أجرى الأطباء في مستشفى ثانه هوا العام مؤخرًا عملية جراحية طارئة ونقلوا 28 وحدة من الدم لإنقاذ حياة امرأة حامل في حالة حرجة بسبب ارتخاء الرحم ونزيف حاد بعد عملية قيصرية في منشأة طبية .
يقوم الطبيب بفحص المريض D.TMT بعد 4 أيام من الجراحة.
المريضة امرأة حامل، د. ت. م. ت.، تبلغ من العمر 25 عامًا، مقيمة في منطقة فينه لوك، خضعت لعملية قيصرية ثانية في منشأة طبية. بعد الولادة، عانت الأم من نزيف مهبلي مستمر بكمية كبيرة (حوالي 3000 مل). نُقلت المريضة إلى قسم الطوارئ في مستشفى ثانه هوا العام في حالة حرجة للغاية، في غيبوبة، مصحوبة بأعراض صدمة نقص حجم الدم، وتسارع النبض، وانخفاض ضغط الدم، وشحوب الجلد، وشحوب الأغشية المخاطية، وانتفاخ البطن، وتسرب الدم من خلال الجرح الجراحي، وجرعات عالية جدًا من قابضات الأوعية الدموية، وتهوية بالونية عبر أنبوب رغامي. وصف الفريق الطبي المناوب بسرعة أدوية لزيادة الانقباض ووقف النزيف، ولكن دون جدوى.
وبعد تقييم أن هذا كان حادثًا توليديًا خطيرًا، وأن حالة المريضة تتطور بسرعة ومعقدة وقد تموت على الفور إذا لم تحصل على الجراحة في الوقت المناسب لوقف النزيف ونقل الدم، قام الأطباء في مركز الطوارئ بنقل المريضة مباشرة إلى غرفة العمليات الطارئة بقسم التخدير والإنعاش، وفي الوقت نفسه، تمت دعوة فريق من الأطباء من قسم الطوارئ وجراحة البطن والتخدير والإنعاش وأمراض الدم ونقل الدم بشكل عاجل للمشاركة في الاستشارة الجراحية.
بالحديث مع الدكتور هوانغ مان هونغ، رئيس قسم التخدير والإنعاش - رئيس فريق التخدير الجراحي والعلاج والعناية المركزة بعد الجراحة للمريضة قال: هذه حالة نزيف حاد للغاية، فقدت المريضة ما يقرب من ثلثي حجم دمها، وأصيبت بانهيار في القلب والأوعية الدموية وفشل تنفسي حاد. عند نقلها، استشار الأطباء وكان التشخيص سيئًا للغاية، مع ارتفاع خطر الوفاة. أجرى فريق الأطباء استئصال الرحم بالكامل، ووقف النزيف، وأجرى تقنيات الإنعاش الطارئة، ونقل الدم ومنتجات الدم للمريضة للتعويض بسرعة عن حجم الدم المفقود. تم تعبئة الدم بشكل عاجل من بنك الدم التابع لمركز أمراض الدم ونقل الدم، مستشفى ثانه هوا العام الإقليمي ومن متبرع بالصفائح الدموية لنقله إلى المرأة الحامل.
خلال ١٢ ساعة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها، نُقل للمريض ٢٨ وحدة دم (ما يقارب ٧ لترات) بما في ذلك الدم ومشتقاته. تُعد هذه الحالة من أكثر الحالات التي تتطلب نقل دم طارئ في مستشفى ثانه هوا العام حتى الآن.
تلقى المريض Đ.TMT نقل دم ورعاية خاصة بعد الجراحة في قسم التخدير والإنعاش.
بعد الجراحة، لا يزال المريض في حالة حرجة، إذ يعاني من صدمة نزفية واضطراب حاد في تخثر الدم، مما يُهدد حياته. يواجه المريض مخاطر عديدة، أخطرها خطر النزيف الدماغي نتيجة اضطراب تخثر الدم، أو تلف خلايا الدماغ نتيجة نقص الأكسجين.
