بصفته أحد الخبراء الرائدين في زراعة الأعضاء، شهد الأستاذ المشارك الدكتور نغوين هوو أوك، مدير مركز القلب والأوعية الدموية والصدر - مستشفى فيت دوك (هانوي)، بشكل مباشر العديد من القصص السعيدة والحزينة مع العديد من الأشخاص.
أستاذ مشارك-الدكتور نجوين هوو Uoc
الانتظار عبثا
حتى يومنا هذا، لا يزال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين هوو أوك يتذكر بوضوح صورة الزوجين راكعين أمام غرفته، متوسلين: "من فضلك ابحث عن قلب لي لزراعته".
"ظل الناس يركعون في غرفتي يطلبون المساعدة، ولكن لم يعد بإمكاني مساعدتهم. كما بذل قسم حملة التبرع بالأعضاء قصارى جهده. على عكس صمامات القلب - يمكنني إجراء العمليات نيابة عن المريض في أي وقت، فزراعة الأعضاء يجب أن يكون لها متبرع".
هناك حالات كثيرة من الانتظار عبثا من هذا القبيل. كان هناك مريض تتوفر في أهله كل الشروط، فبحثوا من الشمال إلى الجنوب ولم يجدوا متبرعاً بالأعضاء، وأخيراً اضطروا إلى القبول بالرحيل. تم إحضار حالة أخرى من الجنوب وانتظرت في المستشفى لمدة شهرين حتى توفي دون متبرع بالأعضاء.
بل إن هناك حالات وجد فيها الأشخاص شخصًا يوافق على التبرع بأعضائهم، لكن الأمل ضئيل للغاية لأنهم يرفضون أحيانًا في اللحظة الأخيرة. "في كل مرة يحدث ذلك، ننفق الكثير من الجهد والمال. أكثر ما يؤلمني هو خيبة أمل المريض. "كاد بعض الأشخاص أن ينهاروا لأن مرضهم كان خطيرًا للغاية. وبعد إعداد كل شيء، ذهبوا إلى طاولة العمليات ثم فجأة، لم يعد مسموحًا لهم بالتبرع بالأعضاء" - فكر السيد يووك.
في بعض الأحيان يكون الأمر "غريبًا" بنفس القدر: هناك أشخاص يتبرعون بأعضائهم ولكن لا يوجد متلقون. لأنه بحلول ذلك الوقت، لم يعد المستلم المناسب متاحًا. في بعض الأحيان يستسلم المرضى لأنهم يعرفون أنهم لا يملكون الظروف، لأنهم لا يستطيعون الاعتناء بالحياة بعد عملية الزرع (الذهاب إلى الطبيب بانتظام، تناول الدواء مدى الحياة...).
وأوضح البروفيسور المشارك يووك: "يعتقد الكثير من الناس ببساطة أن عمليات زرع الأعضاء تشبه جراحة التهاب الزائدة الدودية، وجراحة المرارة، وما إلى ذلك. وبمجرد القيام بها، يتم الشفاء من المرض تمامًا. في جوهرها، زراعة الأعضاء هي مجرد خطوة للانتقال من مرض مزمن، حيث الحياة ليست جيدة مثل الموت، مع خطر الموت في أي وقت، إلى حالة حياة مستقرة مؤقتة، تعتمد على العلاج والالتزام بالمبادئ. الحياة. قواعد الحياة صارمة للغاية."
في بعض الأحيان، لا يزال السيد Uoc يتلقى مكالمات من أقارب المريض. وقال: "اتصلوا لتهنئتنا عندما تمت عملية زرع ناجحة من متبرع ميت دماغيا. في بعض الأحيان يثقون بالحزن لأن أحبائهم ليسوا محظوظين. أنا حزين ولكن لا أعرف ماذا أفعل. هكذا الحياة."
