إزالة ورم ساركوما الأنسجة الرخوة الذي يزن 8 كجم من بطن مريض

السيد لو كيم ب.، المولود عام ٢٠٠١ (٢٣ عامًا)، دخل مستشفى K في يونيو ٢٠٢٤. قبل ذلك، كان بطن المريض متضخمًا بشكل غير طبيعي، ظنًا منه أنه ناتج عن زيادة الوزن، لذلك لم يراجع الطبيب. عندما ازداد حجم بطنه، خضع لفحص بالموجات فوق الصوتية في المستشفى المحلي، واكتشف ورمًا كبيرًا جدًا في بطنه، فأوصى الطبيب بنقله إلى مستشفى K.

وعلى الفور أجريت للمريضة الفحوصات اللازمة، الأشعة المقطعية، الموجات فوق الصوتية، فحص الدم،... والتي كشفت عن وجود ورم صلب يشغل كامل البطن، حوالي 40 سم في الحجم، وكان التشخيص الأولي هو ساركوما الأنسجة الرخوة.

ساركوما الأنسجة الرخوة هو سرطان خبيث ينشأ في الأنسجة الرخوة في الجسم (بما في ذلك العضلات والأوتار والدهون واللمف والأوعية الدموية والأعصاب). يمكن أن تتطور هذه السرطانات في أي مكان في الجسم، ولكنها توجد بشكل رئيسي في الصدر والبطن.

أشار الدكتور ها هاي نام، نائب رئيس قسم جراحة البطن الأولى في مستشفى K، إلى أنه عندما جاء المريض إلى مستشفى K، على الرغم من أن وظيفة الإخراج كانت لا تزال مستقرة، إلا أن الورم كان كبيرًا جدًا، ويحتل البطن بالكامل، مما تسبب في شعور المريض بعدم الراحة، مصحوبًا بصعوبة في التنفس بسبب ضغط الورم على أعضاء مثل الكبد والبنكرياس والمثانة والقولون، إلخ.

في هذه الحالة، يكون الضرر كبيرًا جدًا. إذا لم تُجرَ الجراحة، سيعيق الورم وظائف الأعضاء الأخرى في البطن، ويضغط عليها، مما يؤثر على جودة حياة المريض وصحته، بل وحياته أيضًا. إذا لم تُجرَ الجراحة، فلن يكون هناك علاج آخر ممكن، كما قال الدكتور نام.

كان الورم كبيرًا جدًا، مما شكّل تحديًا للفريق الجراحي بأكمله. قبل الجراحة، تمت استشارة المريضة والموافقة على إجرائها، مع وضع خطط طوارئ لها أثناء وبعد الجراحة. عمل أطباء قسم جراحة البطن بشكل وثيق مع قسم المسالك البولية لمناقشة وتبادل المعلومات.

وفي تقييمه للصعوبات التي واجهتها الجراحة، قال الدكتور ها هاي نام إن الورم الكبير كان يشغل البطن بالكامل، وكان التشخيص الأولي هو ضرورة إزالة الكلية لإزالة الورم بالكامل، لمنع تكرار الورم بسرعة.

لإزالة هذا الورم، ناقش الأطباء بعناية مسألة التحكم في فقدان الدم أثناء الجراحة، وخاصةً احتمال حدوث مضاعفات قصور القلب، لأن الورم كان كبيرًا جدًا، لذا بعد إزالته، سيُضخّ الكثير من الدم إلى القلب، وسيتمدد الأذين، مما قد يؤدي إلى قصور القلب. دُرست الحالة بعناية فائقة، ورغم وجود العديد من التحديات، إلا أنها كانت لا تزال بحاجة إلى إجراء.

في صباح يوم 26 يونيو، وتحت التوجيه المباشر من الأستاذ المشارك، الدكتور فام فان بينه، نائب مدير مستشفى K، والفريق الجراحي من أطباء الجهاز الهضمي وأطباء المسالك البولية في مستشفى K، تم إجراء عملية جراحية للمريض.

وفقًا للدكتور بينه، كان التحدي الذي واجهته المريضة في الجراحة هو أن الورم كان يحيط بالكلية اليمنى، وكانت الكلية اليمنى والحالب محصورين داخل الورم. قام الأطباء بتشريح كل جزء من الورم بدقة متناهية، ووصلوا إلى نقطة التلامس بين الورم والكلية والحالب، مما اضطرهم إلى إزالة جزء من الحالب.

نُقل للمريض ثلاث وحدات دم، وعُدِّلت ديناميكا الدم لديه. وبعد تحضير دقيق، أزال الفريق الجراحي الورم الذي يزن 8 كيلوغرامات بالكامل، وحافظ على كلية المريض، وقطع جزءًا من الحالب، ثم أعاد توصيله بنجاح.

أثناء الجراحة، يكون الشكل العام للورم ساركوما شحمية، وهو سرطان في النسيج الضام، وورم دهني. العلاج الوحيد لحالات الساركوما هذه هو الجراحة، وفقًا للتشخيص الأولي الذي يُجريه الطبيب.

نجحت العملية، وحافظت ديناميكية الدم لدى المريضة على استقرارها لمدة 72 ساعة بعد الجراحة. نُقلت المريضة إلى القسم للمراقبة واستمرار العلاج.

المصدر: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html