تركيب اللولب الرحمي ولكن لا تزال الحامل في وضع نادر للغاية

أعلن مستشفى تو دو (HCMC) في 10 مايو أن المستشفى أجرى للتو عملية جراحية لإنقاذ حياة المريضة Đ.TCT (32 عامًا) بسبب الحمل خارج الرحم النادر.

وبعد مراجعة تاريخها الطبي، قالت السيدة ت. إنها خضعت لعملية قيصرية مرة واحدة في عام 2020، ثم استخدمت وسيلة لمنع الحمل عن طريق تركيب لولب داخل الرحم (IUD).

خلال الشهر الماضي، عانت من نزيف مهبلي متواصل، وشعرت مؤخرًا بألم خفيف في أسفل بطنها. توجهت إلى مركز طبي محلي، وشُخِّصت حالتها بالحمل باستخدام اختبار سريع. مع ذلك، لم يتمكن طبيب الموجات فوق الصوتية من تحديد موقع الجنين، فاكتفت بإزالة اللولب وحددت موعدًا للمتابعة بعد أسبوع.

بعد يوم واحد من جراحة نادرة لحمل خارج الرحم، تعافت المريضة بشكل جيد. (الصورة: مقدمة من المستشفى)

بعد بضعة أيام، ازداد نزيفها وشعرت بألم في البطن، فتوجهت إلى المستشفى الإقليمي لإجراء فحص. وهناك، كشف فحص الدم عن ارتفاع مستوى هرمون بيتا HCG (هرمون تنتجه المشيمة)، وأظهر فحص الموجات فوق الصوتية اشتباهًا بوجود حمل خارج الرحم في قناة فالوب اليسرى. نصحها المستشفى الإقليمي بالدخول إلى مستشفى تو دو لإجراء جراحة للحفاظ على قناة فالوب بدلًا من استئصالها إذا اضطرت لإجراء جراحة في المستشفى الإقليمي.

في مستشفى تو دو، خضعت السيدة ت. للفحص، وأظهرت نتائج فحص الدم تركيزًا مرتفعًا جدًا لهرمون بيتا HCG (أكثر من 10,000 وحدة دولية/مل). وأظهرت الموجات فوق الصوتية وجود جنين كبير الحجم، طوله 10 مم، بدون قلب جنيني، ويقع في عمق جدار الحوض الأيسر.

بعد ذلك مباشرةً، استشار الفريق الطبي المناوب المريضة وخطط لإجراء جراحة تنظيرية لها. خلال الجراحة، فحص الطبيب بعناية واكتشف جنينًا كبيرًا عمره سبعة أسابيع ملتصقًا بعمق بجدار الحوض الأيسر، قريبًا جدًا من مجرى الحالب الأيسر والأوعية الدموية الكبيرة في الحوض. ولأن المشيمة كانت ملتصقة بعمق وتحتوي على العديد من الأوعية الدموية، كان على الجراح أن يتمتع بمهارات جيدة في إيقاف النزيف بالمنظار لتقليل فقدان الدم أثناء الجراحة.

بعد ساعتين، نجحت العملية مع فقدان دم ضئيل، ولم تحتاج المريضة إلى نقل دم. الآن، بعد يوم واحد من الجراحة، تستطيع السيدة ت. المشي بمفردها، وتناول الطعام بشكل طبيعي، ولم تعد تعاني من الحمى، وجرح الجراحة جاف ولم يعد مؤلمًا.

بحسب الأطباء، يُعدّ الحمل البطني شكلاً نادرًا جدًا من الحمل خارج الرحم. يتراوح معدل حدوثه بين حالة واحدة لكل 10,000 وحالة واحدة لكل 30,000 حالة حمل؛ وهو ما يُمثّل حوالي 1% من حالات الحمل خارج الرحم، مع معدل وفيات أعلى بثماني مرات من الحمل خارج الرحم في قناة فالوب. غالبًا ما يُغفل تشخيص الحمل في هذا الموقع بسهولة حتى حدوث مضاعفات مثل التمزق أو النزيف الداخلي، أو لا يُكتشف إلا أثناء الجراحة الاستكشافية للبطن الجراحي.

في حالة تمزق الجنين، يكون احتمال فقدان كمية كبيرة من الدم أعلى بكثير من الحمل الأنبوبي، وتكون المريضة معرضة لخطر الصدمة النزفية. لذلك، تحتاج المريضة إلى جراحة لإزالة الجنين مبكرًا لتجنب النزيف غير القابل للسيطرة أو تلف الأعضاء الداخلية. كلما تم اكتشاف الحمل مبكرًا، زادت فرص نجاح الجراحة وانخفض معدل المضاعفات.

وينصح الأطباء بضرورة قيام المرأة بإجراء فحص مبكر في حالة تأخر دورتها الشهرية أو عدم انتظامها أو الشك في وجود حمل.

لكل وسيلة من وسائل منع الحمل نسب نجاح وفشل خاصة بها. حاليًا، لا توجد وسيلة من وسائل منع الحمل تحقق نسبة نجاح 100%. بعد تركيب اللولب الرحمي، تحتاج المرأة إلى إجراء فحوصات نسائية دورية سنويًا للتحقق من موضعه لضمان أعلى فعالية لمنع الحمل.

مصدر: https://nld.com.vn/suc-khoe/dat-vong-nhung-van-co-thai-o-vi-tri-cuc-hiem-2023051007383459.htm