المضاعفات العصبية لالتهاب الدماغ الياباني ب

يُعد فيروس التهاب الدماغ الياباني السبب الرئيسي لالتهاب الدماغ الفيروسي في آسيا، بما في ذلك فيتنام. يمكن أن يُخلف هذا المرض مضاعفات عصبية خطيرة إذا لم يُكتشف ويُعالج بسرعة.

المضاعفات العصبية لالتهاب الدماغ الياباني ب

يُعد فيروس التهاب الدماغ الياباني السبب الرئيسي لالتهاب الدماغ الفيروسي في آسيا، بما في ذلك فيتنام. يمكن أن يُخلف هذا المرض مضاعفات عصبية خطيرة إذا لم يُكتشف ويُعالج بسرعة.

في يونيو 2024، استقبل قسم الإنعاش المعدي، معهد الأمراض المعدية السريرية، المستشفى العسكري المركزي 108 مريضًا يبلغ من العمر 16 عامًا، يعيش في سون لا ، تم إدخاله إلى المستشفى مصابًا بعدوى وإصابة دماغية حادة.

تحديدًا، حمى شديدة، غيبوبة، شلل رباعي، اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي. أظهر تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي آفات التهابية في المهاد، والحُصين، وجذع الدماغ الثنائي، والمناطق الصدغية والجدارية اليسرى متعددة البؤر.

كانت نتائج الفحوص المصلية إيجابية لفيروس التهاب الدماغ الياباني ب. أُعيد إنعاش المريض، وقد تجاوز المرحلة الحادة. وهو الآن في وعيه ويتنفس من تلقاء نفسه، لكنه لا يزال يعاني من أعراض ضعف في الأطراف الأربعة، وخاصةً الجانب الأيمن، وهو غير قادر على العناية بنفسه.

يُعد فيروس التهاب الدماغ الياباني السبب الرئيسي لالتهاب الدماغ الفيروسي في آسيا، بما في ذلك فيتنام. عُزل الفيروس لأول مرة خلال وباء التهاب الدماغ الفيروسي في اليابان عام ١٩٣٥، ولذلك سُمي بفيروس التهاب الدماغ الياباني.

معظم حالات الإصابة بفيروس التهاب الدماغ الياباني لا تظهر عليها أعراض أو تُسبب حمى، والتي تزول تلقائيًا. يُصاب أقل من 1% من المصابين بالتهاب الدماغ، إلا أن المرض عادةً ما يكون شديدًا، ويرتفع معدل الوفيات لديه؛ وتشيع بين الناجين مضاعفات عصبية.

ينتقل الفيروس عن طريق لدغات البعوض، ويُعرف في فيتنام باسم بعوض الكوليكس. وهو نوع من البعوض يتواجد بكثرة في حقول الأرز، وخاصةً في حقول الشتلات، وينتشر على نطاق واسع، ولذلك يُطلق عليه أيضًا اسم بعوض الحقل.

تتكاثر البعوض بكثرة في فصل الصيف الحار، عندما يكون هناك الكثير من الأمطار (مايو، يونيو، يوليو في الشمال)؛ وغالبًا ما تطير البعوض لتمتص دماء الناس والحيوانات عند الغسق.

إن المضيفات الرئيسية للفيروس هي الحيوانات، وأهمها الطيور (التي تهاجر من الغابات إلى السهول خلال موسم الفاكهة الغني، وتحمل مسببات الأمراض من البرية، ثم تصيب الخنازير المنزلية)، والخنازير (حوالي 80٪ من قطيع الخنازير في المنطقة الوبائية مصاب بالفيروس).

الإنسان هو المضيف العرضي والمضيف النهائي لسلسلة العدوى، لأنه في جسم الإنسان لا يمكن للفيروس أن يتطور بأعداد كافية لإصابة البعوض، وبالتالي لا تحدث عدوى مباشرة من شخص لآخر.

في فيتنام، ينتشر الفيروس في جميع أنحاء البلاد، ويكثر انتشاره في مقاطعات الدلتا الشمالية والوسطى. يمكن أن يُسبب العدوى في جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال دون سن 15 عامًا.

تشمل التدابير الوقائية ضد فيروس التهاب الدماغ الياباني تجنب لدغات البعوض، وخاصة في المناطق القريبة من مزارع الخنازير، وحقول الأرز، وعند الغسق، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية.