"مصير محظوظ"
غالبًا ما يخبر الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين هوو أوك، المرضى الذين يتلقون عملية زرع أعضاء من متبرع ميت دماغيًا أن هذا "قدر محظوظ" وأن "الله" يمكن أن يمنحهم إياه. قام بعض الأشخاص بالتسجيل في قائمة انتظار زراعة الأعضاء في الصباح ووجدوا متبرعًا في فترة ما بعد الظهر، بينما انتظر بعض الأشخاص إلى الأبد ولكن دون جدوى.
قال السيد يووك إنه كان هناك مريض اسمه ديب، لم يبلغ من العمر 30 عامًا بعد، وقد عاد من الموت ثلاث مرات، ولكن لحسن الحظ كان لا يزال ينتظر متبرعًا بالأعضاء. أصيبت بمرض خطير جداً في القلب وانتظرت 3 أشهر دون أن يتبرع أحد بأعضائها.
“أحبت والدتها طفلتها كثيراً وصممت على إنقاذها رغم أن عائلتها لم تكن غنية. وبعد المرة الثالثة مات وعاد إلى الحياة، شعر الطبيب أيضًا باليأس، وبعد أسبوعين ظهرت مباراة. ابتسم الحظ، فهي لا تزال على قيد الحياة الآن" - يتذكر الأستاذ المساعد جامعة كاليفورنيا.
الحالة الثانية هي على الأرجح أكبر مريض زرع قلب في فيتنام والذي لا يزال على قيد الحياة وبصحة جيدة. بعد أن مرض لفترة طويلة وسافر إلى العديد من الأماكن، تم إدخال الرجل في الستينيات من عمره إلى العديد من المستشفيات بسبب فشل القلب في المرحلة النهائية. وقال المريض إنه في الأيام الأخيرة قبل عملية زراعة القلب، كاد أن يعيش في عالم آخر، ولم يكن يتمتع بصحة جيدة، ولم تعد لديه القدرة على التواصل مع العالم الخارجي، واكتفى بالاستلقاء وعيناه مغمضتين طوال اليوم. وعندما سمع خبر إمكانية إجراء عملية زرع قلب، تومض أمله في الحياة مرة أخرى. طلب نقله إلى مستشفى فيت دوك وبعد أسبوع واحد فقط، سمح له أحدهم.
هذه هي عملية زرع القلب الثانية عبر فيتنام، حيث تم نقل القلب من مستشفى تشو راي (HCMC). بعد عملية الزراعة، في اليوم الأول، كان التقدم الصحي للمريض سيئًا للغاية. ومع ذلك، بعد اليوم الأول - مثل "القدر المحظوظ"، تحسنت صحته فجأة بسرعة كبيرة وبعد 2 أيام خرج من حالته الحرجة. وحتى الآن لا يزال على قيد الحياة وبصحة جيدة.
"لقد أخبرني كثيرًا أن كل يوم يعيشه في هذا العالم كان "معطى من الله". ولذلك فهو يحاول دائمًا أن يعيش أفضل حياة ممكنة" - تأثر الأستاذ المشارك Uoc.
كل يوم، في مستشفى فيت دوك، هناك 3-5 أشخاص متوفين دماغيًا، ولكن كل عام لا يوجد سوى 3-4 متبرعين بالأعضاء. مصادر الأعضاء نادرة، في حين أن قائمة المرضى الذين ينتظرون عملية زرع الأعضاء تطول أكثر فأكثر. ويأمل السيد يووك أن يكون هناك المزيد والمزيد من المتبرعين بالأعضاء في المستقبل للمساعدة في إطالة العمر.
مشكلة صعبة
وفقًا للأستاذ المشارك نغوين هوو أوك، إذا كانت زراعة القلب مشكلة منذ 9 إلى 10 سنوات، فقد أصبحت الآن نشاطًا روتينيًا في مستشفى فيت دوك. منذ أول حالة زراعة قلب في عام 2011، وحتى الآن، أجرى مستشفى فييت دوك ما يقرب من 30 حالة، كما دعم عددًا من الوحدات الأخرى للقيام بذلك.
