رجل يعاني من فشل الكبد والكلى بسبب الحساسية للأدوية المضادة للسل

[إعلان 1]

تم الإعلان عن المعلومات المذكورة أعلاه من قبل الدكتور دانج كوي نجوين، قسم الغدد الصماء وأمراض الكلى، مستشفى لي فان ثينه (HCMC)، في المؤتمر العلمي السنوي صباح يوم 19 مايو.

Người đàn ông suy gan, thận do dị ứng thuốc kháng lao - Ảnh 1.

كانت يدي المريضة متقشرة ومتورمة.

المريض رجل يبلغ من العمر 42 عامًا ويعيش في مدينة هوشي منه، وتم إدخاله إلى غرفة الطوارئ بسبب الحمى واحمرار الجلد في جميع أنحاء جسده. وأظهر التاريخ الطبي أن المريض كان في الشهر الثاني من العلاج من مرض السل. وقال المريض إنه عندما تناول أدوية السل في الأسبوع السابع، بدأ يشعر بقشعريرة واحمرار في الجلد على وجهه وجسمه، ثم انتشرت إلى جميع أنحاء الجسم. ولم يقتصر الأمر على ذلك، بل كان يعاني أيضًا من الحكة، والبثور، والتقشير، والصلبة الصفراء، والبول الداكن. ثم ذهب إلى مستشفى Le Van Thinh لتلقي الرعاية الطارئة.

وفي المستشفى، لاحظ الطبيب الفاحص أن المريض كان مستجيباً، وكان يعاني من حمى بلغت 39.5 درجة، وكان جلده أصفر. وبعد إجراء الفحوصات اللازمة تم تحويل المريض إلى قسم الجهاز التنفسي لتلقي العلاج وتشخيص إصابته بالحساسية والتهاب الكبد الحاد بسبب أدوية السل وتسمم الدم.

بعد أسبوع واحد من العلاج، لم يتحسن اليرقان. كان المريض متعبًا ويعاني من فقدان الشهية والغثيان وعدم التبول عند وضعه في قسطرة بولية، وكان يعاني من طفح جلدي متقشر في جميع أنحاء الجسم. لذلك تم نقله إلى قسم الغدد الصماء - أمراض الكلى لتلقي العلاج، وتم تشخيص إصابته بمتلازمة DRESS والتي يشتبه في أنها ناجمة عن أدوية مضادة للسل. هنا، عانى المريض من الإنتان، والالتهاب الرئوي، وفشل الكبد الحاد، وفشل الكلى الحاد. قرر الأطباء الجمع بين العلاج الطبي والترشيح الدموي المزدوج مع تبادل البلازما. وبفضل ذلك تحسن الوضع تدريجيا.

بعد حوالي أسبوعين من العلاج، تعافى المريض وخرج من المستشفى وتمت متابعته كمريض خارجي. ومع ذلك، بعد ثلاثة أشهر، عادت وظائف الكبد والكلى لدى المريض إلى الحدود الطبيعية.

وفقًا للدكتور نجوين، حتى الآن، إلى جانب متلازمة ستيفنز جونسون، يتم تعريف متلازمة DRESS على أنها رد فعل دوائي ضار شديد يؤثر على العديد من الأعضاء ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. في هذه المتلازمة، يكون تلف الكبد أعلى، ويتراوح من 51-87% مع مستويات تتراوح من الفشل الكبدي الخفيف إلى الحاد.

تعتبر عملية زراعة الكبد هي العلاج النهائي الوحيد للمرضى الذين لا يتعافون من تلقاء أنفسهم. ومع ذلك، فإن نسبة صغيرة فقط من الناس لديهم القدرة على الوصول إلى هذه الطريقة. إن معدل البقاء على قيد الحياة في حالات الفشل الكبدي الحاد دون زراعة الكبد أقل من 25%.

[إعلان 2]
مصدر