تم إدراج اللقاح في برنامج التحصين الموسع في فيتنام منذ عام 1977، وبحلول عام 2014 تم نشره في جميع المقاطعات والمدن في جميع أنحاء البلاد.

بعد الجرعات الأساسية الثلاث (التي تُستكمل بعد حوالي عامين)، يُنصح بإعطاء جرعات معززة كل 3-4 سنوات، ويُنصح بإعطائها حتى يتجاوز عمر الطفل 15 عامًا. على الآباء الحرص على تطعيم أطفالهم بشكل كامل للوقاية من التهاب الدماغ الياباني.

الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب بسبب التدخين لمدة 30 عامًا

السيد ثونغ، المقيم في غو فاب، مدينة هو تشي منه، لا يعاني من أي أمراض مزمنة، ولكنه يدخن علبة سجائر يوميًا منذ أكثر من 30 عامًا. في اليوم السابق لشعوره بألم في صدره، كان يرفع الأثقال لأكثر من ساعتين، فاعتقد أن الألم ناتج عن إجهاد عضلي.

ويحتاج المدخنون على المدى الطويل إلى إجراء فحوصات منتظمة وفحص القلب والأوعية الدموية لمنع المخاطر والحصول على العلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة.

استراح لمدة 15 دقيقة وخفّ الألم، لكن بعد نصف يوم عاد الألم بشدة. في غضون 3 ساعات، تناول المريض الدواء واستراح، لكن ألم الصدر ظلّ قائمًا، فنُقل إلى مستشفى تام آنه العام لتلقي العلاج الطارئ. أشارت نتائج تخطيط القلب إلى انسداد الشريان التاجي.

تم تكليف المريض بإجراء تصوير الأوعية التاجية بشكل عاجل، والذي حدد أن الشريان التاجي الأيمن مسدود تمامًا، مع وجود العديد من جلطات الدم في تجويف الوعاء.

بالإضافة إلى ذلك، كان المريض يعاني من تضخم في الأوعية الدموية (يتراوح قطرها بين 7 و8 ملم، مقارنةً بـ 3-4 ملم، وبحد أقصى 5-6 ملم في الأوعية الدموية الطبيعية). وصرح الدكتور هوينه نغوك لونغ، مدير مركز التدخل الوعائي التابع لمركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه، بأن هذه الحالة ناجمة عن التدخين الذي يُسبب التهابًا وتصلبًا في الشرايين التاجية.

يمكن أن يُسبب التدخين تصلب الشرايين من خلال عدة آليات. أولًا، يرتفع تركيز أول أكسيد الكربون (مادة موجودة في السجائر)، مما يُضعف مرونة الأوعية الدموية، ويؤدي إلى تكوّن لويحات تصلب الشرايين.

كما أن التدخين يقلل من مستويات الكوليسترول الجيد (الكوليسترول المفيد) ويزيد من مستويات الكوليسترول الضار (الكوليسترول الضار)، مما يؤدي إلى زيادة الدهون الثلاثية (المعروفة أيضًا باسم الدهون في الدم) مما يسبب تصلب الشرايين.

إذا تمزقت اللويحات التصلبية في الأوعية الدموية فجأةً أو تآكلت، تبدأ عملية التخثر، مُكوّنةً جلطات دموية تسد الشرايين التاجية، مُسببةً احتشاء عضلة القلب الحاد. في حال عدم تقديم الرعاية والتدخل الطبي الطارئ في الوقت المناسب، يُحتمل أن يُعاني المريض من مضاعفات مثل عدم انتظام ضربات القلب، وقصور القلب، والسكتة القلبية.

يحذر الدكتور لونج من أن التدخين المنتظم قد يسبب المزيد من الذبحة الصدرية والنوبات القلبية مقارنة بغير المدخنين.

علاوة على ذلك، يبدأ احتشاء عضلة القلب مبكرًا، وتكون مضاعفاته أكثر خطورةً مقارنةً بغير المدخنين. لذلك، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة، يُعدّ الإقلاع عن التدخين أهم خطوة للحفاظ على صحة القلب.

ويحتاج المدخنون على المدى الطويل إلى إجراء فحوصات منتظمة وفحص القلب والأوعية الدموية لمنع المخاطر والحصول على العلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html