الوصفة الطبية الإلكترونية: الحل لمشكلة إساءة استخدام المضادات الحيوية والأدوية الموصوفة

وصلت مقاومة المضادات الحيوية في فيتنام إلى مستوى ينذر بالخطر. ولمواجهة خطر فقدان وسائل العلاج، أصدرت وزارة الصحة تعميمًا يتضمن لوائح لتشديد وصف الأدوية ومراقبة المضادات الحيوية والأدوية الخاصة.

"درع" جديد في إدارة الوصفات الطبية والوقاية من مقاومة الأدوية

يُحدث التعميم رقم 26/2025/TT-BYT، الصادر مؤخرًا عن وزارة الصحة، نقلة نوعية في ضبط وصفات المرضى الخارجيين، وخاصةً المضادات الحيوية والأدوية المُسببة للإدمان. هذه التعديلات، التي تبدو صغيرة، لكنها بالغة الأهمية، تفتح آفاقًا جديدة لنظام رعاية صحية شفاف وفعال، مُركّز على المريض.

من التغييرات المهمة إلزام الأطباء بتوضيح الجرعة، وعدد مرات الاستخدام يوميًا، وعدد أيام الاستخدام. سابقًا، كان من الضروري فقط ذكر "4 أقراص يوميًا، مقسمة على جرعتين"، أما الآن، فيُشترط تحديد "قرصين في المرة الواحدة" بوضوح لتجنب أي سوء فهم قد يؤدي إلى تحديد جرعة خاطئة.

وبحسب السيد فونغ آنه دونغ، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج، فإن هذا التنظيم لا يعمل على تشديد تقنيات وصف الأدوية فحسب، بل يساعد المرضى أيضًا على استخدام الدواء بشكل صحيح، مما يحد من النسيان أو تناول الجرعة الخاطئة - وهي مشكلة شائعة على مستوى القاعدة الشعبية، وخاصة بين كبار السن.

ويتطلب التعميم أيضًا إضافة معلومات التعريف الشخصية (CCCD، جواز السفر) إلى الوصفات الطبية، مما يساعد على تقليل الإقرارات المتكررة ودعم بناء سجل صحي إلكتروني متزامن، نحو إدارة صحية مدى الحياة.

يواصل التعميم التأكيد على مبدأ "وصف الأدوية فقط عند الضرورة القصوى"، وهو محتوى منصوص عليه في قانون الفحص الطبي والعلاج لعام ٢٠٢٣. لا يُسمح للممارسين بوصف الأدوية إلا عند وجود أساس مهني واضح، ومتوافق مع التشخيص، مع عدم إساءة استخدام الأدوية على الإطلاق.

تُعدّ هذه خطوةً حاسمةً في ظلّ انتشار إساءة استخدام المضادات الحيوية. والجدير بالذكر أنه ابتداءً من 1 أكتوبر/تشرين الأول 2025، سيُلزَم جميع المستشفيات بتطبيق الوصفات الطبية الإلكترونية، وبحلول 1 يناير/كانون الثاني 2026، سيُطبّق هذا النظام على جميع مرافق الفحص والعلاج الطبي.

عند ربط نظام الوصفات الطبية الإلكترونية بالصيدلية، ستُراقب عن كثب عملية وصف الأدوية وبيعها واستخدامها، وخاصةً الأدوية الخاضعة للرقابة مثل المضادات الحيوية والأدوية النفسية والأدوية المُسببة للإدمان. في حال وجود أي انحراف، يُمكن للنظام استرجاعه ومعالجته فورًا.

يُمثل التعميم رقم ٢٦ أيضًا تحولًا جذريًا نحو الرعاية الصحية الرقمية: سيتم استبدال السجلات الطبية التقليدية بسجلات طبية إلكترونية. يمكن للمرضى الاطلاع على معلومات الأدوية وجرعاتها ومدة استخدامها عبر رموز الاستجابة السريعة (QR codes) على الوصفات الطبية الإلكترونية، مما يُساعد على الحد من نسيان الأدوية، وتناول الجرعة الخاطئة في الوقت الخطأ، وتعزيز المبادرات في مجال الرعاية الصحية الشخصية.

الثورة الرقمية في الرعاية الصحية

تحذر منظمة الصحة العالمية من أنه بدون اتخاذ إجراءات جذرية، فإن مقاومة المضادات الحيوية قد تؤدي بحلول عام 2050 إلى مقتل 10 ملايين شخص كل عام وتكلفة الرعاية الصحية تصل إلى 100 تريليون دولار.

في فيتنام، سجّلت مستشفيات كبرى، مثل تشو راي والمستشفى الاستوائي المركزي، حالاتٍ اضطر فيها مرضى إلى إنفاق مليارات الدونمات الفيتنامية لعلاج عدوى بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية المتعددة. بل سُجّلت حالةٌ لمراهقٍ يبلغ من العمر 15 عامًا مصابٍ بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، وهي حالةٌ نادرةٌ بين الشباب.

قال البروفيسور ستيفن بيكر (جامعة كامبريدج) إن جنوب شرق آسيا تُعدّ "بؤرةً ساخنةً" لمقاومة الأدوية، نظرًا لسهولة الحصول على المضادات الحيوية في الطب والزراعة. وأضاف أنه بعد ثلاث سنوات فقط، يمكن للبكتيريا أن تُصبح مقاومةً لنوع جديد من المضادات الحيوية.

في مدينة هو تشي منه، حذّر الدكتور نجوين فان فينه تشاو، نائب مدير إدارة الصحة، من تزايد تنوع البكتيريا المقاومة للأدوية، مما يُؤدي إلى نفاد خيارات العلاج المتاحة للكوادر الطبية. يتطلب هذا الوضع حلولاً جذرية وطويلة الأمد، بدءًا من اللوائح القانونية وصولًا إلى تغييرات سلوكية بين الأطباء والجمهور.

تنفيذًا للاستراتيجية الوطنية للوقاية من مقاومة مضادات الميكروبات ومكافحتها للفترة 2023-2030، حددت العديد من المناطق، بما فيها هانوي، هدفًا يتمثل في أن يكون لدى 50% على الأقل من السكان و60% من الكوادر الطبية والبيطرية فهم صحيح لمقاومة مضادات الميكروبات بحلول عام 2025. هذا هو الأساس لبناء مجتمع سليم، لأنه مهما بلغ حداثة النظام، فإن تبني مفهوم "تناول المضادات الحيوية بأمان" سيصعّب تحقيق النجاح لجميع الجهود.

مع صدور اللائحة الخاصة بتشديد الوصفات الطبية وتطبيق الوصفات الإلكترونية بموجب التعميم رقم 26، تنظم وزارة الصحة برامج تدريبية على مستوى الدولة، وتعطي تعليمات حول استخدام برامج الوصفات الطبية وتحسين مهارات تكنولوجيا المعلومات للكوادر الطبية، وخاصة في المناطق النائية.

وفقاً للخبراء، فإن تشديد الوصفات الطبية، وخاصةً للمضادات الحيوية، ليس مجرد مشكلة تقنية، بل هو حلٌّ لمواجهة مقاومة المضادات الحيوية، وهي تحدٍّ صحي عالمي. في فيتنام، لا يزال شراء المضادات الحيوية واستخدامها عشوائياً عند عدم الحاجة إليها أمراً شائعاً للغاية. مجرد السعال والحمى والتعب قد يُجبر المريض على شراء دواء دون وصفة طبية.

قال صاحب صيدلية في ها دونغ (هانوي) إنه حاول بيع الأدوية الموصوفة فقط، وشرح للناس، لكن معظمهم لم يستمع. حتى أن بعضهم وبخه لفضوله. لا يقتصر الأمر على المضادات الحيوية، بل إن إساءة استخدام المحاليل الوريدية شائعة أيضًا. يعتبر الكثيرون المحاليل الوريدية "دواءً سحريًا" لاستعادة الصحة، بينما إذا كانوا لا يزالون قادرين على الأكل والشرب، فقد تسبب المحاليل الوريدية اضطرابات في توازن الإلكتروليتات، بل قد تهدد حياتهم.

المصدر: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html