لأول مرة، نجح فيتنام في زرع القلب والرئتين لمريض يعاني من فشل في العديد من أعضاء الجسم.

(Chinhphu.vn) - خضعت المريضة لعملية زرع قلب ورئة بنجاح في مستشفى الصداقة الفيتنامية قبل أربعة أسابيع تقريبًا. "لقد أعادنا للأم ابنتها، وللطفلة أمًا، وللأخت أختها."

صحة المريض تتحسن بشكل جيد - صورة: VGP

في صباح يوم 13 أغسطس، أعلن مستشفى الصداقة الفيتنامي عن أول عملية ناجحة لزراعة رئة وقلب في آن واحد في فيتنام. كانت المريضة تبلغ من العمر 38 عامًا، وكانت تعاني من فشل حاد في عدة أعضاء، وكانت تتناول أدوية للحفاظ على حياتها، وتعاني من صعوبة مستمرة في التنفس، وكانت معرضة لخطر الموت يومًا بعد يوم.

بصمة المستشفى في عمليات زراعة القلب والرئة والقلب والكبد في وقت واحد

قال الدكتور دونج دوك هونج، مدير مستشفى فيت دوك فريندشيب، إن نجاح عملية زرع القلب والرئة في وقت واحد لمريض يعاني من فشل في الأعضاء المتعددة قد فتح معلمًا مهمًا، مؤكدًا التقدم الكبير الذي أحرزه مستشفى فيت دوك فريندشيب في مجال زراعة الأعضاء المتعددة، وفي الوقت نفسه وضع معلمًا للطب الفيتنامي على الخريطة العالمية بالإضافة إلى فتح العديد من الفرص لإنقاذ الأرواح واتجاهات علاجية جديدة للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئة في المرحلة النهائية.

خلال العامين الماضيين فقط، شهد مستشفى فيت دوك فريندشيب نموًا ملحوظًا في عدد عمليات زراعة الأعضاء، مما أدى إلى إحياء حياة مئات المرضى، وساهم في تعزيز التطوير المهني وتحسين جودة العلاج. في أكتوبر 2024، ولأول مرة في فيتنام، نجح المستشفى أيضًا في زراعة قلب وكبد لمريض يبلغ من العمر 41 عامًا.

قال الأستاذ المشارك الدكتور فام هو لو، نائب رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر في مستشفى الصداقة فييت دوك، إن عملية زرع القلب والرئة هي تقنية طبية متقدمة يتم فيها استبدال قلب ورئتي المريض في وقت واحد بقلب ورئتين سليمتين من متبرع مناسب.

هذا هو العلاج الأخير للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئة في مرحلتها النهائية، عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى.

استغرقت العملية الجراحية الناجحة 7 ساعات - صورة: VGP

تتطلب هذه الجراحة تقنية عالية، وتنسيقًا بين العديد من التخصصات، ونظامًا خاصًا للإنعاش والرعاية اللاحقة للعملية الجراحية. نادرًا ما تُجرى عمليات زراعة القلب والرئة عالميًا نظرًا للحاجة إلى أعضاء نادرة، وإجراءات جراحية معقدة، وارتفاع خطر حدوث مضاعفات.

تُستخدم هذه التقنية في حالات أمراض القلب وأمراض الرئة في مرحلتها النهائية المتزامنة، عندما لا تعود جميع العلاجات الأخرى فعالة. تشمل الحالات الشائعة: أمراض القلب الخلقية المعقدة المصحوبة بارتفاع ضغط الدم الرئوي من نوع آيزنمنغر؛ وارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد المسبب لقصور القلب الأيمن غير القابل للعكس، أو أمراض الرئة في مرحلتها النهائية المصحوبة بارتفاع ضغط الدم الرئوي غير القابل للعكس في القلب الأيسر.

وقال الأستاذ المشارك فام هوو لو: "نظرًا للمتطلبات المتعلقة بمصادر الأعضاء النادرة والتقنيات المعقدة للغاية، يتم إجراء حوالي 100 عملية زرع فقط من هذا النوع في جميع أنحاء العالم كل عام".

في المراكز الرئيسية حول العالم، تحسنت معدلات نجاح زراعة القلب والرئة بشكل ملحوظ. في المملكة المتحدة، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 90 يومًا حوالي 85%، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد 72%. في الولايات المتحدة، سجّلت بعض المراكز الرائدة، مثل ستانفورد للرعاية الصحية، معدلات بقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد تقارب 90%، وهي أعلى من المتوسط الوطني.

وتشير العديد من التقارير الدولية أيضًا إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد عملية الزرع يبلغ حاليًا حوالي 60%، مما يوضح فعالية هذه الطريقة في إطالة وتحسين نوعية الحياة للمرضى.

الدكتور ها آن دوك، مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج: ستقدم وزارة الصحة أيضًا إلى الجمعية الوطنية محتويات للمساعدة في استمرار تطوير مجال زراعة الأعضاء في الفترة القادمة - الصورة: VGP/HM

سيتم إجراء عملية زرع القلب والرئة وتعليمات محددة على مستوى البلاد.

