المضاعفات العصبية لالتهاب الدماغ الياباني ب

يُعد فيروس التهاب الدماغ الياباني السبب الرئيسي لالتهاب الدماغ الفيروسي في آسيا، بما في ذلك فيتنام. يمكن أن يُخلف المرض مضاعفات عصبية خطيرة إذا لم يُكتشف ويُعالج بسرعة.

المضاعفات العصبية لالتهاب الدماغ الياباني ب

يُعد فيروس التهاب الدماغ الياباني السبب الرئيسي لالتهاب الدماغ الفيروسي في آسيا، بما في ذلك فيتنام. يمكن أن يُخلف المرض مضاعفات عصبية خطيرة إذا لم يُكتشف ويُعالج بسرعة.

في يونيو 2024، استقبل قسم الإنعاش المعدي، معهد الأمراض المعدية السريرية، المستشفى العسكري المركزي 108 مريضًا يبلغ من العمر 16 عامًا، يعيش في سون لا ، تم إدخاله إلى المستشفى مصابًا بعدوى وتلف حاد في الدماغ.

تحديدًا، حمى شديدة، غيبوبة، شلل رباعي، اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي. أظهر تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي آفات التهابية في المهاد، والحُصين، وسويقات المخ الثنائية، وآفات متعددة البؤر في المنطقتين الصدغية والجدارية اليسرى.

جاءت نتائج الفحوص المصلية إيجابية لفيروس التهاب الدماغ الياباني ب. أُجريت عملية إنعاش للمريض، وقد تجاوز المرحلة الحادة. المريض حاليًا واعي ويتنفس تلقائيًا، لكنه لا يزال يعاني من أعراض ضعف في الأطراف الأربعة، وخاصةً الجانب الأيمن، وهو غير قادر على العناية بنفسه.

يُعد فيروس التهاب الدماغ الياباني السبب الرئيسي لالتهاب الدماغ الفيروسي في آسيا، بما في ذلك فيتنام. عُزل الفيروس لأول مرة خلال وباء التهاب الدماغ الفيروسي في اليابان عام ١٩٣٥، ومن هنا جاء اسمه.

معظم حالات الإصابة بفيروس التهاب الدماغ الياباني لا تظهر عليها أعراض أو تصاحبها حمى، والتي تزول تلقائيًا. يُصاب أقل من 1% بالتهاب الدماغ، لكن مسار المرض يكون عادةً شديدًا، مع معدل وفيات مرتفع. وتُعدّ المضاعفات العصبية شائعة بين الناجين.

ينتقل الفيروس عن طريق لدغات البعوض، ويُعرف في فيتنام باسم بعوض الكوليكس. وهو نوع من البعوض يتواجد بكثرة في حقول الأرز، وخاصةً في حقول الشتلات، وينتشر على نطاق واسع، ولذلك يُطلق عليه أيضًا اسم بعوض الحقل.

تتكاثر البعوض بكثرة في فصل الصيف الحار، عندما يكون هناك الكثير من الأمطار (مايو، يونيو، يوليو في الشمال)؛ وغالبًا ما تطير البعوض لتمتص دماء الناس والحيوانات عند الغسق.

إن المضيفات الرئيسية للفيروس هي الحيوانات، وأهمها الطيور (التي تهاجر من الغابات إلى السهول خلال موسم الفاكهة الغني، وتحمل مسببات الأمراض من البرية، ثم تصيب الخنازير المنزلية)، والخنازير (حوالي 80٪ من قطيع الخنازير في المنطقة الوبائية مصاب بالفيروس).

الإنسان هو المضيف العرضي والمضيف النهائي لسلسلة العدوى، لأنه في جسم الإنسان لا يمكن للفيروس أن يتطور بأعداد كافية لإصابة البعوض، وبالتالي لا تحدث عدوى مباشرة من شخص لآخر.

في فيتنام، ينتشر الفيروس في جميع أنحاء البلاد، وخاصةً في مقاطعتي الدلتا الشمالية والوسطى. يمكن أن يُسبب العدوى لجميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال دون سن 15 عامًا.

تشمل التدابير الوقائية ضد فيروس التهاب الدماغ الياباني تجنب لدغات البعوض، وخاصة في المناطق القريبة من مزارع الخنازير، وحقول الأرز، وعند الغسق، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية.

