علامات سرطان القولون والمستقيم التي يسهل التغاضي عنها

يُعد سرطان القولون والمستقيم من بين أكثر ستة أنواع السرطان شيوعًا في فيتنام. ويشهد المرض ارتفاعًا ملحوظًا، ويصيب فئة الشباب، حيث يعاني الكثيرون من أعراض تحذيرية لكنهم يتجاهلونها ولا يسعون للحصول على الرعاية الطبية. وعلى وجه الخصوص، تُعتبر سلائل القولون والمستقيم آفات ما قبل سرطانية، ولكن بسبب قلة الفحوصات الدورية، يفوت الكثيرون فرصة العلاج المبكر.

بحسب المستشفى الوطني للسرطان، فقد استقبل المستشفى مؤخراً العديد من المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم للفحص والعلاج، وكان لدى العديد منهم أعراض مبكرة لكنهم اعتقدوا خطأً أنهم مصابون بالزحار أو البواسير أو اضطرابات الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك.

من الحالات النموذجية حالة السيد ن.د.د (42 عامًا، من هانوي ) الذي ذهب لإجراء فحص طبي في مستشفى ك بعد شهر من ملاحظته وجود دم في برازه، مصحوبًا باضطرابات في حركة الأمعاء (إمساك أو إسهال). كشف تنظير الجهاز الهضمي عن وجود سليلة كبيرة في المستقيم، تشغل ثلث محيطه، وأكدت الخزعة أنها سرطان المستقيم.

خضع السيد د لفحص كامل للجسم والذي لم يكشف عن وجود نقائل بعيدة، وقام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بتقييم ورم المستقيم في المرحلة cT3N0M0 (المرحلة 2).

أعاد الطبيب فحص السيد د بعد الجراحة.

وبحسب الأستاذ المشارك كيم فان فو، رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي 1، بعد التشاور، تم تقييم المريض بشكل شامل وتم اتخاذ قرار بالإجماع بإجراء جراحة روبوتية لاستئصال المستقيم، واستئصال العقد الليمفاوية، والمفاغرة الفورية، مع تحسين التعافي بعد الجراحة.

وفي حالة أخرى، تم إدخال السيد نغوين شوان ل. (74 عامًا) إلى المستشفى بأعراض نموذجية لسرطان الجهاز الهضمي، مثل البراز الدموي وآلام البطن الخفيفة. كان السيد ل. يعاني من أعراض البراز الدموي، لكنه ظن أنه مصاب بالإمساك، لذا لم يطلب الرعاية الطبية.

من خلال الفحص والتنظير الداخلي، اكتشف الأطباء في مستشفى K ورمًا يشبه الزوائد اللحمية يشغل نصف محيط المستقيم، على بعد 6 سم من حافة الشرج.

شُخِّصَت إصابته بسرطان المستقيم من المرحلة الثالثة (3ب)، وهو سرطان متقدم موضعياً ويُظهر علامات انتشار إلى العقد اللمفاوية المجاورة. حُدِّدَت له عملية استئصال بالمنظار الروبوتي للجزء المصاب من المستقيم. قبل الجراحة، خضع للعلاج الكيميائي الإشعاعي قبل العملية، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي لتقليص حجم الورم، مما جعل الجراحة اللاحقة أكثر نجاحاً ودقة.

اختار الأطباء في قسم جراحة الجهاز الهضمي 2 طريقة استئصال المستقيم مع تشريح العقد الليمفاوية باستخدام جراحة المناظير الروبوتية للسيد ل.

في الوقت الحالي، أصبح استخدام الروبوتات لعلاج العديد من سرطانات الجهاز الهضمي مثل سرطان المعدة وسرطان القولون وسرطان المستقيم إجراءً روتينياً في مستشفى K، وقد حقق فعالية علاجية عالية.

يقوم الجراح بعلاج مريض مصاب بسرطان المستقيم.

يُعد سرطان القولون والمستقيم من أكثر أنواع السرطان شيوعاً في العالم . ووفقاً لتقرير غلوبوكان 2020 (الوكالة الدولية لأبحاث السرطان)، يحتل سرطان القولون والمستقيم المرتبة الرابعة من حيث معدل الإصابة (6%) والمرتبة الخامسة من حيث معدل الوفيات (5.8%) بسبب السرطان.