عملية زرع كبد في مستشفى فيت دوك (هانوي)
بدءاً من مشروع وزارة الصحة لعام 2011 حول زراعة القلب من متبرعين متوفين دماغياً، وبعد أول 5-6 حالات ناجحة، قام الأطباء بتطوير عملية زراعة القلب و"فيتنام" العملية هناك. لا تزال هذه العملية قياسية ولكنها تم تحسينها لتناسب ظروف فيتنام، بدءًا من المعدات والأدوية وحتى نقل الأعضاء... ومنذ ذلك الحين، كانت هناك حالات نقل وزراعة أعضاء عبر فيتنام.
يعتقد البروفيسور المشارك Uoc أنه بمجرد إتقان هذه التقنية، فإن المشكلة التي يجب حلها هي الاقتصاد. يتم جدولة العديد من المرضى لإجراء عملية زرع قلب ولكن ليس لديهم القدرة الاقتصادية الكافية للقيام بذلك، سواء لعملية الزرع أو بعد عملية الزرع. في بعض الأحيان يكون هناك متبرع بالأعضاء، لكن المريض المؤهل لتلقيها لا يملك الإمكانية المالية، أو الشخص الذي يملك الإمكانية المالية غير مناسب. كيفية حل هذه المشكلة؟
في الحالات التي يكون فيها المريض طفلاً، يمكن للأطباء حشد الدعم الاجتماعي. ومع ذلك، بالنسبة للبالغين، فهذا أمر صعب للغاية ويجب حساب تكاليف الجراحة.
"إن زراعة الأعضاء أمر خاص جدًا ويكلف الكثير من المال. هذه مشكلة صعبة، خاصة في سياق اقتصاد السوق، يجب على المستشفى أن يحسب كيفية إنقاذ العديد من الأشخاص، وليس مجرد القيام بنوبة واحدة، وبذل كل جهدك لإنقاذ مريض واحد ثم استنفاد ذلك" - تساءل الأستاذ المشارك ويش.
في الواقع، اضطر الأستاذ المشارك الدكتور نغوين هوو أوك عدة مرات إلى "المخاطرة" بإجراء عمليات زرع قلب للمرضى لأنهم لم يكن لديهم المال.
اعترف الأستاذ المشارك الدكتور نغوين هوو أوك: "هناك أماكن قليلة مثل فيتنام: الأطباء يعالجون المرضى بينما يطلبون المال للمرضى بشكل مؤلم؛ الصداع والصداع من حساب النفقات."
فرحة لا توصف
مستذكرًا أول عملية زرع قلب له، قال البروفيسور المشارك الدكتور نغوين هوو أوك مازحًا: "أثناء عملية الزراعة، قمت بذلك بهدوء، وكان الضغط والتوتر فظيعين، وتذكرت كل شيء. لكن بعد ذلك، لا أتذكر أي شيء لأن هناك الكثير من الأحداث التي حدثت". وصف السيد يووك غرفة العمليات في ذلك الوقت بأنها كانت فوضوية، حيث كان الناس يركضون داخل وخارج الغرفة، ويحدثون ضجيجًا ويصرخون على بعضهم البعض لأن الجميع كانوا مرتبكين ومتوترين بشأن عملية الزراعة الأولى. عندما تنجح، سوف تنفجر وتكون سعيدا.
ثم جاءت أول عملية زرع رئة، ورغم أن العمل كان شاقاً وصعباً، إلا أنه جلب فرحاً لا يوصف. ونظرًا لقلة الظروف، لم يرسل مستشفى فييت دوك خبراء إلى الخارج للدراسة أو الاستثمار في المعدات والآلات لإجراء عمليات زراعة الرئة. "لذلك، بدلاً من الذهاب إلى المدرسة طوال العام، والدراسة في مركز باهظ الثمن، يجد الأطباء مكانًا "مناسبًا تمامًا"، ويقومون بإجراء أبحاثهم الخاصة، ويبنون عمليتهم الخاصة. السفر إلى الخارج هو فقط للتمرين وزيارة واستشارة الخبراء. استخدم أي معدات لديك، إذا لم يكن لديك، استعرها. لذلك، عندما نجحت عملية الزرع، كان الجميع سعداء" - قال الأستاذ المشارك جامعة يوك.
