تقنية الرفرف الموضعي لإعادة بناء الثدي: خطوة للأمام في علاج مرضى سرطان الثدي

نجح مستشفى خان هوا الإقليمي للأورام في تنفيذ تقنية تدوير الرفرف المحلي لإعادة بناء الثدي للمرضى المصابين بسرطان الثدي وأورام الثدي الكبيرة مع مضاعفات النخر والنزيف... يساعد التنفيذ الناجح للتقنية المذكورة أعلاه المرضى على تقصير وقت العلاج واستعادة ملامح الجسم والوظائف اليومية واستعادة الثقة في الحياة.

نقل رفرف ناجح

بعد أكثر من 20 يومًا من العلاج في مستشفى الأورام الإقليمي، تقدمت حافة الجرح حيث تم نقل الرفرف لتغطية العيب بعد استئصال الثدي لعلاج ورم (عرضه 20 سم وطوله 28 سم) على صدر المريضة ثاتش ثي ت. (34 عامًا، مدينة نها ترانج) بشكل جيد، ومن المتوقع خروجها إلى المنزل الأسبوع المقبل. قالت المريضة ت. إنها رأت ورمًا صغيرًا في ثديها العام الماضي، معتقدة أنه طبيعي لذلك لم تذهب إلى المستشفى للفحص. منذ بداية العام، كبر الورم، ومؤخرًا كانت حلمة ثديها تتسرب منها السوائل والدم. في 30 أبريل، كان الكثير من الدم يتدفق، وانخفض ضغط دمها بسرعة، لذلك تم إدخال السيدة ت. إلى المستشفى لتلقي العلاج. بعد دخولها إلى مستشفيين وتلقي الإسعافات الأولية، تم نقل السيدة ت. إلى مستشفى الأورام الإقليمي. نظراً لخطورة حالة المريضة، أجرى فريق أطباء قسم جراحة الرأس والرقبة وقسم التخدير والإنعاش بالمستشفى عملية جراحية لإنقاذ حياتها. خلال العملية، تبيّن وجود ورم كبير الحجم غزا جزءاً من عضلة الصدر. قام الفريق الجراحي باستئصال الورم كاملاً، الذي يزن 3 كيلوغرامات، من جسم المريضة. أظهرت النتائج المرضية وجود ورم خبيث من النوع الخيطي الحدودي، وهو نوع نادر من أورام الثدي يتميز بنمو سريع، ووصوله إلى حجم كبير جداً وانتشار وعائي قوي. بعد الجراحة، ترك الورم المُستأصل عيباً كبيراً جداً (28 × 20 سم) في جدار الصدر. أجرى الفريق الطبي بالمستشفى عملية تدوير جلد موضعي لإعادة بناء ثدي المريضة. قال الدكتور لي نغوك با ثاو، قسم جراحة الرأس والرقبة وجراحة الثدي: "إذا لم تُجرَ هذه التقنية، فسيكون التئام الجرح في منطقة عيب المريضة صعبًا للغاية، مما يؤثر بشكل كبير على وظائفها اليومية ونوعية حياتها. وقد صمم الفريق رقعة جلدية تُستَدير من منطقة الصدر والبطن، تُغذَّى بفرع يخترق الشريان الشرسوفي العلوي لتغطية عيب المريضة. وحاليًا، الرقعة الجلدية سليمة وجاهزة للاستخدام."

الفحص الصحي للمريضة بعد تطبيق تقنية تدوير الرفرف الموضعي لإعادة بناء الثدي.

في نفس الغرفة، تلقت المريضة Huynh Thi L. (54 عامًا، مدينة Ninh Hoa) أيضًا تقنية تدوير رفرف الجلد في مكانه لإعادة بناء الثدي. وفقًا للمريضة L.، قبل 4 سنوات، وجدت ورمًا في ثديها ولكنها لم تذهب إلى المستشفى لتلقي العلاج ولكنها بقيت في المنزل لشرب ووضع الأوراق الطبية. بعد فترة من التطبيق، كان الورم لا يزال موجودًا وكانت الحلمة متقرحة وكان القيح يتدفق، لذلك ذهبت السيدة L. إلى المستشفى لتلقي العلاج. هنا، تم تشخيص السيدة L. بسرطان الثدي الأيمن في مرحلة متأخرة، مع ورم كبير جدًا. قرر فريق العلاج إجراء استئصال جذري للثدي؛ وفي الوقت نفسه، تم تطبيق تقنية نقل رفرف الجلد الذاتي لتغطية الآفة بسبب افتقار المريضة للجلد بعد استئصال الثدي. خضعت المريضة لجراحة إعادة بناء الثدي باستخدام رفرف الجلد والعضلات في الجزء الخلفي من الصدر. بعد أكثر من أسبوعين من العلاج، تحسنت صحة المريض بشكل جيد، وأصبح الجرح الجراحي جافًا، وتم تغذية رفرف الجلد والعضلات بشكل جيد.

العديد من المزايا

وفقًا للأستاذ الدكتور دانج فان دونج، رئيس قسم جراحة الرأس والرقبة وجراحة الثدي بمستشفى الأورام الإقليمي، فإن تقنية تدوير رفارف الجلد الذاتية لإعادة بناء الثدي للمرضى تقنية معقدة تتطلب خبرة عالية، وتُطبق في عدد من المستشفيات المركزية. وقد أُدرجت هذه التقنية في خطة تطوير المستشفى لسنوات عديدة. وبعد تهيئة الظروف المناسبة لعدد من الأطباء لاستخدام هذه التقنية في المستشفيات المركزية بمدينة هو تشي منه ، نجح المستشفى في تطبيقها منذ بداية عام 2025.

أجرى فريق الأطباء في مستشفى الأورام الإقليمي تقنية تدوير الرفرف المحلي لإعادة بناء ثدي المريضة.

قال الدكتور لي نغوك با ثاو إن ميزة هذه التقنية تكمن في أن رقعة الجلد تُؤخذ من الجسم، مع بقاء الأوعية الدموية التي تُغذي الجلد موجودة، مما يُحسّن قدرة الجلد على البقاء بعد نقله إلى المتلقي. هذا يُقلل وقت الشفاء، ويُساعد المرضى على الانتقال بسرعة إلى المراحل التالية من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

في السابق، كان مستشفى الأورام الإقليمي يضطر لنقل المرضى المصابين بعيوب كبيرة كهذه إلى مستوى أعلى. أما الآن، ومع نجاح تطبيق هذه التقنية، فقد حقق مستشفى الأورام الإقليمي تقدمًا كبيرًا في علاج مرضى سرطان الثدي. إن ضمان المظهر الجمالي بعد جراحة إزالة ورم الثدي يُعزز ثقة المرضى بأنفسهم.

سي.دان

المصدر: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/