إن إنقاذ الطفل يؤكد مرة أخرى شجاعة وخبرة الفريق الطبي في مستشفى باخ ماي في التعامل مع الحالات الخطيرة والمعقدة.
قال الدكتور فام كونغ خاك - أحد الأطباء المشاركين بشكل مباشر في إنعاش الطفل في مركز طب الأطفال بمستشفى باخ ماي - إن الطفل تم نقله إلى المستشفى في حالة حرجة: سعال الدم، فشل الجهاز التنفسي، فشل الدورة الدموية، فقر الدم الشديد.
تظهر صورة التصوير المقطعي المحوسب للصدر آفات تشير إلى نزيف حويصلي منتشر.
تشخيص الحياة والموت
في السابق، شُخِّص الطفل بمرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، وتلقى العلاج في مستشفى مركزي آخر، وخرج من المستشفى. بعد ثلاثة أيام، بدأ الطفل يسعل دمًا أحمر طازجًا باستمرار مع قليل من البلغم، وبلغت درجة حرارته 37.5-38 درجة مئوية.
بعد عدة ساعات، عانى الطفل من صعوبة في التنفس وإرهاق شديد. نقلته عائلته إلى قسم الطوارئ في مركز طب الأطفال بمستشفى باخ ماي، وهو يعاني من فشل تنفسي (تشبع الأكسجين 80%)، وفشل في الدورة الدموية (برودة في الأطراف، نبض 150 نبضة/دقيقة، ضغط دم 90/60 مم زئبق)، وفقر دم حاد (نسبة الهيموغلوبين عند الدخول: 40 جم/لتر).
وفقًا للدكتور فام كونغ خاك، عند استقبال الأطفال، يُراعي الأطباء مضاعفات النزف السنخي المنتشر (DAH) لدى مرضى الذئبة الحمامية الجهازية. يُعد هذا العرض نادرًا، إذ يُمثل حوالي 2% فقط من حالات الذئبة الحمامية الجهازية لدى الأطفال. عند حدوثه، غالبًا ما يتطور النزف السنخي المنتشر بسرعة كبيرة، مُسببًا فشلًا تنفسيًا حادًا وفقر دم حادًا، وقد يكون مميتًا إذا لم يُعالج بسرعة.
قالت الدكتورة ماي ثانه كونغ، إحدى الطبيبات المشرفات على مجموعة مرضى المناعة الذاتية في مركز طب الأطفال: "إذا تأخر علاج التهاب الدماغ والنخاع الشوكي الناتج عن الذئبة الحمامية الجهازية، فقد يموت الطفل بسرعة. أما إذا كان النزيف الرئوي ناتجًا عن عدوى، فإن استخدام جرعات عالية من مثبطات المناعة قد يفاقم عدوى الطفل".
في هذه الحالة، يختار الأطباء علاج الأطفال بجرعات عالية من ميثيل بريدنيزولون مع سيكلوفوسفاميد وريديًا. يُعد هذا الخيار الأمثل لحالات الذئبة الشديدة التي تُسبب تلفًا في الأعضاء يُهدد الحياة.
يتطلب اتخاذ هذا القرار دراسةً متأنيةً للمخاطر والفوائد، خاصةً لدى مريض يبلغ من العمر 14 عامًا. تشمل المخاطر تثبيط نخاع العظم، والعدوى، والسمية التناسلية. ومع ذلك، فإن الفائدة الأكبر تكمن في إنقاذ حياة المريض في المرحلة الحادة والسيطرة على نشاط مرض الذئبة.
يتلقى المرضى الأطفال الدعم التنفسي باستخدام التهوية غير الجراحية
انفجرت السعادة
في اليوم الخامس من علاج الطفل، غمرت الفرحة الأطباء بتلقيهم نتائج إيجابية. لم يعد الطفل يعاني من صعوبة في التنفس، وتوقف عن سعال الدم، ولم يعد بحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي، وتوقفت حرارته بشكل ملحوظ بعد تلقيه علاجًا مثبطًا للمناعة.
وفي هذه اللحظة، شعر الفريق الطبي بالارتياح عندما علم أن التشخيص وقرار العلاج كان صحيحًا، وأن المريض قد تجاوز المرحلة الحرجة.
وبحسب الدكتور كونغ، فإن السمات الخاصة التي ساهمت في نجاح هذه الحالة تشمل: التعرف المبكر على مضاعفات نادرة للغاية ولكنها تهدد الحياة (نزيف الحويصلات الهوائية المنتشر في الذئبة الحمامية الجهازية)، حتى قبل إجراء تنظير القصبات الهوائية.
إن التمييز بين النزيف السنخي المنتشر والنزيف الرئوي المعدي لدى المريض الذي يتلقى أدوية مثبطة للمناعة يعد خطوة مهمة للغاية في العلاج لأن أساليب الإدارة مختلفة تمامًا.
علاوةً على ذلك، تصرّف الأطباء بسرعة وحسم، مما ساهم في إنقاذ الطفل الذي كان يعاني من فشلٍ عضويٍّ متعدد. كما ساهم التنسيق الوثيق بين الفرق التخصصية (الإنعاش، المناعة، أمراض الكلى، الجهاز التنفسي) في مركز طب الأطفال نفسه في هذا النجاح.
وفي حديثه عن هذه الحالة، قال الدكتور نجوين ثانه نام، مدير مركز طب الأطفال، إن هذه الحالة هي مثال نموذجي يوضح مدى تعقيد وخطورة مرض الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال، وخاصة مضاعفات النزيف السنخي المنتشر (DAH) - وهو من المضاعفات النادرة للغاية مع معدل وفيات يصل إلى 50٪.
إن شفاء الطفل المعجز ليس فرحًا للعائلة فحسب، بل هو أيضًا مصدر فخر للفريق الطبي في مركز طب الأطفال. لقد أكسبت هذه الحالة الأطباء خبرة قيّمة لمواصلة تحسين قدرتهم على التعامل مع الحالات المعقدة والنادرة.
أكد الأستاذ المشارك، الدكتور داو شوان كو، مدير مستشفى باخ ماي، أن هذه الحالة ليست إنجازًا طبيًا فحسب، بل هي أيضًا مصدر إلهام كبير، يمنحنا المزيد من القوة لمواصلة السعي، وتحسين جودة الفحص والعلاج الطبي، بما يستحق ثقة الناس ويرقى إلى مستوى مستشفى متميز. ويلتزم المستشفى بمواصلة الاستثمار في البحث والتدريب والتطوير المهني لتقديم أفضل علاج للمرضى.
هيين مينه
المصدر: https://baochinhphu.vn/hanh-trinh-gianh-lai-su-song-cho-be-gai-14-tuoi-102250707144056052.htm
تعليق (0)