هل يجب علي استبدال صمام القلب البيولوجي أم الميكانيكي؟

والدتي تبلغ من العمر 72 عامًا، وتعاني من ارتجاع حاد في الصمام التاجي، ومن المقرر إجراء عملية استبدال صمام لها. أي نوع من الصمامات يجب أن تستخدم؟ هل يجب عليها تناول أدوية طوال حياتها؟ (مينه آنه، مدينة هو تشي منه)

رد:

يتكون القلب من أربع حجرات (الأذين الأيسر، الأذين الأيمن، البطين الأيسر، البطين الأيمن) وأربعة صمامات قلبية (الصمام التاجي، الصمام ثلاثي الشرفات، الصمام الأبهري، الصمام الرئوي). تساعد صمامات القلب على تدفق الدم في اتجاه واحد، من الأوردة إلى القلب، ثم من القلب إلى الشرايين، ولا يمكنها التدفق في الاتجاه المعاكس. لولا صمامات القلب، لتدفق الدم في اتجاهين، ولما استطاع القلب ضخ الدم لتغذية الجسم.

إذا كان صمام القلب مُسرِّبًا، فستُصبح عملية نقل الدم صعبة، وسيعمل القلب تحت ضغط كبير، مما يؤدي إلى قصور القلب مع مرور الوقت. لذلك، غالبًا ما تتطلب الحالات الشديدة من تسرب صمام القلب المصحوب بأعراض قصور القلب إجراء جراحة لإصلاح أو استبدال صمام القلب.

هناك نوعان من صمامات القلب الاصطناعية: الصمامات الميكانيكية والصمامات البيولوجية. تُصنع الصمامات الميكانيكية من المعدن، ويتراوح متوسط عمرها الافتراضي بين 15 و20 عامًا، أي أطول من الصمامات البيولوجية. يجب على المرضى تناول مضادات التخثر التي تحتوي على فيتامين ك مدى الحياة لمنع انحشار الصمام. أما الصمامات البيولوجية، فتُصنع من غلاف قلب الخنازير أو الأبقار، على غرار الصمامات البشرية الطبيعية، ويتراوح متوسط عمرها الافتراضي بين 10 و15 عامًا. عند استبدالها لدى شاب، يتدهور الصمام بشكل أسرع. وتكمن ميزة الصمامات البيولوجية في أن المرضى لا يحتاجون إلى تناول مضادات التخثر إلا خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة.

إذا كانت والدتكِ مسنة، فقد يختار الطبيب صمامًا بيولوجيًا حتى لا تضطر المريضة لتناول مضادات التخثر طوال حياتها. يمكن أن يستمر الصمام لمدة تصل إلى 15 عامًا إذا التزمت المريضة بتعليمات الطبيب للرعاية بعد العملية الجراحية.

يوجد حاليًا طريقتان لجراحة استبدال صمام القلب. في الجراحة المفتوحة، يُجري الطبيب شقًا بطول حوالي ٢٠ سم في منتصف الصدر، أمام عظم القص. يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة ٧-١٠ أيام بعد الجراحة، ويمكن لكبار السن البقاء في المستشفى لفترة أطول، تصل إلى ١٤ يومًا، في حال عدم وجود عدوى أو مضاعفات. بعد حوالي ٦-٨ أسابيع، يمكن للمريض العودة إلى ممارسة أنشطته الطبيعية.

الطريقة الثانية هي جراحة القلب طفيفة التوغل. يبلغ طول الشق الجراحي حوالي 4-5 سم، ويُجرى بضع ثقوب صغيرة في جدار الصدر لإدخال نظام دعم الكاميرا والأدوات. تتميز هذه الجراحة بألم أقل وسرعة تعافي، ويمكن للمريض مغادرة المستشفى مبكرًا بعد حوالي 3-5 أيام.

بعد جراحة صمام القلب، يحتاج المرضى إلى مراجعة الطبيب لتعديل أدويتهم. وفي الوقت نفسه، يجب عليهم تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لتجنب المضاعفات، مثل انسداد الصمام الذي يتطلب إعادة الجراحة. في حال ظهور أعراض غير طبيعية، مثل ألم الصدر، وضيق التنفس، وبطء التئام الجروح، وما إلى ذلك، يجب إدخال المرضى إلى المستشفى فورًا.

ماجستير، دكتور، أخصائي ثان هوينه ثانه كيو
رئيس قسم أمراض القلب 1، مركز أمراض القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه

يمكن للقراء الذين لديهم أسئلة حول أمراض القلب والأوعية الدموية والتي تحتاج إلى إجابة من الأطباء أن يطرحوا أسئلتهم هنا .

رابط المصدر: https://vnexpress.net/nen-thay-van-tim-sinh-hoc-hay-van-co-hoc-4628647.html