وفي عصر يوم 29 أغسطس/آب، قال الدكتور تران نغوك هاي، مدير مستشفى تو دو (HCMC)، إن المستشفى نجح لأول مرة في التدخل في ورم وعائي مشيمي، مما أدى إلى إنقاذ حياة جنين يبلغ من العمر 26.5 أسبوعًا في الرحم.
وتعد هذه نتيجة لنموذج التوليد وطب الأطفال الذي طبقه قطاع الصحة بالمدينة مؤخرًا، كما أنها أول تدخل ناجح داخل الأوعية الدموية لعلاج الورم الدموي المشيمي في فيتنام.
وعليه فإن الجنين هو طفل السيدة VTTN (35 سنة، وتعيش في تاي نينه ). اكتشفت السيدة ن. وجود ورم دموي مشيمي عندما كانت حاملاً في الأسبوع السابع عشر. بعد ذلك، عندما وصل الحمل إلى 26 أسبوعًا، استشار الطبيب في مستشفى تو دو مستشفى الأطفال 1. ونتيجة لذلك، نما الورم الدموي المشيمي إلى 59 × 75 ملم (بحجم وعاء)، مما تسبب في فقر الدم، وذمة الجنين، وضائقة الجنين...
وتدخل الطبيب لسد الأوعية الدموية التي تغذي الورم عندما كان عمر الجنين 26.5 أسبوعًا.
ويقول الأطباء أنه بدون التدخل، فإن الورم الدموي سيصبح معقدًا. ومن بين هذه الحالات، 30% منها تسبب الولادة المبكرة، وأكثر من 50% منها تؤدي إلى الوفاة.
أجرى مستشفى تو دو عملية قيصرية للسيدة ن.، وولد الطفل سليمًا، وبلغ وزنه 2.9 كجم.
ولإنقاذ الجنين، وصفت للحامل تدخلاً لسد الأوعية الدموية المغذية للورم عندما كان عمر الجنين 26.5 أسبوعاً ووزنه 600-700 جرام. ويتم بعد ذلك نقل الدم للجنين. ونتيجة لذلك، ينخفض فقر الدم تدريجيا وينمو الجنين بشكل مناسب. ومع ذلك، قبل 10 أيام من دخولها المستشفى، تم إدخال السيدة ن. إلى المستشفى للمراقبة لأن الورم الدموي المشيمي كان كبيرًا وسميكًا ولزجًا ومعرضًا لخطر النزيف بعد الولادة، وكانت الأم تعاني من ندبة جراحية قديمة.
وفي نفس الصباح، عندما كان عمر الجنين 37.5 أسبوعًا، أجرى مستشفى تو دو عملية قيصرية للسيدة ن.، وولد الطفل سليمًا، وبلغ وزنه 2.9 كجم. وعلى وجه الخصوص، تمكن الفريق من السيطرة على النزيف خلال دقيقتين بعد الجراحة.
وبحسب الدكتور تران نغوك هاي، فإن هذه حالة ناجحة من العلاج الانتقائي للأوعية الدموية لعلاج الورم الدموي المشيمي في فيتنام. لذلك، كان الفريق بأكمله قلقًا بشأن الجرح الجراحي القديم، ونزيف ما بعد الولادة بسبب المشيمة السميكة، ومنطقة الالتصاق الواسعة، وخطر النزيف، وانفصال المشيمة المبكر، ووفاة الجنين... ومع ذلك، كانت الجراحة ناجحة.
الورم الدموي المشيمي هو ورم وعائي تبلغ نسبة حدوثه حوالي 1% فقط. يعتبر حدوث الورم الدموي المشيمي الذي يبلغ حجمه 4-5 سم نادرًا، حوالي 0.29% - 0.11%.
إذا كان الورم الدموي صغيرًا، فقد لا تكون هناك أعراض غير عادية. ومع ذلك، عندما يصل حجم الورم الدموي المشيمي إلى 4-5 سم، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات مثل التأثير على الدورة الدموية المشيمية.
تشمل مضاعفات الورم الدموي المشيمي الكبير ما يلي: استسقاء الجنين (يمثل 14% -28% من الحالات)؛ فقر الدم الجنيني؛ الولادة المبكرة؛ قصور قلب الجنين؛ تأخر نمو الجنين؛ ولادة جنين ميت
إن قسطرة المشيمة هي تقنية حديثة للتدخل داخل الأوعية الدموية للمشيمة. يوجد في العالم حاليا طرق لعلاج الأورام الدموية المشيمية الكبيرة مثل: التدخل داخل الأوعية الدموية لسد الأوعية الدموية المشيمية بالمواد الكيميائية والكحول والليزر الوعائي...
إن الانصمام الانتقائي داخل الأوعية الدموية لعلاج الورم الدموي المشيمي هو تدخل عالي التقنية موجه بالموجات فوق الصوتية، وهو أكثر دقة في اختيار الأوعية الدموية من تقنية الليزر، وأقل سمية من حقن الكحول داخل الأوعية الدموية ولا يسبب مضاعفات النزيف بعد إزالة الإبرة.
تستخدم بعض التقارير في العالم العديد من المواد الكيميائية لإحداث الانسداد مثل الهيستوأكريل... تحتاج التقنيات التدخلية إلى تحديد الأوعية الدموية التي تغذي الورم الدموي المشيمي بدقة، ثم إدخال القسطرة عميقًا في الورم، وحقن الانسداد في الأوعية الدموية لإحداث الانسداد.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)