أُدخل المريض إلى المستشفى مصابًا بضيق تنفس حاد، وتفاقم قصور القلب الحاد، ووذمة رئوية حادة نتيجة ارتجاع الصمام الميترالي الشديد بعد نوبة قلبية حادة. بالإضافة إلى أمراض القلب، كان المريض يعاني أيضًا من نوبة دماغية، مما جعل عملية العلاج صعبة.
عند دخول المريض إلى المستشفى، خضع لتقييم شامل لتحديد شدة المرض. أظهر تخطيط صدى القلب دوبلر ارتجاعًا حادًا في الصمام التاجي بسبب تمزق العضلة الحليمية، مما أدى إلى ارتجاع الدم، وزيادة الحمل على القلب، واحتقان رئوي، وانصباب جنبي، ووذمة رئوية حادة. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت نتائج الفحوصات علامات قصور قلبي حاد مع ارتفاع نتائج الفحوصات، وأظهر تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي وجود مناطق احتشاء دماغي، وأظهر تصوير الأوعية التاجية تضيقًا حادًا في الشريان التاجي مسببًا نقص تروية عضلة القلب. هذه العوامل تضع المريض ضمن فئة عالية الخطورة لإجراء الجراحة، مما يتطلب استراتيجية علاجية مثالية لضمان السلامة.
أجرى الدكتور كاو دانج كانج، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في المركز الطبي الجامعي، عملية جراحية للرجل العجوز.
الصورة: BVCC
بعد استشارة العديد من الأخصائيين في المستشفى، قرر الأطباء تطبيق علاج طبي فعال قبل الجراحة للسيطرة على قصور القلب، وتحسين وظائف الكلى والجهاز التنفسي، وتحسين الحالة الصحية للمريض. يُساعد العلاج الطبي على تقليل خطر حدوث مضاعفات جراحية، وتحسين القدرة على التعافي بعد الجراحة.
عندما أصبحت حالة المريض أكثر استقرارًا، أجرى فريق جراحة القلب والأوعية الدموية عملية استبدال الصمام التاجي البيولوجي وتطعيم مجازة الشريان التاجي. يساعد اختيار الصمام البيولوجي على الحد من مخاطر مضادات التخثر، مما يجعله مناسبًا لكبار السن. في الوقت نفسه، يُحسّن إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يقلل من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب في المستقبل.
قال الدكتور كاو دانج كانج، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في المركز الطبي الجامعي: "غالبًا ما يُعاني المرضى المسنون من أمراض كامنة عديدة، لذا من المهم وضع استراتيجية علاجية مناسبة، وتحسين حالة المريض قبل الجراحة، واختيار الاستراتيجية الجراحية الأكثر أمانًا. وقد ساعد الجمع بين العلاج الطبي قبل الجراحة، والتحسين الجراحي، والتخدير والإنعاش، المرضى على الخضوع لجراحة ناجحة".
بعد الجراحة، وبفضل التحضير الدقيق للتخدير القلبي الوعائي والإنعاش، تعافى المريض بسرعة. بعد يومين فقط من الجراحة، تمكن المريض من الجلوس والمشي بخفة وممارسة حياته بشكل طبيعي. اختفى ضيق التنفس تمامًا، وتحسنت وظائف القلب بشكل ملحوظ. وبشكل خاص، استعادت وظائف الكلى والجهاز التنفسي وظائفهما، دون ظهور أي علامات على الفشل الكلوي الحاد أو فشل الجهاز التنفسي أو الالتهاب الرئوي، وهما من المضاعفات الشائعة لدى كبار السن بعد جراحة القلب.
وفقًا للدكتور دانج كانج، لم تعد جراحة القلب والأوعية الدموية مستحيلة على كبار السن كما كانت في الماضي. فمع التقدم في جراحة القلب والأوعية الدموية والتخدير، بالإضافة إلى العلاجات الطبية الحديثة، لا يزال لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معقدة تتطلب جراحة القلب فرصة للتعافي وتحسين جودة حياتهم بشكل ملحوظ.
المصدر: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm
تعليق (0)