تقنية الرفرف الموضعي لإعادة بناء الثدي: خطوة إلى الأمام في علاج مرضى سرطان الثدي

نجح مستشفى خان هوا الإقليمي للأورام في تنفيذ تقنية تدوير رفرف الجلد في مكانه لإعادة بناء الثدي للمرضى المصابين بسرطان الثدي وأورام الثدي الكبيرة مع مضاعفات النخر والنزيف... يساعد التنفيذ الناجح للتقنية المذكورة أعلاه المرضى على تقصير وقت العلاج واستعادة شكل الجسم والوظائف اليومية واستعادة الثقة في الحياة.

نقل رفرف ناجح

بعد أكثر من 20 يومًا من العلاج في مستشفى الأورام الإقليمي، أحرزت حافة الجرح حيث تم نقل الرفرف لتغطية العيب بعد استئصال الثدي لعلاج الورم (عرضه 20 سم وطوله 28 سم) على صدر المريضة ثاتش ثي ت. (34 عامًا، مدينة نها ترانج) تقدمًا جيدًا، ومن المتوقع خروجها إلى المنزل الأسبوع المقبل. قالت المريضة ت. إنها رأت ورمًا صغيرًا في ثديها العام الماضي، معتقدة أنه طبيعي، لذلك لم تذهب إلى المستشفى للفحص. منذ بداية العام، كبر حجم الورم، ومؤخرًا كانت حلمة ثديها تتسرب منها السوائل والدم. في 30 أبريل، كان الكثير من الدم يتدفق، وانخفض ضغط دمها بسرعة، لذلك تم إدخال السيدة ت. إلى المستشفى لتلقي العلاج. بعد دخولها إلى مستشفيين وتلقي الإسعافات الأولية، تم نقل السيدة ت. إلى مستشفى الأورام الإقليمي. في ظل الحالة الحرجة للمريضة، أجرى فريق أطباء من قسم جراحة الرأس والرقبة وقسم التخدير والإنعاش بالمستشفى عملية جراحية لإنقاذ حياتها. خلال العملية، تبيّن وجود ورم كبير الحجم قد غزا جزءًا من عضلة الصدر. قام الفريق الجراحي باستئصال الورم كاملًا، والذي يبلغ وزنه 3 كيلوغرامات. أظهرت النتائج المرضية وجود ورم خبيث من النوع الخيطي الحدودي، وهو نوع نادر من أورام الثدي يتميز بنمو سريع، ووصوله إلى حجم كبير جدًا وانتشار وعائي قوي. بعد الجراحة، ترك الورم المُزال عيبًا كبيرًا جدًا (28 × 20 سم) في جدار الصدر. أجرى الفريق الطبي بالمستشفى تقنية تدوير الجلد الموضعي لإعادة بناء ثدي المريضة. قال الدكتور لي نغوك با ثاو، قسم جراحة الرأس والرقبة وجراحة الثدي: "إذا لم تُجرَ هذه التقنية، فسيكون جرح العيب لدى المريضة صعب الشفاء للغاية، مما يؤثر بشكل كبير على وظائفها اليومية ونوعية حياتها. صمم الفريق رقعة جلدية تُستدير من منطقة الصدر والبطن، وتتغذى من فرع يخترق الشريان الشرسوفي العلوي لتغطية العيب لدى المريضة. حاليًا، الرقعة الجلدية سليمة ونضرة."

الفحص الصحي للمريضة بعد تطبيق تقنية الرفرف الموضعي لإعادة بناء الثدي.

في نفس الغرفة، خضعت المريضة Huynh Thi L. (54 عامًا، مدينة Ninh Hoa) أيضًا لتقنية تدوير رفرف الجلد في مكانه لإعادة بناء الثدي. ووفقًا للمريضة L.، فقد وجدت ورمًا في ثديها قبل 4 سنوات ولكنها لم تذهب إلى المستشفى لتلقي العلاج ولكنها بقيت في المنزل لشرب ووضع الأوراق الطبية. وبعد فترة من الاستخدام، كان الورم لا يزال موجودًا وكانت الحلمة متقرحة وكان القيح يتدفق، لذلك ذهبت السيدة L. إلى المستشفى لتلقي العلاج. هنا، تم تشخيص السيدة L. بسرطان الثدي الأيمن في مرحلة متأخرة، مع ورم كبير جدًا. قرر فريق العلاج إجراء استئصال جذري للثدي؛ وفي الوقت نفسه، تطبيق تقنية نقل رفرف الجلد الذاتي لتغطية الآفة بسبب افتقار المريضة للجلد بعد استئصال الثدي. خضعت المريضة لجراحة إعادة بناء الثدي باستخدام رفرف جلدي من الجزء الخلفي من الصدر. بعد أكثر من أسبوعين من العلاج، تحسنت صحة المريض بشكل جيد، وأصبح الجرح الجراحي جافًا، وتم تغذية رفرف الجلد بشكل جيد.

العديد من المزايا

وفقًا للأستاذ الدكتور دانج فان دونج، رئيس قسم جراحة الرأس والرقبة وجراحة الثدي بمستشفى الأورام الإقليمي، فإن تقنية تدوير رفرفات الجلد الذاتية لإعادة بناء الثدي للمرضى تقنية معقدة تتطلب خبرة عالية، وتُطبّق في عدد من المستشفيات المركزية. وقد أُدرجت هذه التقنية في خطة تطوير المستشفى لسنوات عديدة. وبعد تهيئة الظروف المناسبة لعدد من الأطباء لاستخدام هذه التقنية في المستشفيات المركزية بمدينة هو تشي منه ، نجح المستشفى في تطبيقها منذ بداية عام 2025.

أجرى فريق الأطباء في مستشفى الأورام الإقليمي تقنية رفرف الجلد الموضعي لإعادة بناء ثدي المريضة.

قال الدكتور لي نغوك با ثاو إن ميزة هذه التقنية تكمن في أن رقعة الجلد تُؤخذ من الجسم، مع بقاء الأوعية الدموية المغذية للجلد، ما يزيد من قدرة الجلد على النجاة بعد نقله إلى المتلقي. وبفضل ذلك، يُقلل ذلك من وقت الشفاء، مما يُساعد المرضى على الانتقال بسرعة إلى المراحل التالية من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

في السابق، كان مستشفى الأورام الإقليمي يضطر لنقل المرضى المصابين بعيوب كبيرة كهذه إلى مستوى أعلى. أما الآن، ومع نجاح تطبيق هذه التقنية، فقد حقق مستشفى الأورام الإقليمي تقدمًا كبيرًا في علاج مرضى سرطان الثدي. إن ضمان المظهر الجمالي بعد جراحة استئصال ورم الثدي يُعزز ثقة المرضى بأنفسهم.

سي.دان

المصدر: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/