تم إدراج اللقاح في برنامج التحصين الموسع في فيتنام منذ عام 1977، وبحلول عام 2014 تم نشره في جميع المقاطعات والمدن في جميع أنحاء البلاد.

بعد الجرعات الأساسية الثلاث (التي تُستكمل خلال عامين تقريبًا)، يُنصح بإعطاء جرعات معززة كل 3-4 سنوات، ويُنصح بإعطائها للطفل حتى يتجاوز عمره 15 عامًا. على الآباء الحرص على تطعيم أطفالهم بشكل كامل للوقاية من التهاب الدماغ الياباني.

الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب بسبب التدخين لمدة 30 عامًا

السيد ثونغ، المقيم في غو فاب، مدينة هو تشي منه، لم يكن يعاني من أي أمراض مزمنة، ولكنه دخّن علبة سجائر يوميًا لأكثر من 30 عامًا. في اليوم السابق لشعوره بألم في صدره، كان يرفع الأثقال لأكثر من ساعتين، فاعتقد أن الألم ناتج عن إجهاد عضلي.

ويحتاج المدخنون على المدى الطويل إلى إجراء فحوصات منتظمة وفحص القلب والأوعية الدموية لمنع المخاطر والحصول على العلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة.

استراح لمدة 15 دقيقة وخفّ الألم، لكن بعد نصف يوم عاد الألم بشدة. في غضون 3 ساعات، تناول المريض الدواء واستراح، لكن ألم الصدر ظلّ قائمًا، فنُقل إلى مستشفى تام آنه العام لتلقي العلاج الطارئ. أشارت نتائج تخطيط القلب إلى انسداد الشريان التاجي.

تم طلب إجراء تصوير عاجل للشريان التاجي للمريض، والذي حدد أن الشريان التاجي الأيمن مسدود تمامًا، مع وجود العديد من جلطات الدم في تجويف الوعاء.

بالإضافة إلى ذلك، كان لدى المريضة أوعية دموية كبيرة (يتراوح قطرها بين 7 و8 مم، مقارنةً بـ 3-4 مم، وبحد أقصى 5-6 مم في الأوعية الدموية الطبيعية). صرّح الدكتور هوينه نغوك لونغ، مدير مركز التدخل الوعائي التابع لمركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه، بأن هذه الحالة ناجمة عن التدخين الذي يُسبب التهابًا وتصلبًا في الشرايين التاجية.

يمكن أن يُسبب التدخين تصلب الشرايين من خلال عدة آليات. أولًا، يرتفع تركيز أول أكسيد الكربون (مادة متوفرة بكثرة في السجائر)، مما يُضعف مرونة الأوعية الدموية، ويؤدي إلى تكوّن لويحات تصلب الشرايين.

كما أن التدخين يقلل من مستويات الكوليسترول الجيد (الكوليسترول المفيد) ويزيد من مستويات الكوليسترول الضار (الكوليسترول الضار)، مما يؤدي إلى زيادة الدهون الثلاثية (المعروفة أيضًا باسم الدهون في الدم) مما يسبب تصلب الشرايين.

إذا تمزقت اللويحة التصلبية في الأوعية الدموية فجأةً أو تآكلت، تبدأ عملية تخثر الدم، مسببةً جلطات دموية تسد الشريان التاجي، مسببةً احتشاء عضلة القلب الحاد. في حال عدم تلقي الرعاية والتدخل الطبي الطارئ في الوقت المناسب، من المرجح أن يعاني المريض من مضاعفات مثل عدم انتظام ضربات القلب، وقصور القلب، والسكتة القلبية.

يحذر الدكتور لونج من أن التدخين المنتظم قد يسبب المزيد من الذبحة الصدرية والنوبات القلبية مقارنة بغير المدخنين.

علاوة على ذلك، يبدأ احتشاء عضلة القلب مبكرًا، وتكون مضاعفاته أكثر خطورةً مقارنةً بغير المدخنين. لذلك، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة، يُعدّ الإقلاع عن التدخين أهم خطوة للحفاظ على صحة القلب.

ويحتاج المدخنون على المدى الطويل إلى إجراء فحوصات منتظمة وفحص القلب والأوعية الدموية لمنع المخاطر والحصول على العلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html