إنقاذ حياة مريض مصاب بتليف الكبد في مرحلته النهائية باستخدام تقنيات التدخل الوعائي المعقدة

أجرى مستشفى ثانه نهان مؤخرًا بنجاح أول عملية تحويلة وريدية عبر الجلد (TIPS). تُعد هذه التقنية التدخلية الوعائية الأكثر تعقيدًا، مما يفتح آفاقًا جديدة للحياة لمرضى تليف الكبد الحاد، ويمثل نضجًا ملحوظًا لنظام الرعاية الصحية في العاصمة.

الأطباء يقومون بإجراء العمليات الجراحية للمرضى.

المريض دكتور في طب الأطفال، ٤٦ عامًا، يعاني من تليف كبدي كحولي، ونزيف معدي معوي متعدد بسبب دوالي المريء وقاع المعدة. خضع سابقًا لربط دوالي المريء بالمنظار وقسطرة دوالي الكبد. هذه المرة، دخل المريض المستشفى بسبب نزيف معدي معوي متكرر، واستسقاء شديد، ووذمة في كلا الطرفين السفليين، وآلام في البطن.

بعد استشارة متعددة التخصصات شملت طب الجهاز الهضمي والجراحة العامة والأشعة التداخلية، حُددت للمريضة عملية تحويلة دودية داخل الكبد عبر الوريد الوداجي (TIPS). تُصنف هذه العملية من قِبل وزارة الصحة ضمن النوع الأول من الجراحات، وتتطلب مهارات تقنية ومعدات عالية.

قاد الفريق الدكتور نجوين دوي ثينه، رئيس وحدة التدخل الوعائي. استغرق التدخل أكثر من ثلاث ساعات، وتطلب دقة متناهية، إذ كان على الطبيب إنشاء مسار بين الوريد البابي والوريد الكبدي - وهما بنيتان لا تفصل بينهما سوى بضعة ملليمترات في حالة تليف كبدي.

هذه تقنية بالغة الصعوبة، أشبه بـ"السير على حافة سكين". غالبًا ما يعاني مرضى تليف الكبد الحاد من اضطرابات تخثر الدم، وتكون أوعيتهم الدموية عرضة للخطر. بضع درجات من الانحراف قد تُسبب نزيفًا كبديًا يُهدد الحياة.

أصبح مستشفى ثانه نان أول مستشفى عام في هانوي يتقن نظام TIPS في علاج المرضى بنجاح.

بعد تركيب الدعامة بنجاح، استُعيدت الدورة الدموية بين الوريد البابي والوريد الأجوف السفلي، وانخفض ضغط الوريد البابي بشكل ملحوظ. المريض واعي، وحالته الصحية مستقرة، ويخضع للمراقبة في وحدة العناية المركزة.

يعتبر TIPS "منقذ حياة" للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد في مرحلته النهائية مع مضاعفات ارتفاع ضغط الدم البابي - وهو سبب النزيف المعدي المعوي والاستسقاء المقاوم والانصباب الجنبي الكبدي.

وفي فيتنام، تم نشر هذه التقنية لأول مرة في مستشفى باخ ماي، ثم تم توسيعها إلى المستشفيات الكبرى مثل مستشفى تشو راي، ومستشفى 108 العسكري المركزي.

هذه تقنية تدخّل وعائي معقدة، تتطلب نظام تصوير الأوعية الدموية الرقمي (DSA) الحديث، وفريقًا متعدد التخصصات يتمتع بمعرفة متعمقة بتشريح الأوعية الدموية الكبدية، وعملية إنعاش دقيقة بعد التدخل. لذلك، اقتصر إجراء TIPS لسنوات عديدة على المستشفيات المركزية.

هذه المرة، أصبح مستشفى ثانه نان أول مستشفى عام في هانوي يتقن تقنية TIPS. وعلى وجه الخصوص، استخدم الفريق إبرة العقرب، وهي جهاز يحدد بدقة موقع خط الوخز في الكبد، مما يقلل من خطر تلف الأوعية الدموية ويعزز سلامة الإجراء.

وبحسب الأستاذ الدكتور نجوين دوي ثينه، فإن استخدام هذه المعدات المتقدمة يساعد ثانه نان على التعامل مع العملية الفنية لمراكز التدخل الوعائي الرائدة في البلاد، مع التأكيد على قدرتها على إتقان تقنيات الأشعة المتخصصة على مستوى المدينة.

يُمثل إتقان مستشفى ثانه نهان لتقنية TIPS إنجازًا جديدًا في عملية تطوير الخبرات الطبية في العاصمة وتعزيزها. لا يُساعد هذا النجاح سكان هانوي على الوصول إلى تقنيات التدخل الوعائي المتقدمة محليًا فحسب، بل يُسهم أيضًا في تخفيف العبء على المستشفيات المركزية بشكل كبير، وتقصير وقت العلاج وتكاليف السفر للمرضى.

ثين لامب

المصدر: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-xo-gan-giai-doan-cuoi-bang-ky-thuat-can-thiep-mach-phuc-tap-post913443.html