في هذه العملية الفريدة من نوعها في فيتنام، أُجريت تقنية زراعة القلب والرئة بتعاون سلس ومتعدد التخصصات خلال عملية جراحية استغرقت سبع ساعات. اضطر الخبراء إلى استخدام الدورة الدموية خارج الجسم لاستبدال القلب والرئتين مؤقتًا خلال هذه الفترة، مع ضمان عمل القلب بشكل جيد وتجنب ضخ السوائل المفرط الذي قد يسبب الوذمة الرئوية، واستخدام تخدير أقل، واستخدام أحدث أجهزة مراقبة الدورة الدموية.

كان على الأطباء قطع كلتا الرئتين لتتناسبا، وتوصيل القصبتين الهوائيتين الرئيسيتين بدلاً من القصبة الهوائية التقليدية لتسهيل عملية توصيل الهواء بشكل أفضل، واستخدام منظار قصبي مرن أثناء الجراحة لتقييم عملية توصيل القصبتين الهوائيتين الرئيسيتين.

بعد زراعة الرئة، يحتاج المرضى إلى استخدام مثبطات مناعة قوية، لكنهم معرضون بشدة للعدوى لاتصالها بالخارج، ولأن رئة المتبرع مصابة بالفعل ببكتيريا أ. بوماني متعددة المقاومة، لذا من الضروري موازنة جرعة مثبطات المناعة (لأن الدواء يقلل من المقاومة)، والترشيح الفائق للدم لعلاج الفشل الكلوي الناتج عن أسباب متعددة. كما استشار فريق مستشفى الصداقة الفيتنامية لوقف المضادات الحيوية السامة للكلى والتحكم في تركيز مثبطات المناعة لتقليل سمية الكلى وتعافيها بعد أسبوعين؛ وزيادة التغذية الوريدية والهضمية، وتنظيف الرئتين عن طريق القصبة الهوائية، والشفط، وتمارين إعادة التأهيل.

الدكتور دونج دوك هونج، مدير مستشفى الصداقة الفيتنامية: نجاح عملية زرع القلب والرئة في وقت واحد لمريض يعاني من فشل في العديد من الأعضاء قد فتح معلمًا مهمًا - الصورة: VGP/HM

حاليًا، تحسنت صحة المريض بشكل ملحوظ، وهو يقظ ومتعاون. عملية زراعة القلب والرئة تتقدم بشكل جيد، والتنفس طبيعي، والحركة تتحسن تدريجيًا.

وفي هذا الحفل، هنأ الدكتور ها آن دوك، مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج بوزارة الصحة، الأطباء والموظفين الطبيين في مستشفى الصداقة الفيتنامية، وهنأ المرضى وأسرهم.

منذ عام ١٩٩٢، عندما نجحت فيتنام في زراعة أول عضو لها، وهو الكلى، ثم عمليات زراعة أكثر صعوبة كالكبد والقلب والأطراف... ثم زراعة الرئة - وهي تقنية زراعة بالغة الصعوبة - يمكننا اليوم أن نعلن نجاح زراعة القلب والرئة في آن واحد. يُعد هذا تقدمًا بارزًا ومتميزًا للقطاع الطبي الفيتنامي في مجال زراعة الأعضاء. نحن ننافس دول العالم من حيث التقنية والإرادة والإنجازات في هذا المجال.

وأكد الدكتور ها آن دوك "لقد أعدنا الابنة إلى الأم، والأم إلى الطفل، والأخت إلى الأخت الصغرى".

كما صرّح رئيس إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج بوزارة الصحة بأن الإدارة ستتعاون سريعًا مع الخبراء لتقييم عملية زراعة القلب والرئة وتقديم إرشادات محددة على مستوى البلاد. وفي الوقت نفسه، ستُقدّم وزارة الصحة إلى الجمعية الوطنية في مايو 2026 مقترحاتٍ لدعم تطوير مجال زراعة الأعضاء في الفترة القادمة.

في عام ٢٠٢٥، سجّل مستشفى فيت دوك فريندشيب أعلى عدد على الإطلاق في عمليات استرجاع الأعضاء وزراعتها من متبرعين متوفين دماغيًا. يُطبّق برنامج استرجاع الأعضاء وزراعتها في المستشفى منذ عام ٢٠١٠، وهو أول مستشفى في البلاد يُجري هذه التقنية. يتراوح متوسط عدد المتبرعين المتوفين دماغيًا سنويًا بين ٨ و١٠ حالات، وبلغ أعلى عدد في عام ٢٠٢٥ ٢٥ حالة.

منذ نهاية عام ٢٠٢٣، وخاصةً في عام ٢٠٢٥، شهد عدد المتبرعين بالأعضاء المتوفين دماغيًا زيادةً حادة. وفي الفترة من أغسطس ٢٠٢٤ إلى أغسطس ٢٠٢٥، حشد المستشفى أكثر من ٥٠ حالة إصابة دماغية رضحية شديدة للموافقة على التبرع بالأعضاء، وأجرى عمليات استرجاع أعضاء متعددة من ٣٤ متبرعًا بالأعضاء المتوفين دماغيًا.

هيين مينه

المصدر: https://baochinhphu.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-va-phoi-cho-nguoi-suy-da-tang-102250813103928629.htm