السيد ترينه فان توان، البالغ من العمر 45 عامًا، يعاني من الشخير منذ سنوات عديدة. وقد شُفي منه بعد تلقيه العلاج بجهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) في مستشفى تام آنه العام.
قال السيد توان إنه في السنوات الأخيرة بدأ يُعاني من ظاهرة النوم وفمه مفتوحًا، والشخير بصوت عالٍ مع أصوات شهقة، كما لاحظ أقاربه انقطاعًا مؤقتًا للنفس أثناء النوم. كان يشعر غالبًا بالتعب والخمول عند الاستيقاظ صباحًا، ويشعر بالنعاس خلال النهار ويواجه صعوبة في التركيز.
في البداية، ظنّ أن الشخير أمر طبيعي، فقد عانى منه لسنوات طويلة، فحاول تحمّله. لكن، عندما رأى زوجته وأطفاله يُعانون من الأرق بسبب الشخير العالي، قرر الذهاب إلى مستشفى تام آنه العام في هانوي لإجراء فحص طبي.
قالت الدكتورة تشو ثي هانه، الأستاذة المساعدة ورئيسة قسم الجهاز التنفسي في مستشفى تام آنه العام في هانوي، إن الطبيب خلص من خلال تخطيط النوم إلى أنه يعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد (OSA)، مصحوبًا بانخفاض في تشبع الأكسجين في الدم أثناء النوم، وأحيانًا ينخفض إلى 49%.
قال الأستاذ المشارك هانه: "هناك العديد من خيارات العلاج لهذا المرض، ولكن في الحالات الشديدة مثل حالة السيد توان، يُعد استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) من أكثر العلاجات فعاليةً اليوم". يُنشئ جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر تدفقًا للهواء بضغط كافٍ للحفاظ على مجرى الهواء العلوي مفتوحًا، مما يمنع عضلات الحلق من الارتخاء، ويضيق مجرى الهواء، مما يؤدي إلى الشخير وانقطاع النفس النومي.
نصحه الطبيب باستخدام جهاز التنفس الاصطناعي كل ليلة أثناء نومه في المنزل. بعد الليلة الأولى، أفادت زوجته وأطفاله بانخفاض شخيره بشكل ملحوظ، وتحسن نومه ولم يعد يستيقظ في منتصف الليل.
بفضل وضع الاتصال عن بُعد بجهاز التنفس الصناعي، يستطيع الأطباء مراقبة حالة المريض وتقييمها في المنزل وإجراء التعديلات اللازمة عند الحاجة. بعد شهرين من استخدام جهاز التنفس الصناعي أثناء النوم، مع فقدان الوزن وممارسة الرياضة ، توقف السيد توان عن الشخير.
في البداية لم أكن معتادًا على ذلك، فوجدته غير مريح بعض الشيء، ولكن ما إن اعتدت عليه حتى وجدته مريحًا للغاية. أنا راضٍ لأنني أستطيع النوم جيدًا، ولم أعد أسبب أي مشاكل لزوجتي وأطفالي، كما قال السيد توان.
في حالة أخرى، عانت السيدة نجوين ثي لين (56 عامًا، نغي آن ) من الشخير لسنوات عديدة، وكانت تنام نومًا خفيفًا، وتستيقظ كثيرًا في الليل، وتتبول كثيرًا. كانت المريضة تعاني من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري، لكن حالتها لم تكن تحت السيطرة. من خلال فحص كشف التنفس، اكتشف الطبيب أنها تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد. بعد استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي CPAP في المنزل، تحسن نوم السيدة لين، وتوقفت عن الشخير، وأصبحت تنام بعمق وراحة أكبر، واستقر ضغط دمها.
وقال البروفيسور هانه إن كلا المريضين توقفا عن الشخير بفضل استخدام جهاز التنفس الصناعي أثناء النوم، مما ساعد على تحسين جودة النوم ومؤشر ضغط الدم مقارنة بما قبل العلاج.
مرضى يستخدمون أجهزة تنفس صناعي ذات ضغط إيجابي مستمر في مستشفى تام آنه العام. الصورة: تام آنه
وقال البروفيسور هانه إن حوالي 75% من الأشخاص الذين يشخرون يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم، ولكن عدد قليل جدًا من المرضى يتم تشخيصهم بسبب علم النفس الذاتي، معتقدين أن الشخير أمر طبيعي وليس مثيرًا للقلق، وبالتالي لا توجد حاجة للفحص أو العلاج.
انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) هو اضطراب خطير في التنفس والنوم. يتميز بنوبات انقطاع النفس وانخفاض في التنفس تستمر لأكثر من 10 ثوانٍ، مما يؤدي إلى استيقاظ مفاجئ، وقد يصاحبه انخفاض في الأكسجين في الدم وشخير عالٍ، مما يسبب اضطرابًا في النوم. بدلًا من الاستيقاظ بصحة جيدة كأي شخص طبيعي، يعاني المريض من الصداع والتعب والنعاس أثناء النهار وفقدان التركيز، ويتعرض لخطر الحوادث في العمل والحياة اليومية. إذا تُرك دون علاج، يكون المريض معرضًا لخطر كبير للإصابة بارتفاع ضغط الدم، والنوبات القلبية، وتصلب الشرايين، والسكري، وحتى الموت المفاجئ أثناء النوم.
إذا كان الشخير بسيطاً وغير مصحوب بانقطاع النفس النومي، فسوف ينصح الطبيب المريض بإنقاص الوزن إذا كان يعاني من زيادة الوزن، وممارسة الرياضة، والإقلاع عن العادات الضارة مثل التدخين أو شرب الكحول أو تناول المهدئات، وربما الاستلقاء على جانبه أثناء النوم لتقليل الشخير.
في حالات الشخير المصحوب بانقطاع النفس النومي، يُعدّ علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ناجحًا حاليًا. يمكن للمرضى الذين يستخدمون هذا الجهاز في المنزل، تحت مراقبة طبية دقيقة عن بُعد، تقليل الشخير بنسبة تزيد عن 90%، وإعادة مؤشر انقطاع النفس-انقطاع النفس (AHI) إلى مستواه الطبيعي، مما يُقلل من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي ومضاعفات السكتة الدماغية.
وقال الأستاذ المشارك هانه: "في مستشفى تام آنه العام، توقف 97% من المرضى عن الشخير بعد العلاج بجهاز التنفس الصناعي إلى جانب نظام نوم علمي".
في بعض الحالات، يختار الأطباء العلاج الجراحي للشخير - انقطاع النفس النومي - خاصةً لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل التهوية الميكانيكية أو يعانون من تشوهات في البلعوم الأنفي. غالبًا ما تكون أمراض الأذن والأنف والحنجرة المسببة للشخير هي انحراف الحاجز الأنفي، أو تضخم اللوزتين، أو انخفاض سقف الحلق، أو ضيق الفراغ البلعومي، أو التشوهات التشريحية في منطقة الوجه والفكين لدى الأطفال المصابين بتشوهات خلقية... يمكن علاج الشخير في هذه الحالات باستئصال اللوزتين، أو استئصال اللحمية الأنفية، أو استئصال المحارة الأنفية، أو تصحيح اللهاة.
هوآي فام
|
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)