إنعاش ذراع محارب قديم بعد انسداد أحد الشرايين

(دان تري) - في مواجهة خطر فقدان الوظيفة الحركية بسبب انسداد في الشريان الذي يغذي ذراعه اليسرى، تلقى المحارب القديم البالغ من العمر 72 عامًا علاجًا ناجحًا من قبل الأطباء في مستشفى هونغ نغوك العام.

بعد عودته من الحرب الشرسة ضد الولايات المتحدة، ومعه أيام "القتال" مع سكتة دماغية، أصيب السيد نجوين فان تاي (72 عامًا، جندي مخضرم) بإصابة بالغة في ذراعه اليمنى، مما تسبب في انكماشها وفقدان الإحساس بها. لسنوات عديدة، كانت ذراعه اليسرى هي السند الوحيد له في جميع أنشطته اليومية.

لكنه بدأ مؤخرًا يشعر بألم وتنميل وضعف في ذراعه اليسرى. فقرر زيارة الطبيب عندما ازدادت الأعراض وضوحًا، مما جعله يعاني من صعوبة في الحركة.

وأظهرت نتائج فحص التصوير المقطعي المحوسب المكون من 2560 شريحة - وهي تقنية تشخيص التصوير الحديثة في مستشفى هونغ نغوك العام - وجود إصابتين معقدتين بشكل واضح.

أولاً، تم سد الشريان تحت الترقوة الأيسر (الوعاء الدموي الرئيسي الذي يزود الذراع بالدم، ويقع في قاعدة الرقبة، أسفل عظم الترقوة مباشرة) بطول 40 ملم.

ثانياً، يعاني أيضاً من تضيق بنسبة 80% في الشريان التاجي الأيمن، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي يغذي القلب، مما يعرضه لخطر الإصابة بنوبة قلبية بشكل مستمر.

تم تسجيل الشريان المسدود بشكل واضح في صورة التصوير المقطعي المحوسب المكونة من 2560 شريحة (الصورة: BVCC).

وأمام الانسداد الشديد، أمر الطبيب بوضع دعامة في موقعين: الشريان التاجي الأيمن لاستعادة تدفق الدم إلى القلب على الفور، والشريان تحت الترقوة الأيسر لاستعادة الوظيفة الحركية للمريض.

ومع ذلك، واجهت العملية صعوبات جمة نظرًا لتدهور صحة السيد تاي، وكبر سنه، وإصابته بأمراض كامنة معقدة، مثل قصور القلب الحاد، وداء السكري، وارتفاع مستوى شحميات الدم، وتاريخ من السكتات الدماغية. ولضمان أقصى درجات السلامة، وضع فريق العلاج بروتوكولًا شخصيًا، يقسم عملية التدخل إلى مرحلتين. لا يساعد هذا النهج المريض على التعافي بعد كل إجراء فحسب، بل يجنبه أيضًا مخاطر إجراء تدخلين معقدين في الوقت نفسه.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التقسيم إلى أجزاء أصغر يسمح أيضًا للأطباء بمراقبة حالة التعافي عن كثب، وبالتالي تقييم الفعالية بعد كل تدخل وتعديل خطة العلاج بشكل مرن للمرحلة التالية بالطريقة المثلى.

في المرحلة الأولى، تُعطى الأولوية لتركيب دعامة لإعادة فتح الشريان التاجي الأيمن. يُعد هذا مبدأً أساسيًا لحماية وظائف القلب، والوقاية من خطر الإصابة بنوبة قلبية في أسرع وقت، وخاصةً ضمان قوة القلب لتحمل التدخل الجراحي الثاني.

بعد شهر من تركيب دعامة الشريان التاجي الأيمن، دخل السيد تاي في التدخل الجراحي الثاني، والذي مثّل بدوره التحدي الأكبر - تركيب دعامة الشريان تحت الترقوة الأيسر. وفي معرض تقييمه لتعقيد هذا التدخل الجراحي الثاني، قال الدكتور نجوين فان هاي، رئيس قسم أمراض القلب - طب القلب التداخلي بمستشفى هونغ نغوك فوك ترونغ مينه العام: "من الصعب جدًا إدخال الأداة التداخلية للوصول إلى الشريان المسدود، لأن الانسداد يقع بالقرب من جذر الشريان مع وجود العديد من اللويحات المتكلسة والتصلبية. إذا لم تُجرَ العملية بشكل صحيح، فستؤدي إلى خطر تشريح الشريان وثقبه في أي وقت".

لذلك، ولزيادة إمكانية الوصول إلى موقع الانسداد بدقة، كان الفريق مستعدًا لتخطيط كلٍّ من الطريقتين الأماميتين (من الشريان الفخذي الأيمن) إلى موقع الانسداد، والخلفيتين (من الشريان الكعبري الأيسر - فرع من الأوعية الدموية في الذراع) إلى موقع الانسداد من الجانب البعيد. إن إعداد هاتين الاستراتيجيتين للوصول بالتوازي لا يساعد الطبيب على تغيير الخطة بمرونة عند الضرورة فحسب، بل يزيد أيضًا من إمكانية الوصول إلى الوعاء المسدود من كلا الجانبين. وبالتالي، يتم التحكم في مسار الأداة التداخلية بشكل جيد، مما يقلل من خطر تلف جدار الوعاء، ويختصر وقت الإجراء.

وبفضل ذلك، نجح فريق التدخل في وضع دعامة خاصة كبيرة الحجم ومتينة وتتحمل الضغط العالي أثناء الحركة وتحتوي على طبقة واقية لمنع إعادة تضيق الشريان، مما يساعد على استعادة الدورة الدموية إلى ذراع السيد تاي.

دائرة السيد تاي قبل وبعد التدخل (الصورة: BVCC).

بعد تدخلين، تحسنت صحة السيد تاي بشكل ملحوظ، وتحسنت حالة قصور القلب لديه بشكل ملحوظ، واستقر معدل ضربات قلبه وضغط دمه. والجدير بالذكر أنه بعد التدخل الثاني مباشرةً، بدأت يد السيد تاي اليسرى بالدفء تدريجيًا، وأصبحت وردية اللون، وتحركت براحة أكبر، مما قلل من شعوره بالألم والتعب والخدر.

فحص الدكتور هاي صحة السيد تاي بعد التدخل (الصورة: BVCC).

عندما أُعيدَتْ ذراعُ أبيه اليسرى إلى الحياة، اختنق ابنُ السيد تاي وقال: "ظننتُ أن ذراعَ أبي قد اندثرت. شكرًا لكم أيها الأطباء، على مساعدتكم في إحياء روح أبي، ومساعدته على عيش حياةٍ أكثر راحةً وسهولة".

من أجل تسهيل حصول كبار السن على خدمات طبية عالية الجودة بتكاليف معقولة، ينفذ مستشفى هونغ نغوك العام سياسة دفع الحد الأقصى للتأمين الصحي للتدخلات القلبية الوعائية جنبًا إلى جنب مع حوافز خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

بيانات الاتصال:

- رقم 8 شارع تشاو فان ليم، تو ليم وارد، هانوي

- رقم 55 شارع ين نينه، با دينه وارد، هانوي

الخط الساخن: 0911 858 626

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm