وزارة الصحة تلزم المستشفيات بنشر السجلات الطبية الإلكترونية في موعد أقصاه 30 سبتمبر 2025
مبادئ إدارة وتنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية
وفقًا للتعميم 13/2025/TT-BYT، فإن السجلات الطبية الإلكترونية هي السجلات الطبية المحددة في البند 17، المادة 2 من قانون الفحص الطبي والعلاج، والتي يتم إنشاؤها وتحديثها وعرضها وتوقيعها وتخزينها وإدارتها واستخدامها واستغلالها بوسائل إلكترونية.
السجلات الطبية هي مجموعة من البيانات، بما في ذلك المعلومات الشخصية، ونتائج الفحص الطبي، ونتائج الفحوص السريرية، ونتائج الاختبارات الوظيفية، والتشخيص، والعلاج، والرعاية وغيرها من المعلومات ذات الصلة أثناء عملية علاج المريض في منشأة الفحص والعلاج الطبي.
ينص التعميم بوضوح على أن إنشاء وتحديث السجلات الطبية الإلكترونية للمرضى في مرافق الفحص والعلاج الطبي يجب أن يضمن المعلومات الكاملة كما هو منصوص عليه في الفصل العاشر من التعميم رقم 32/2023/TT-BYT بتاريخ 31 ديسمبر 2023 لوزارة الصحة والذي يوضح عددًا من مواد قانون الفحص والعلاج الطبي.
ربط معلومات السجلات الطبية الإلكترونية بأرقام التعريف الشخصية للمواطنين الفيتناميين والأجانب الذين تم منحهم حسابات هوية إلكترونية وفقًا للأنظمة القانونية المتعلقة بالتعريف.
الالتزام باللوائح القانونية المتعلقة بالفحص والعلاج الطبي، والبيانات، وتكنولوجيا المعلومات، والمعاملات الإلكترونية، وأمن معلومات الشبكة، وأمن الشبكات، والوصول إلى المعلومات، وحماية البيانات الشخصية، وتخزين البيانات؛ واللوائح المتعلقة بإدارة البيانات الإلكترونية للوكالات الحكومية وربطها ومشاركتها.
متطلبات تكنولوجيا المعلومات لتنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية
يجب أن تتوفر البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات في منشأة الفحص والعلاج الطبي، بما في ذلك على الأقل محطات العمل؛ والبنية التحتية لاتصالات الشبكة؛ والخوادم؛ وحلول أو أجهزة تخزين البيانات (بما في ذلك تخزين النسخ الاحتياطي)؛ وأجهزة وحلول أمن المعلومات وغيرها من الأجهزة ذات الصلة.
هناك تطبيقات لتكنولوجيا المعلومات في إدارة الفحص والعلاج الطبي لنشر السجلات الطبية الإلكترونية.
الالتزام بالمعايير الفنية المتعلقة بتطبيقات تكنولوجيا المعلومات في الأجهزة الحكومية وفقاً لأحكام قانون تكنولوجيا المعلومات.
- الاستعداد لاستعادة المعلومات والبيانات وقدرات الاسترجاع على السجلات الطبية الإلكترونية عند الضرورة للرجوع إليها والمقارنة والاستغلال والاستخدام في العلاج والتفتيش والفحص والبحث العلمي والإدارة الطبية.
اللائحة الخاصة بالتوقيع الإلكتروني والتأكيد في السجلات الطبية الإلكترونية
وفقًا للتعميم، يوقع الطاقم الطبي أو المرضى أو ممثلو المرضى أو يؤكدون إلكترونيًا المحتوى ذي الصلة في السجلات الطبية الإلكترونية بأحد الأشكال التالية: 1. باستخدام توقيع إلكتروني قانوني؛ 2. باستخدام تقنيات القياسات الحيوية؛ 3. باستخدام أشكال أخرى من التأكيد الإلكتروني كما هو منصوص عليه في الفقرة 4 من المادة 22 من قانون المعاملات الإلكترونية.
المستشفيات ستنشر السجلات الطبية الإلكترونية في موعد أقصاه 30 سبتمبر 2025
يدخل هذا التعميم حيز التنفيذ اعتبارًا من 21 يوليو 2025.
يجب على مرافق الفحص والعلاج الطبي المرخصة للعمل كمستشفيات تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية في موعد أقصاه 30 سبتمبر 2025.
يجب على مرافق الفحص والعلاج الطبي الأخرى التي تضم مرضى داخليين ورعاية نهارية ومرضى خارجيين تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية، على أن يتم استكمالها في موعد أقصاه 31 ديسمبر 2026.
بالنسبة للمرضى الذين يتلقون العلاج في مرافق الفحص والعلاج الطبي قبل تاريخ سريان هذا التعميم ويخرجون من المستشفى أو ينهون علاجهم الخارجي بعد تاريخ سريان هذا التعميم ويستخدمون السجلات الطبية الورقية، فسوف يستمر استخدام هذه السجلات الطبية حتى خروجهم من المستشفى أو إنهاء علاجهم الخارجي، باستثناء الحالات التي يمكن فيها لمرفق الفحص والعلاج الطبي تحويلها إلى سجلات طبية إلكترونية.
بالنسبة للسجلات الطبية التي تم إنشاؤها في شكل ورقي قبل تاريخ سريان هذا التعميم: بناءً على الظروف الفعلية لمنشأة الفحص والعلاج الطبي، يقرر رئيس منشأة الفحص والعلاج الطبي تحويل النموذج بين المستندات الورقية ورسائل البيانات لضمان الامتثال لأحكام المرسوم رقم 137/2024/ND-CP المؤرخ 23 أكتوبر 2024 الصادر عن الحكومة بشأن تنظيم المعاملات الإلكترونية للوكالات الحكومية وأنظمة المعلومات التي تخدم المعاملات الإلكترونية.
المصدر: https://baochinhphu.vn/huong-dan-moi-nhat-trien-khai-ho-so-benh-an-dien-tu-102250610172135659.htm
تعليق (0)