وفي عصر يوم 29 أغسطس/آب، قال الدكتور تران نغوك هاي، مدير مستشفى تو دو (HCMC)، إن المستشفى نجح لأول مرة في التدخل في ورم وعائي مشيمي، مما أدى إلى إنقاذ حياة جنين يبلغ من العمر 26.5 أسبوعًا في الرحم.
وتعد هذه نتيجة لنموذج التوليد وطب الأطفال الذي طبقه قطاع الصحة بالمدينة مؤخرًا، كما أنها أول تدخل ناجح داخل الأوعية الدموية لعلاج الورم الدموي المشيمي في فيتنام.
بناءً على ذلك، فإن الجنين هو ابن السيدة VTTN (35 عامًا، المقيمة في تاي نينه ). اكتشفت السيدة N. ورمًا دمويًا مشيميًا في الأسبوع السابع عشر من حملها. بعد ذلك، خضعت للمراقبة، وعندما بلغ الحمل الأسبوع السادس والعشرين، استشار طبيب مستشفى تو دو مستشفى الأطفال الأول. ونتيجةً لذلك، نما الورم الدموي المشيمي إلى حجم 59×75 مم (بحجم وعاء)، مما تسبب في فقر دم، ووذمة جنينية، وفشل جنيني...
وتدخل الطبيب لسد الأوعية الدموية التي تغذي الورم عندما كان عمر الجنين 26.5 أسبوعًا.
يقول الأطباء إن الأورام الدموية تُسبب مضاعفات إذا تُركت دون علاج. 30% منها تُسبب ولادة مبكرة، وأكثر من 50% منها تُسبب الوفاة.
أجرى مستشفى تو دو عملية قيصرية للسيدة ن.، وولد الطفل سليمًا، وبلغ وزنه 2.9 كجم.
لإنقاذ الجنين، وُصفت للأم تدخل جراحي لسد الأوعية الدموية المغذية للورم عندما كان عمره 26.5 أسبوعًا، ووزنه 600-700 غرام. بعد ذلك، تلقى الجنين نقل دم. ونتيجةً لذلك، انخفض فقر الدم تدريجيًا، ونما الجنين بشكل طبيعي. ومع ذلك، قبل دخولها المستشفى بعشرة أيام، أُدخلت السيدة (ن) إلى المستشفى للمراقبة نظرًا لكبر حجم الورم الدموي المشيمي، وكثافته، ولزوجة دمه، وخطر حدوث نزيف ما بعد الولادة، بالإضافة إلى ندبة جراحية قديمة لدى الأم.
في صباح اليوم نفسه، عندما كان عمر الجنين 37.5 أسبوعًا، أجرى مستشفى تو دو عملية قيصرية للسيدة ن.، ووُلدت الطفلة سليمة، بوزن 2.9 كجم. والجدير بالذكر أن الفريق الطبي سيطر على النزيف في غضون دقيقتين بعد الجراحة.
وفقًا للدكتور تران نغوك هاي، تُعدّ هذه أول حالة علاج ناجحة لورم وعائي دموي مشيمي باستخدام تقنية الانسداد الانتقائي داخل الأوعية الدموية في فيتنام. لذلك، كان الفريق بأكمله قلقًا بشأن الجرح الجراحي القديم، ونزيف ما بعد الولادة الناتج عن سماكة المشيمة، واتساع منطقة الالتصاق، وخطر النزيف، وانفصال المشيمة المبكر، ووفاة الجنين... ومع ذلك، تكللت الجراحة بالنجاح.
الورم الدموي المشيمي هو ورم وعائي، تبلغ نسبة حدوثه حوالي 1% فقط. يُعدّ حدوث الورم الدموي المشيمي الذي يبلغ قطره 4-5 سم نادرًا، إذ يتراوح بين 0.29% و0.11%.
إذا كان الورم الدموي صغيرًا، فقد لا تظهر عليه أي أعراض غير طبيعية. أما إذا كان حجم الورم الدموي المشيمي كبيرًا، أي 4-5 سم، فقد يُسبب مضاعفات مثل تأثر الدورة الدموية المشيمية.
تشمل مضاعفات الورم الدموي المشيمي الكبير ما يلي: استسقاء الجنين (يمثل 14% -28% من الحالات)؛ فقر الدم لدى الجنين؛ الولادة المبكرة؛ فشل قلب الجنين؛ تأخر نمو الجنين؛ ولادة جنين ميت.
انسداد الأوعية الدموية المشيمية هو تقنية حديثة للتدخل داخل الأوعية الدموية في المشيمة. تتوفر حاليًا في العالم طرق لعلاج الأورام الدموية المشيمية الكبيرة، مثل: التدخل داخل الأوعية الدموية لسد الأوعية الدموية المشيمية باستخدام المواد الكيميائية، والكحول، والليزر الوعائي...
إن الانصمام الانتقائي داخل الأوعية الدموية لعلاج الورم الدموي المشيمي هو تدخل عالي التقنية يتم باستخدام الموجات فوق الصوتية، وهو أكثر دقة في اختيار الأوعية الدموية من تقنية الليزر، وأقل سمية من حقن الكحول داخل الأوعية الدموية ولا يسبب مضاعفات النزيف بعد إزالة الإبرة.
تستخدم بعض التقارير في العالم العديد من المواد الكيميائية لإحداث الانسداد مثل الهيستوأكريل... تحتاج التقنيات التدخلية إلى تحديد الأوعية الدموية التي تغذي الورم الدموي المشيمي بدقة، ثم إدخال القسطرة عميقًا في الورم، وحقن الانسداد في الأوعية الدموية لإحداث الانسداد.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)