلاج التأمين الصحي تضمن حقوق المرضى

[إعلان 1]

Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 1. — قال نائب رئيس الوزراء تران هونغ ها إنه من الضروري إيلاء المزيد من الاهتمام للرعاية الصحية الشعبية عند تخصيص ميزانية نفقات التأمين الصحي للقيام بمهام الرعاية الصحية الأولية وإدارة بعض الأمراض المزمنة والطب الوقائي بشكل فعال، حتى لا يتدفق الناس إلى الرعاية الصحية ذات المستوى الأعلى - الصورة: VGP / Minh Khoi

طلب نائب رئيس الوزراء من الوزارات والهيئات مناقشة الأمر بصراحة وتوضيح مضمونه مع اختلاف الآراء. ويهدف الاجتماع إلى استكمال وإصدار المرسوم المُعدّل والمُكمّل لعدد من مواد المرسوم 146/2018/ND-CP فورًا، على أن يدخل حيز التنفيذ فورًا لضمان حقوق المرضى.

Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 2. — قدم نائب وزير الصحة تران فان ثوان تقريراً عن المحتويات المهمة للمرسوم المعدل والمكمل للمرسوم 146/2018/ND-CP

في الاجتماع، قدم نائب وزير الصحة تران فان ثوان تقريراً محدداً عن خطة تعديل واستكمال عدد من مواد المرسوم 146/2018/ND-CP، مع التركيز على عدد من مجموعات القضايا: مبادئ الدفع وتسوية تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي؛ مجموعات من الأشخاص الذين تدعمهم مستويات مساهمة التأمين الصحي؛ معدلات الدفع المشترك لتكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي لعدد من مجموعات الأشخاص؛...

وبناء على ذلك اتفق ممثلو الوزارات والفروع والجمعيات على استبدال لائحة عدم تجاوز ما يدفعه صندوق التأمين الصحي إجمالي ما يدفعه من تكاليف الكشف الطبي والعلاج للتأمين الصحي في المنشآت الطبية بخطة لتقدير الميزانية مع آلية تعديل مرنة بناء على الكشف الطبي والعلاج الفعلي للمنشأة الطبية.

Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 3. — نائب المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام، نجوين دوك هوا، يدلي بتعليقات حول آلية الدفع وتسوية نفقات التأمين الصحي الطبية - الصورة: VGP/Minh Khoi

واقترح قادة الضمان الاجتماعي في فيتنام وممثل وزارة المالية استكمال اللوائح على أساس بناء واعتماد وتخصيص وتعديل تقديرات نفقات التأمين الصحي للمرافق الطبية على أساس مبدأ تخصيص تقديرات الميزانية السنوية للدولة، والتأكد من أن إجمالي الدفع السنوي لا يتجاوز اللوائح ولكن يمكن تعديله بمرونة، والتغلب على الوضع حيث يكون بعض الأماكن لديها فائض، وبعض الأماكن لديها نقص ولكن لا يزال صندوق التأمين الصحي لديه فائض.

واتفق نائب رئيس لجنة الشعب في مدينة هو تشي منه، دونج آنه دوك، مع هذا الرأي، وقال إن المرسوم يحتاج إلى تحديد سياسة تطبيق آلية دفع وتسوية مرنة ومرنة لتكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي، حتى لا تؤثر على حقوق المرضى؛ وفي الوقت نفسه، السيطرة على ومنع إساءة الاستخدام والاستغلال في استخدام الأدوية والمعدات غير المناسبة لنظام العلاج.

Cơ chế khám chữa bệnh BHYT linh hoạt, bảo đảm quyền lợi người bệnh - Ảnh 4. — أكد نائب رئيس الوزراء تران هونغ ها أن مشروع المرسوم يجب أن يستوعب تمامًا مبدأ التأمين الصحي، والذي يتمثل في تقاسم المخاطر وتركيز موارد العلاج على المحرومين والمحتاجين - الصورة: VGP/Minh Khoi

وفي ختام الاجتماع، طلب نائب رئيس الوزراء تران هونغ ها من وزارة الصحة استيعاب الآراء واستكمال اللوائح المتعلقة بدفع وتسوية تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي فيما يتعلق بالإجراءات، والسلطة في تطوير وتقدير وتخصيص وتعديل تقديرات نفقات الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي للمرافق الطبية؛ ويجب زيادة إجمالي الإنفاق الصحي للسنة التالية مقارنة بالعام السابق؛ وضمان تنفيذ أهداف سياسة التأمين الصحي وفقًا للقانون.

يجب أن يُراعي مشروع المرسوم مبدأ التأمين الصحي، وهو تقاسم المخاطر وتركيز موارد العلاج على الفئات المهمشة والمحرومة. وفي حال الضرورة، عندما يتجاوز إجمالي نفقات التأمين الصحي إجمالي الإيرادات، من الضروري النظر في موازنة الدولة للتعويض، كما أشار نائب رئيس الوزراء، وأضاف: "من الضروري إيلاء المزيد من الاهتمام للرعاية الصحية الأساسية عند تخصيص نفقات التأمين الصحي المقدرة، لضمان أداء مهام الرعاية الصحية الأولية، وإدارة بعض الأمراض المزمنة، والطب الوقائي بفعالية، حتى لا يسارع الناس إلى الرعاية الصحية المتقدمة".

وتتولى وزارة الصحة مسؤولية توجيه المنشآت الطبية لإعداد تقديرات النفقات السنوية بناء على حجم العمل والمهام الموكلة إليها، وليس تطبيق مبدأ إعداد التقديرات بناء على إجمالي نفقات العام السابق بشكل صارم.

إلى جانب ذلك، كلف نائب رئيس الوزراء وزارة الصحة بإصدار نظام علاجي متكامل لتحسين فعالية العلاج وآلية مراقبة فعالة للحد من الاستخدام التعسفي والمسيء للأدوية وأجهزة العلاج في الفحص والعلاج الطبي المغطى بالتأمين الصحي.

وأشار نائب رئيس الوزراء إلى أنه "في حالة الضرورة، عندما يتجاوز إجمالي نفقات التأمين الصحي إجمالي الإيرادات، فمن الضروري مراعاة خطة التعويض في الموازنة العامة للدولة".

- تقوم وزارة الصحة والضمان الاجتماعي في فيتنام والوزارات والفروع ذات الصلة بمراجعة ودراسة واقتراح خطط لتعديل واستكمال قانون التأمين الصحي وقانون التأمين الاجتماعي في اتجاه تنويع حزم التأمين الصحي لتلبية قدرات الدفع المختلفة للشعب؛ آلية لدفع التكاليف التفاضلية لمرضى التأمين الصحي الذين يحتاجون إلى استخدام أنظمة العلاج وحزم خدمات الرعاية الصحية بمستويات دفع أعلى من حزمة خدمات التأمين الصحي الأساسية؛ بناء وتحديث وتبادل قاعدة بيانات الرعاية الصحية بين صندوق التأمين الصحي والمرافق الطبية للتحكم في جودة علاج المرضى، ولكن ليس إساءة استخدام تقنيات العلاج ذات التكاليف المرتفعة...

[إعلان 2]
مصدر