إنعاش طفل خديج وزنه 1.6 كجم في فينميك فو كوك

(Baohatinh.vn) - قال الدكتور نجوين نام فونج، رئيس قسم طب الأطفال حديثي الولادة في مستشفى فينميك فو كوك: "ولد الطفل في الأسبوع التاسع والعشرين، ووزنه 1.6 كجم فقط، وكان يعاني من فشل في الجهاز التنفسي، والعدوى، ومتلازمة التهاب السحايا، لكنه عاد إلى صحته بين ذراعي والدته بعد ما يقرب من 40 يومًا".

في السادس من أكتوبر، أنجبت السيدة تران ثي ثوي دوين مولودها الثاني في مستشفى فينميك فو كوك، وذلك بعد 29 أسبوعًا من الحمل. عادةً، يولد الطفل مكتمل النمو في الأسبوع 39-40، بمتوسط ​​وزن طبيعي يتراوح بين 3.2 و3.3 كجم. يُصنف هذا الطفل، الذي يزن حوالي 1.6 كجم فقط، على أنه خديج جدًا ومنخفض الوزن عند الولادة. ارتفاع خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل انقطاع النفس، والالتهاب الرئوي، وانخفاض حرارة الجسم، والعدوى عند الأطفال حديثي الولادة.

تم رعاية الطفل ومراقبته في حاضنة الضغط الإيجابي.

بعد الولادة مباشرةً، بكى الطفل بصوتٍ ضعيف، وتأوّه، وكان صدره غائرًا، وشفتاه أرجوانيتان، وضعف في منعكس المص. شُخِّص الطفل بفشل تنفسي حديث الولادة، وتسمم دم حديثي الولادة المبكر، ومرض الغشاء الزجاجي في مرحلته الرابعة، مما استدعى إنعاشًا مكثفًا فوريًا وإلا ستكون حياته في خطر.

في هذا الأسبوع الحملي، تكون رئتا الطفل شبه معطلتين، وتفتقران بشدة إلى مادة الفاعل بالسطح - وهي مادة تساعد الرئتين على التمدد وتبادل الأكسجين. كل دقيقة تمر هي الفاصل بين الحياة والموت. أجرينا على الفور التنبيب الرغامي والتهوية منخفضة الضغط، وقررنا استخدام تقنية LISA (إعطاء الفاعل بالسطح الأقل تدخلاً) - بحقن الفاعل بالسطح عبر قسطرة دقيقة في الرئتين، كما قال الدكتور فونغ. وتُجرى هذه التقنية تحديدًا في مراكز إنعاش حديثي الولادة الكبيرة فقط.

بعد التدخل، استمرّ الطفل على جهاز التنفس الاصطناعي ومراقبته على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في حاضنة ضغط إيجابي ذات معايير دولية. وفي الوقت نفسه، أُعطي الطفل تغذية وريدية كاملة لأنه لم يكن قادرًا على الرضاعة الطبيعية بعد، بالإضافة إلى المكملات الغذائية اللازمة المحسوبة بعناية لكل غرام من وزنه.

طفل خديج في يوم الخروج من المستشفى.

بعد يومين، قرر الأطباء التشاور عن بُعد مع فريق خبراء إنعاش حديثي الولادة في مستشفى فينميك سمارت سيتي ( هانوي ) لوضع نظام علاجي مثالي للطفل. خضع الطفل لتهوية مثالية، وفحص يومي بالموجات فوق الصوتية لليافوخ للكشف عن أي نزيف داخل البطين، والوقاية من العدوى بالمضادات الحيوية، والعلاج الضوئي لليرقان، ومراقبة محيط البطن، وتقييم منعكس المص، وتوفير بيئة حاضنة تضمن درجة حرارة ورطوبة مناسبتين. بعد بضعة أيام فقط، بدأ الطفل يتنفس بانتظام، وأصبح اليافوخ مسطحًا، وتحسنت منعكساته، وبدأ يتحمّل انسياب حليب الثدي عبر فتحة القسطرة.

ابتداءً من منتصف أكتوبر، ومع استقرار حالته تدريجيًا، زيدت مدة ملامسة جلد الطفل (رعاية الكنغر) من 3 ساعات إلى 8-10 ساعات يوميًا. يُعد هذا الإجراء من الإجراءات المهمة لمساعدة الأطفال الخدج على استقرار تنفسهم، وتعزيز مناعتهم، وتحفيز منعكسات المص. وبحلول أوائل نوفمبر، فُطم الطفل تمامًا عن جهاز التنفس الصناعي، ورضع 30-35 مل في كل رضعة، وأصبح هضمه جيدًا.

خلال مراحل العلاج المتتالية، بدءًا من تعديل النظام الغذائي، وزيادة كمية الحليب مع كل وجبة، وصولًا إلى ممارسة الرضاعة الطبيعية المباشرة، استجاب الطفل جيدًا، دون أي مضاعفات في الرئتين أو الدماغ أو الهضم. في 3 نوفمبر، أُعيد الطفل إلى قسم التوليد مع والدته لمزيد من المراقبة قبل خروجه في 11 نوفمبر.

بعد سبعة أسابيع من العلاج المتواصل، بلغ وزن الطفل كيلوغرامين، وتمتع بردود فعل جيدة، ودرجة حرارة جسم منظمة ذاتيًا، وخالٍ من العدوى، ويمكنه الرضاعة الطبيعية حصريًا. كانت هذه أول حالة لطفل خديج في الأسبوع التاسع والعشرين من الحمل يحصل على تغذية كاملة في فو كوك دون الحاجة إلى نقله إلى البر الرئيسي.

في يوم الخروج من المستشفى، كان وزن الطفل 2 كجم، وكان جلده ورديًا، ويتنفس بمفرده، وكان يرضع رضاعة طبيعية حصرية، وكان لديه ردود أفعال جيدة، وكان ينام جيدًا، واكتسب وزنًا ثابتًا بمعدل 20-25 جرامًا يوميًا.

الأم وابنها لطفلهما الخديج يلتقطان صورة مع الطبيب نجوين نام فونج.

ليس أصعب شيء هو التقنية، بل الحفاظ على استقرار حالة الطفل كل ساعة وكل دقيقة لعدة أسابيع. يجب حساب أي تغيير بسيط في النظام الغذائي أو الدواء أو التدابير الداعمة بدقة وعناية، كما أشار الدكتور فونغ.

لقد فتحت رحلة حماية أرواح الأطفال في فينميك فو كوك آفاقًا جديدة: ففي جزيرة اللؤلؤ، لا يزال من الممكن علاج الأطفال الخدّج بأمان وفعالية وفقًا للمعايير الدولية. وهذا أيضًا دليل على مستوى الخبرة الدولي الذي يتمتع به فينميك فو كوك، ويعكس في الوقت نفسه التنسيق المتناغم بين جميع عناصر منظومة فينميك، مما يعزز التعاون المشترك لتقديم خدمات طبية عالية الجودة للمواطنين.

المصدر: https://baohatinh.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-sinh-non-nang-16-kg-tai-vinmec-phu-quoc-post300423.html