أُدخل المريض إلى المستشفى وهو يعاني من ضيق شديد في التنفس، وتفاقم تدريجي لقصور القلب الحاد، ووذمة رئوية حادة نتيجة ارتجاع شديد في الصمام التاجي عقب احتشاء حاد في عضلة القلب. إضافةً إلى مرض القلب، كان المريض قد أصيب بسكتة دماغية، مما جعل العلاج أكثر صعوبة.
فور دخول المريض إلى المستشفى، خضع لتقييم شامل لتحديد مدى خطورة حالته. كشف تخطيط صدى القلب الدوبلري عن ارتجاع شديد في الصمام التاجي نتيجة تمزق العضلة الحليمية، مما تسبب في تدفق الدم عكسيًا، وإجهاد القلب، واحتقان رئوي، وانصباب جنبي، ووذمة رئوية حادة. علاوة على ذلك، أظهرت نتائج التحاليل المخبرية علامات قصور حاد في القلب مع ارتفاع في نتائج الاختبارات، وكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن مناطق من احتشاء دماغي، وأظهر تصوير الأوعية التاجية تضيقًا شديدًا في الشريان التاجي مما تسبب في نقص تروية عضلة القلب. هذه العوامل جعلت المريض معرضًا لمخاطر عالية عند إجراء الجراحة، مما استلزم وضع استراتيجية علاجية مثلى لضمان سلامته.
أجرى الدكتور كاو دانغ خانغ، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في مستشفى المركز الطبي الجامعي، العملية الجراحية للرجل المسن.
صورة: BVCC
بعد استشارة العديد من الأخصائيين في المستشفى، قرر الأطباء تطبيق علاج طبي مكثف قبل الجراحة للسيطرة على قصور القلب، وتحسين وظائف الكلى والجهاز التنفسي، وتعزيز الصحة العامة للمريض. يساعد هذا العلاج الطبي على تقليل مخاطر المضاعفات الجراحية وتحسين التعافي بعد العملية.
بعد استقرار حالة المريض، أجرى فريق جراحة القلب والأوعية الدموية عملية استبدال الصمام الميترالي بصمام بيولوجي، بالإضافة إلى عملية تحويل مسار الشريان التاجي. وقد ساهم اختيار الصمام البيولوجي في تقليل المخاطر المرتبطة بالأدوية المضادة للتخثر، وكان مناسبًا للمرضى كبار السن. في الوقت نفسه، حسّنت عملية تحويل مسار الشريان التاجي تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما قلل من خطر تكرار احتشاء عضلة القلب في المستقبل.
قال الدكتور كاو دانغ خانغ، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في مستشفى المركز الطبي الجامعي: "غالباً ما يعاني المرضى المسنون من أمراض مزمنة متعددة، لذا من الضروري وضع استراتيجية علاجية مناسبة، وتحسين حالة المريض قبل الجراحة، واختيار الاستراتيجية الجراحية الأكثر أماناً. وقد ساهم الجمع بين العلاج الطبي قبل الجراحة، وتحسين الجراحة، والتخدير والإنعاش في نجاح العمليات الجراحية للمرضى."
بعد الجراحة، وبفضل التحضير الدقيق للتخدير القلبي الوعائي والإنعاش، تعافى المريض سريعًا. فبعد يومين فقط من العملية، تمكن من الجلوس والمشي برفق واستئناف أنشطته الطبيعية. اختفى ضيق التنفس تمامًا، وتحسنت وظائف القلب بشكل ملحوظ. والأهم من ذلك، استعادت وظائف الكلى والجهاز التنفسي عافيتها، دون أي علامات على الفشل الكلوي الحاد أو الفشل التنفسي أو الالتهاب الرئوي - وهي مضاعفات شائعة لدى كبار السن بعد جراحة القلب.
بحسب الدكتور دانغ خانغ، لم تعد جراحة القلب والأوعية الدموية مستحيلة على المرضى المسنين كما كانت في السابق. فمع التقدم في جراحة القلب والأوعية الدموية والتخدير، بالإضافة إلى العلاجات الطبية الحديثة، لا يزال لدى المرضى الذين يعانون من حالات معقدة تتطلب جراحة القلب فرصة للشفاء وتحسين جودة حياتهم بشكل ملحوظ.
المصدر: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm
تعليق (0)