إنعاش ذراع جندي سابق يعاني من انسداد الشرايين.

(صحيفة دان تري) - بعد أن واجه رجل مخضرم يبلغ من العمر 72 عامًا خطر فقدان القدرة على الحركة بسبب انسداد في الشريان الذي يغذي ذراعه اليسرى، تلقى علاجًا ناجحًا من قبل الأطباء في مستشفى هونغ نغوك العام.

بعد عودته من الحرب الضارية ضد أمريكا، ومعاناته من جلطة دماغية أدت إلى ضمور وفقدان الإحساس في ذراعه اليمنى، عانى السيد نغوين فان تاي (72 عامًا، وهو جندي سابق) من آثار طويلة الأمد. ولأعوام عديدة، كانت ذراعه اليسرى هي سنده الوحيد في جميع أنشطته اليومية.

لكن مؤخراً، بدأ يشعر بألم وخدر وضعف في ذراعه اليسرى. فقرر مراجعة الطبيب عندما تفاقمت الأعراض وأصبحت تسبب له صعوبة بالغة في الحركة.

أظهرت نتائج فحص التصوير المقطعي المحوسب ذي 2560 شريحة - وهي تقنية تصوير تشخيصية حديثة في مستشفى هونغ نغوك العام - بوضوح وجود آفتين معقدتين.

أولاً، تم انسداد الشريان تحت الترقوة الأيسر (الوعاء الدموي الرئيسي الذي يزود الذراع بالدم، ويقع في قاعدة الرقبة، أسفل الترقوة مباشرة) بطول يصل إلى 40 ملم.

ثانياً، كان يعاني أيضاً من تضيق بنسبة 80% في الشريان التاجي الأيمن، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي يغذي القلب، مما يجعله معرضاً لخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب بشكل مستمر.

يظهر الشريان المسدود بوضوح في صورة الأشعة المقطعية ذات 2560 شريحة (الصورة: مقدمة من المستشفى).

بسبب الانسداد الشديد، وصف الطبيب وضع دعامة في موقعين: الشريان التاجي الأيمن لاستعادة تدفق الدم إلى القلب، والشريان تحت الترقوة الأيسر لاستعادة وظيفة المريض الحركية.

مع ذلك، واجهت العملية الجراحية تحديات عديدة نظرًا لحالة السيد تاي الصحية الهشة، وتقدمه في السن، ومعاناته من أمراض مزمنة متعددة ومعقدة، مثل قصور القلب الحاد، وداء السكري، واضطراب دهون الدم، وتاريخه المرضي من السكتة الدماغية. ولضمان أقصى درجات الأمان، وضع الفريق الطبي خطة علاجية مُخصصة، قُسّمت العملية إلى مرحلتين. لم يُتيح هذا النهج للمريض الوقت الكافي للتعافي بعد كل إجراء فحسب، بل جنّبه أيضًا المخاطر المرتبطة بإجراء عمليتين جراحيتين معقدتين في آن واحد.

علاوة على ذلك، فإن تقسيم العلاج إلى مراحل أصغر يسمح للأطباء بمراقبة عملية التعافي عن كثب، وبالتالي تقييم الفعالية بعد كل تدخل وتعديل خطة العلاج للمرحلة التالية بشكل مرن وبأفضل طريقة ممكنة.

في المرحلة الأولى، تُعطى الأولوية لوضع دعامة لإعادة فتح الشريان التاجي الأيمن. هذا مبدأ أساسي لحماية وظائف القلب، والوقاية الفورية من خطر احتشاء عضلة القلب، وخاصة لضمان امتلاك القلب القوة الكافية لتحمل التدخل الثاني.

بعد شهر من تركيب دعامة في الشريان التاجي الأيمن، خضع السيد تاي لعملية جراحية ثانية، كانت أيضاً الأكثر تحدياً، وهي تركيب دعامة في الشريان تحت الترقوة الأيسر. وفي معرض تقييمه لمدى تعقيد هذه العملية، صرّح الدكتور نغوين فان هاي، رئيس قسم أمراض القلب وقسطرة القلب في مستشفى هونغ نغوك فوك ترونغ مينه العام، قائلاً: "كان من الصعب للغاية إدخال أدوات القسطرة للوصول إلى الشريان المسدود، نظراً لوجود الانسداد بالقرب من جذر الشريان مع وجود العديد من اللويحات المتكلسة والمتصلبة. وقد يؤدي أي خطأ في التعامل مع هذه الأدوات إلى خطر تمزق الشريان أو ثقبه في أي لحظة."

لذا، ولزيادة دقة الوصول إلى موضع الانسداد، قام الفريق بتحضير مسارين: مسار أمامي (من الشريان الفخذي الأيمن) إلى موضع الانسداد، ومسار خلفي (من الشريان الكعبري الأيسر - وهو فرع من الأوعية الدموية في الذراع) إلى موضع الانسداد من منظور طرفي. إن تحضير هذين المسارين في آنٍ واحد لا يسمح للجراح فقط بالتبديل بين الطريقتين بمرونة عند الضرورة، بل يزيد أيضًا من احتمالية الوصول إلى الجزء المسدود من كلا الجانبين. وهذا يتيح تحكمًا أفضل في مسار أداة التدخل، ويقلل من خطر تلف جدار الوعاء الدموي، ويختصر مدة العملية.

وبفضل ذلك، نجح فريق التدخل في زرع دعامة خاصة كبيرة الحجم ومتينة وقادرة على تحمل الضغط العالي أثناء الحركة، ولها غشاء واقٍ لمنع إعادة التضيق، مما ساعد على استعادة تدفق الدم إلى ذراع السيد تاي.

الوعاء الدموي قبل وبعد التدخل الجراحي على السيد تاي (الصورة: مقدمة من المستشفى).

بعد تدخلين طبيين، تحسنت صحة السيد تاي بشكل ملحوظ، وتحسنت حالة قصور القلب لديه بشكل كبير، واستقر معدل ضربات قلبه وضغط دمه. والجدير بالذكر أنه مباشرة بعد التدخل الثاني، بدأت يده اليسرى تشعر بالدفء تدريجياً، واكتسبت لوناً وردياً، وأصبحت حركتها أكثر حرية، مما قلل من الألم والتنميل والوخز.

يقوم الدكتور هاي بفحص صحة السيد تاي بعد العملية (الصورة: مقدمة من المستشفى).

عندما استعاد ذراع والده الأيسر قدرته على الحركة، قال ابن السيد تاي بصوتٍ متأثر: "ظننتُ أنه لا أمل في أن يحرك والدي ذراعه مرة أخرى. شكرًا للأطباء على منحهم والدي الأمل ومساعدته على عيش حياة أكثر راحة وسهولة."

لتسهيل حصول كبار السن على خدمات رعاية صحية عالية الجودة بتكاليف معقولة، يطبق مستشفى هونغ نغوك العام سياسة تغطية الحد الأقصى للتأمين الصحي للتدخلات القلبية الوعائية، بالإضافة إلى خصومات خاصة لمن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

بيانات الاتصال:

- رقم 8 شارع تشاو فان ليم، تو ليم وارد، هانوي

- رقم 55 شارع ين نينه، با دينه وارد، هانوي

الخط الساخن: 0911858626

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm