خارطة الطريق المتوقعة لتنفيذ سياسة المستشفى المجاني

(تشينفو.فن) - تسعى وزارة الصحة إلى الحصول على آراء بشأن اتجاه تطوير مشروع لتنفيذ سياسة رسوم المستشفيات المجانية تدريجياً.

نائب الوزير فو مانه ها يتحدث في ورشة العمل - الصورة: VGP/HM

في ورشة العمل التي نظمتها وزارة الصحة في الأول من ديسمبر لجمع الآراء حول توجه مشروع التنفيذ التدريجي لسياسة الإعفاء من رسوم المستشفيات، قال نائب وزير الصحة الدائم، فو مانه ها، إن الإعفاء من رسوم المستشفيات أداة لحماية الناس من الصدمات المالية الناجمة عن المرض، مع تهيئة الظروف المناسبة لهم للحصول على الخدمات الصحية بشكل أسرع وأكثر فعالية. فعندما تُزال العوائق المالية، يصبح الفحص والعلاج الطبي خيارًا غير سهل، بل حقٌّ أصيلٌ للجميع.

ومع ذلك، وعلى الرغم من أن فيتنام حققت معدل تغطية تأمين صحي يصل إلى 94.2% بحلول عام 2024، فقد توسعت شبكة الفحص والعلاج الطبي لتشمل كل بلدية، وحققت القدرة المهنية على المستويين الأساسي والتخصصي تقدماً كبيراً؛ كما توسعت قائمة الأدوية والمعدات التي يغطيها التأمين الصحي أكثر من ذي قبل، لكن التكاليف المباشرة من جيوب الناس لا تزال تمثل أكثر من 40% من إجمالي الإنفاق الصحي .

أكد نائب الوزير أن هذا المستوى لا يزال مرتفعًا مقارنةً بتوصيات منظمة الصحة العالمية . إضافةً إلى ذلك، لا يزال خطر الفقر بسبب المرض قائمًا، لا سيما لدى الفقراء والفئات الضعيفة والمصابين بأمراض مزمنة أو الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد؛ كما يتزايد الضغط المالي على الأسر في حال عدم وجود حلٍّ فعّال من خلال السياسات العامة.

في ظل هذا الواقع، أكدت قيادة وزارة الصحة أن سياسة الإعفاء التدريجي من رسوم المستشفيات مطلبٌ موضوعيٌّ وضروريٌّ لضمان حق المواطنين في الرعاية الصحية. وهو حلٌّ اقتصاديٌّ وماليٌّ ذو أهمية اجتماعية بالغة، لا سيما للفئات الفقيرة والمستضعفة، مما يُسهم في تعزيز العدالة في الحصول على الرعاية الصحية، والحد من حالات التخلي عن العلاج، وتعزيز التنمية المستدامة للنظام الصحي.

نظرة عامة على الورشة - الصورة: VGP

الموارد المالية للتنفيذ

وبحسب السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة، فإنه في عام 2024، ستجري البلاد بأكملها 183.6 مليون فحص وعلاج طبي، بزيادة قدرها 5.6٪ مقارنة بعام 2023؛ وسيخضع حوالي 40 مليون شخص لفحوصات التأمين الصحي المنتظمة، بمعدل 4.5 مرة لكل شخص في السنة؛ وستبلغ نفقات صندوق التأمين الصحي حوالي 140 ألف مليار دونج.

وفقًا لنظام الرعاية الصحية ذي المستويات الأربعة اللامركزية قبل عام 2025، على الرغم من أن عدد فحوصات وعلاجات التأمين الصحي على مستوى المقاطعات هو الأعلى، إلا أن الإنفاق على مستوى المقاطعات هو الأعلى. على مستوى المقاطعات، يُجرى حوالي 6.8 مليون فحص وعلاج طبي سنويًا في المتوسط، إلا أن نسبة الإنفاق من صندوق التأمين الصحي تُمثل خُمس إجمالي الإنفاق، وفقًا للسيدة تران ثي ترانج.

وعلى وجه الخصوص، لا يزال عبء التكاليف الطبية على الناس كبيراً، حيث تقدر نسبة الدفع المشترك لبعض الجهات بنحو 21.905 مليار دونج؛ ويقدر الجزء الذي لم يدفعه صندوق التأمين الصحي بنحو 24.800 مليار دونج.

كما صرّح مدير إدارة التأمين الصحي بأن نطاق سياسة المستشفيات المجانية هذه مبني على أساس التأمين الصحي الشامل. وسيتم تخفيض نسبة المشاركة في الدفع تدريجيًا، وصولًا إلى إلغائها في نهاية المطاف في العديد من فئات الخدمات الأساسية.

سيتم تحديد حزمة خدمات صحية أساسية بوضوح، تتضمن قائمة بالأمراض والأدوية والمعدات والتقنيات المناسبة للميزانية وصندوق التأمين الصحي. ستكون هذه الحزمة من الخدمات متاحة مجانًا ضمن نطاق التأمين، بينما سيساهم المريض بالخدمات عند الطلب لتجنب الإسراف في الاستخدام.

وبناءً على ذلك، ستُزاد ميزانية الدولة المخصصة للاستثمار، بما يتوافق مع برنامج هدف الصحة والسكان للفترة 2026-2035. كما سيتم تعديل مستويات اشتراكات التأمين الصحي وفقًا لخارطة الطريق، بدءًا من عام 2027، لفئات السياسة الاجتماعية التي ستستمر في تلقي الدعم المالي.

ومن المتوقع أيضًا تعبئة موارد أخرى لتنفيذ هذه السياسة مثل التأمين التجاري، والضرائب على المنتجات الضارة بالصحة، وما إلى ذلك.

المسار المتوقع

وقالت السيدة تران ثي ترانج أيضًا إنه من أجل إعداد خارطة الطريق للرعاية الصحية الأساسية المجانية بحلول عام 2030، أكملت وزارة الصحة دراسة فعالية التكلفة لعدد من الخدمات الصحية ضمن نطاق المشروع في نوفمبر 2025، ونظمت تقييمات الأثر ووضعت تقارير السياسة.

وبناء على ذلك، سيتم اعتبارا من عام 2026، إجراء فحوصات صحية دورية أو فحص مجاني مرة واحدة على الأقل سنويا للمواطنين وفقا للمجموعات ذات الأولوية؛ بالتنسيق مع فحوصات الصحة للطلاب، وفحوصات الأمراض المهنية، وفحوصات التأمين الصحي والعلاج، لإنشاء كتاب صحي إلكتروني وطني.

وتشمل الفئات ذات الأولوية الأسر التي تعيش تحت خط الفقر وكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 75 عاماً فأكثر والذين يحصلون على معاشات اجتماعية ويحصلون على تغطية بنسبة 100% لتكاليف الفحص الطبي والعلاج ضمن نطاق مزايا التأمين الصحي.

وزارة الصحة ترفع معدل ومستوى اشتراك التأمين الصحي للأدوية والمستلزمات الطبية والخدمات الفنية، وتعدل نسبة مساهمة التأمين الصحي اعتباراً من عام 2027 إلى نحو 5.1%، والموازنة تدعم المستفيدين من السياسة الاجتماعية.

وفي الفترة 2028-2030، يتمثل الهدف في خفض الإنفاق الشخصي إلى أقل من 30%، ومواصلة زيادة معدل ومستوى مدفوعات التأمين الصحي للأدوية والمعدات الطبية والخدمات التقنية، وتجريب الفحص الفعال من حيث التكلفة لـ2-3 أمراض، والدفع من صندوق التأمين الصحي لخدمات الوقاية من الأمراض، وزيادة تغطية التأمين الصحي لأكثر من 95% من السكان، وتعديل مساهمات التأمين الصحي من عام 2030 إلى 5.4%، وتجريب التأمين الصحي التكميلي، وتنويع حزم التأمين الصحي، بما في ذلك الرعاية طويلة الأجل.

بحلول عام 2030، سيغطي التأمين الصحي جميع الأشخاص، ويعفى من رسوم المستشفيات الأساسية، ويخفف العبء المتمثل في التكاليف الطبية، ويتحرك نحو رعاية صحية شاملة ومتساوية وجيدة الجودة.

في السابق، حدد القرار 72-NQ/TW الصادر عن المكتب السياسي هدفًا رئيسيًا يتمثل في إعفاء جميع المواطنين من رسوم المستشفيات الأساسية بحلول عام 2030. وواصلت الحكومة تجسيد هذا الهدف من خلال القرار 282/NQ-CP، الذي كُلِّفت بموجبه وزارة الصحة بتطوير مشروع إعفاء من رسوم المستشفيات وفق خارطة طريق واضحة.

هيين مينه

المصدر: https://baochinhphu.vn/du-kien-lo-trinh-trien-khai-chinh-sach-mien-vien-phi-102251201192347856.htm