يُعد سرطان القولون والمستقيم من بين أكثر ستة أنواع السرطان شيوعًا في فيتنام. ويشهد هذا المرض ارتفاعًا ملحوظًا؛ فبحسب إحصاءات عام 2000، بلغ معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، بعد تعديله حسب العمر، 11.4 حالة لكل 100,000 نسمة لدى الرجال و8.3 حالة لكل 100,000 نسمة لدى النساء. وقد ارتفع هذا المعدل بشكل كبير ليصل إلى 19 حالة لكل 100,000 نسمة و14.5 حالة لكل 100,000 نسمة على التوالي في عام 2020، ولا تزال هذه الأرقام في ازدياد مستمر.

بحسب الأطباء، يرتبط سرطان القولون والمستقيم ارتباطًا وثيقًا بالأنظمة الغذائية الغنية باللحوم والدهون الحيوانية. فالأطعمة الغنية بالدهون واللحوم تزيد من مستويات الأحماض الصفراوية، مما يُغير من بيئة الأمعاء ويُعزز نمو البكتيريا فيها، وخاصة البكتيريا اللاهوائية مثل المطثيات. تستطيع هذه البكتيريا تحويل الأحماض الصفراوية إلى نواتج أيضية قد تؤثر على تكاثر خلايا الظهارة المعوية.

الأطعمة الملوثة بمواد كيميائية مسرطنة، مثل البنزوبيرين والنيتروزامينات، قد تسبب السرطان. كما أن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف يقلل من حجم البراز ويطيل مدة بقائه في الأمعاء، مما يُهيئ بيئة مناسبة لإنتاج مواد مسرطنة داخلية، ويعرض بطانة الأمعاء لهذه المواد لفترات أطول. كذلك، فإن النظام الغذائي الذي يفتقر إلى فيتامينات أ، ب، ج، هـ، والكالسيوم، يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الآفات ما قبل السرطانية مثل التهاب القولون النزفي ومرض كرون: حوالي 20-25% من المرضى المصابين بالتهاب القولون النزفي معرضون لخطر الإصابة بالسرطان بعد أكثر من 10 سنوات.

الأورام الحميدة في القولون والمستقيم هي آفات ما قبل السرطانية، والأورام الحميدة التي يزيد حجمها عن 2 سم لديها خطر أكبر للتحول إلى سرطان.

تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في التسبب في سرطان القولون والمستقيم، مع الجينات الورمية والمتلازمات الوراثية بما في ذلك: داء السلائل الورمي الغدي العائلي ومتلازمة سرطان القولون والمستقيم الورمي الغدي الوراثي.

لذلك، فإن الكشف المبكر عن سرطانات الجهاز الهضمي وعلاجها له أهمية كبيرة في دعم العلاج، مما يؤدي إلى نتائج أفضل وتبسيط بروتوكولات العلاج للمرضى، وخاصة كبار السن.

بحسب الأطباء، تشمل علامات سرطان المستقيم خللًا في وظائف الأمعاء مثل تغيرات في عادات التبرز، وتغيرات في توقيت التبرز، وعدد مرات التبرز التي تتراوح من بضع مرات إلى عشرات المرات في اليوم (وهذه علامة تحذير مبكرة للسرطان ولكن غالبًا ما يتم تجاهلها)؛ مخاط دموي في البراز؛ ألم أسفل البطن، ورغبة ملحة في التبرز، وشعور بعدم إفراغ الأمعاء بشكل كامل؛ متلازمة الإسهال، والتي غالبًا ما تُرى في سرطان القولون الأيمن، بينما تُرى متلازمة الإمساك الانسدادي في سرطان القولون الأيسر؛ تغيرات في قوام البراز، وفقر الدم، وفقدان الوزن، والضعف.

عند ظهور هذه الأعراض، ينبغي على الأشخاص الذهاب إلى منشأة طبية لإجراء الفحص والتنظير القولوني للكشف عن المرض مبكراً، مما يؤدي إلى علاج أكثر فعالية.

تران هانغ

المصدر: https://cand.vn/nhung-dau-hieu-de-bi-bo-qua-cua-ung-thu-dai-truc-trang-post812677.html