تسرب صمام القلب.. امرأة تنام جالسة لتجنب ضيق التنفس

[إعلان 1]

مدينة هوشي منه السيدة فينه، 68 سنة، تعاني من ألم في الصدر، وضيق في التنفس، وإرهاق، وتضطر إلى النوم جالسة بسبب ارتجاع صمام القلب، وفشل القلب.

شخّص طبيب في مستشفى ها تينه حالة السيدة هوانغ ثي فينه بتضيق شديد في الصمام التاجي وقصور، وقصور متوسط في الصمام الأبهري، وأشار إلى ضرورة استبدال الصمام مبكرًا. كان من المقرر إجراء عملية جراحية للسيدة فينه. إلا أن المرض تفاقم، مما زاد من تعبها وضيق تنفسها، حتى أنها اضطرت للنوم جالسة، فتوجهت إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لإجراء الفحص.

في 24 أكتوبر/تشرين الأول، صرّح الدكتور نجوين آنه دونغ، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز القلب والأوعية الدموية، بأنه بالإضافة إلى تضيق الصمامات وارتجاع المريء، عانت السيدة فينه أيضًا من مضاعفات قصور القلب المتوسط إلى الشديد (الدرجة الثانية والثالثة) والرجفان الأذيني. يؤثر ضعف وظائف القلب على الصحة العامة، كما يُضعف وظائف أعضاء أخرى مثل الكبد والكلى، مع خطر الوفاة في حال تأخر العلاج. كما يُهيئ عدم انتظام ضربات القلب ظروفًا مناسبة لتكوين جلطات الدم، مما يُسبب انسداد الشريان التاجي وانسداد الأوعية الدموية الدماغية، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

في الحالات التي لا تظهر فيها أعراض، أو في حال وجود تضيق خفيف أو ارتجاع في صمام القلب، لا تكون الجراحة ضرورية، ولكن يلزم المتابعة لمنع تطور المرض. أما في حال إصابة المريضة بتضيق شديد في الصمام التاجي، فيُنصح الطبيب بإجراء عملية رأب الصمام بالبالون، وهي عملية لا تتطلب جراحة. مع ذلك، أوضح الدكتور دونج أن السيدة فينه لا تستطيع إجراء رأب الصمام لكبر سنها، ووجود تكلّس في الصمام، وارتجاع، لذا فإن العلاج الوحيد هو استبدال الصمام.

كان الصمام الأورطي للمريض متضررًا بشدة على الرغم من الارتجاع المعتدل، لكن الأطباء الاستشاريين قرروا استبدال الصمام الأورطي بالكامل لتجنب خطر الاضطرار إلى إجراء عملية جراحية مرة أخرى في السنوات التالية.

بعد أسبوع واحد من الجراحة، لم تعد السيدة فينه تعاني من صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر، وأصبح معدل ضربات قلبها مستقراً، وتم خروجها من المستشفى.

السيدة فينه (في الوسط) مع أقاربها يوم خروجها من المستشفى. الصورة: مستشفى تام آنه — السيدة فينه (في الوسط) مع أقاربها يوم خروجها من المستشفى. الصورة: *مستشفى تام آنه*

يحتوي القلب على أربعة صمامات: الصمام التاجي، والصمام ثلاثي الشرفات، والصمام الرئوي، والصمام الأبهري، وهي مسؤولة عن الحفاظ على تدفق الدم في اتجاه واحد عبر القلب. يُقلل تضيق الصمامات من كمية الدم اللازمة لحجرات القلب. في المقابل، يُؤدي تسرب الدم إلى عودة الدم إلى حجرات القلب بدلاً من ضخه لتغذية الجسم. قد تؤدي هذه الحالة، إذا طال أمدها، إلى مضاعفات مثل قصور القلب، وتمدد حجرات القلب، واضطراب نظم القلب، والسكتة الدماغية.

وقال الدكتور دونج إن عملية استبدال صمامين للقلب في عملية جراحية واحدة لعلاج قصور القلب الشديد هي عملية جراحية كبرى، مع العديد من المخاطر المحتملة أثناء وبعد الجراحة مثل العدوى، والنزيف الشديد، وعدم انتظام ضربات القلب، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وحتى الموت.

يحدّ الأطباء من إجراء جراحات قلب متعددة في فترة زمنية قصيرة. ومع ذلك، في كثير من حالات تضيق الصمامات أو تسربها المتزامن، كما في حالة السيدة فينه، إذا لم يُقيّم الطبيب تلف الصمام بشكل صحيح واستبدل صمامًا واحدًا فقط، فهناك احتمال كبير أن يحتاج المريض إلى جراحة أخرى بعد عام أو عامين لاستبدال الصمامات الأخرى. تُعدّ جراحة القلب الثانية أكثر صعوبة، ويكون المريض أكثر عرضة للوفاة.

بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى الراحة لمدة أربعة أسابيع على الأقل، واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة تمارين بدنية خفيفة، وتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. بعد أربعة إلى ستة أسابيع، يمكن للمريض العودة إلى العمل، مع الحفاظ على حالة صحية تتراوح بين الخفيفة والمتوسطة. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى فحوصات دورية ومراقبة مستمرة مدى الحياة.

ثو ها

يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض القلب والأوعية الدموية ليقوم الأطباء بالإجابة عليها

[إعلان 2]
رابط المصدر