ولضمان سلامة حياة المريض، قام فريق الإنعاش بعد العملية الجراحية في قسم التخدير والإنعاش بمراقبة المريض عن كثب ومواصلة إنعاشه بشكل نشط، مع ضمان التنفس والدورة الدموية ونقل الدم ونقل البلازما واستخدام الأدوية لتنظيم اضطرابات تخثر الدم وما إلى ذلك.
في اليوم الثاني بعد الجراحة، تحسنت حالة المريض المتعلقة بتخثر الدم، وأصبح قادرًا على تحريك أطرافه وفتح عينيه عند الضغط عليه. وبفضل التنسيق الوثيق بين الأخصائيين، وخاصةً المتابعة والعلاج الفعال بعد الجراحة من قِبل فريق أطباء قسم التخدير والإنعاش، تجاوز المريض حالة "الموت الوشيك" وسط سعادة غامرة لعائلته والفريق الطبي.
حاليا، بعد 4 أيام من الرعاية الطارئة والعلاج المكثف، أصبح المريض مستيقظا، وتم إزالة الأنبوب الرغامي، ويتنفس بشكل جيد من تلقاء نفسه، وتوقف عن تناول الأدوية الضاغطة للأوعية الدموية، ولا يحتاج إلى نقل دم، والجرح الجراحي جاف، والفحوصات ضمن الحدود الطبيعية، وصحته مستقرة.
في الوقت الحالي، يستمر مراقبة المريض D.TMT وتقديم الرعاية الشاملة له.
ارتخاء الرحم بعد الولادة هو حالةٌ لا يستطيع فيها الرحم الانقباض بعد الولادة، وهو السبب الرئيسي لنزيف ما بعد الولادة الخطير، مما يُهدد حياة الأم. عادةً، تنقبض عضلات الرحم تلقائيًا لفصل المشيمة بعد الولادة. تُساعد هذه العملية الانقباضية على تضييق الأوعية الدموية المتصلة بالمشيمة ومنع النزيف. في الحالات التي لا تنقبض فيها عضلات الرحم بقوة كافية، يستمر تدفق الدم بحرية، مما يؤدي إلى صدمة نزفية واضطرابات تخثر الدم. إذا لم تُعالج الحالة بسرعة، فإنها تُعرض حياة الأم للخطر.
ارتخاء الرحم هو أحد مضاعفات الولادة التي تحدث فجأةً ودون أي علامات تحذيرية. ومع ذلك، بفضل التقدم الطبي والمعرفة الكافية بالحمل والولادة، يُمكن السيطرة على مضاعفات الحمل وتقليلها بشكل كبير. يُوصي الأطباء النساء الحوامل بإجراء فحوصات ما قبل الولادة بانتظام، وخاصةً ثلاث مرات خلال الأشهر الثلاثة الأولى والأوسط والأخيرة. يجب إجراء الفحوصات والموجات فوق الصوتية والاختبارات اللازمة للكشف عن أي تشوهات أو عيوب خلقية في الجنين إن وجدت. من الضروري تناول مكملات الحديد وحمض الفوليك حسب توجيهات الطبيب للوقاية من فقر الدم. يجب اتباع نظام غذائي صحي والراحة والقيام بأعمال خفيفة. عند ظهور أي من العلامات غير الطبيعية التالية: ألم في البطن، إفرازات مهبلية، نزيف مهبلي، صداع، دوخة، دوار، ضعف حركة الجنين، ألم في الجنب أو صعوبة في التنفس... يجب التوجه إلى مركز طبي فورًا لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.
إلى ها
[إعلان 2]
مصدر
![[مراجعة OCOP] شراب تو دوين - خلاصة الأعشاب من جبال وغابات نهو ثانه](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/6/5/58ca32fce4ec44039e444fbfae7e75ec)
تعليق (0)