يقول الخبراء إن مرض الدفتيريا يتزايد بسبب فجوات التطعيم.
في قرية فا خاو، بلدية فا دانه، منطقة كي سون، مقاطعة نغي آن ، تم تسجيل حالة وفاة واحدة بسبب الدفتيريا؛ وهذه هي الحالة الأولى في هذه المنطقة منذ سنوات عديدة.
 |
| يقول الخبراء إن مرض الدفتيريا يتزايد بسبب فجوات التطعيم. |
إلى جانب ذلك، سجلت مقاطعة باك جيانج أيضًا حالة إصابة واحدة بالمرض بسبب الاتصال الوثيق مع حالة الوفاة في نغي آن.
في ظل انتشار حالات الدفتيريا في المجتمع بعد فترة من عدم تسجيل أي تفشي للمرض، يشعر الناس بالقلق إزاء خطر انتشار الدفتيريا، وهو مرض يصعب اكتشافه ويمكن أن يسبب الوفاة بسهولة.
وفي وقت سابق، في نهاية عام 2023، عادت فاشيات الدفتيريا للظهور في مقاطعات ها جيانج وديان بيان وتاي نجوين مع ظهور العشرات من الحالات.
ويشرح الخبراء سبب تسجيل فيتنام مؤخرا حالات تفشي متفرقة لمرض الدفتيريا بعد فترة طويلة من عدم حدوثه بشكل متكرر، ويقولون إن الدفتيريا لا تزال تحمل مسببات الأمراض في المجتمع، ولكن في السنوات السابقة كان معدل التطعيم مرتفعا، حتى في المناطق الجبلية.
لكن في السنوات الأخيرة، وخاصة خلال جائحة كوفيد-19، تسبب نقص اللقاحات في انخفاض المعدل، ولم يتمكن الناس من الحصول على التطعيم أثناء الجائحة.
وعلى وجه الخصوص، في الآونة الأخيرة، أهملت العديد من العائلات أيضًا تطعيم أطفالها، بل وهناك حتى اتجاهات لعدم تطعيم أطفالهم؛ لذلك سوف ينتشر المرض بسهولة. ولذلك، ظهرت بؤر تفشي مثل تلك التي ظهرت مؤخرا، متفرقة في مناطق مختلفة.
وفيما يتعلق بتفشي مرض الخناق في الآونة الأخيرة والذي يحدث غالبا في المناطق الجبلية، يقال إن المناطق الجبلية غالبا ما تكون معدلات التطعيم فيها منخفضة، وخاصة في المناطق النائية التي يصعب السفر إليها.
حتى سلسلة التبريد اللازمة لتوصيل اللقاحات إلى الباب صعبة؛ وفي الوقت نفسه، يواجه الأشخاص الذين يعملون في الحقول والجبال أيضًا صعوبة في الوصول إلى الرعاية الصحية، كما أن تغطية التطعيم غير متاحة في هذه المناطق، وبالتالي فإن الأمراض معرضة للتفشي.
يمكن الوقاية من الخناق عن طريق التطعيم، والحماية من العدوى عن طريق العزل الشخصي، وزيادة التطعيم.
في مواجهة تفشي مرض الخناق المتفرق الحالي، تحتاج المحليات إلى زيادة معدلات التطعيم ودعم أنظمة الصحة الوقائية في الأماكن التي سجلت فيها حالات لسد فجوات التطعيم. لأن معدل التطعيم قد يكون مرتفعًا في السابق، ولكن بعد فترة طويلة قد يفقد الحاجز المناعي تأثيره الوقائي.
الأمر الرئيسي هو أن الأطفال تم تطعيمهم بشكل جيد وأن يكون لديهم مناعة، لذلك سيكون من الصعب أن ينتشر الوباء مرة أخرى. فيما يتعلق بما إذا كان ينبغي للناس الحصول على التطعيم عند تفشي مرض الدفتيريا، وفقًا للخبراء، في الأماكن التي يحدث فيها وباء، يمكن تطعيم الأطفال؛ أو في عائلة الأشخاص المصابين بالمرض.
بالنسبة للأطفال، من الضروري الحصول على التطعيم الكامل (الدفتيريا - السعال الديكي - الكزاز، DPT) حسب برنامج التطعيم. ينبغي للبالغين الحصول على جرعة معززة من لقاح الدفتيريا كل 10 سنوات لتقوية مناعتهم.
وفي فيتنام، وبفضل استراتيجية التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والتيتانوس (DPT) في برنامج التحصين الموسع منذ عام 1981، انخفض معدل الإصابة بالخناق بشكل حاد في العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين.
يوصى بإعطاء لقاح الدفتيريا لجميع الأطفال، 3 جرعات في عمر 2 و3 و4 أشهر وجرعة معززة أولى في عمر 18 شهرًا. يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و6 سنوات الحصول على جرعة معززة من اللقاح 4 في 1 ضد الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس وشلل الأطفال.
بالنسبة للأطفال والبالغين والنساء قبل الحمل أو الحوامل من 27 أسبوعًا إلى أقل من 35 أسبوعًا من الحمل، يمكن تكرار لقاحات الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس، ثم كل 10 سنوات للحفاظ على الأجسام المضادة لحماية الجسم ضد بكتيريا الدفتيريا لفترة طويلة.
يمكن للأطفال والبالغين الذين تم تطعيمهم بالكامل وفقًا لجدول التطعيم الموصى به حماية أنفسهم ضد الدفتيريا.
وهذا يعني أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد الدفتيريا ليسوا معرضين لخطر الإصابة بالمرض. يحتاج البالغون إلى حقنة واحدة فقط، وإذا أمكن، حقنة معززة لزيادة مناعة الأجسام المضادة.
تنتمي الدفتيريا إلى المجموعة ب (الأمراض المعدية الخطيرة التي يمكن أن تنتشر بسرعة وتسبب الوفاة) في قانون الوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها.
الدفتيريا مرض معدي حاد وبائي، ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الجهاز التنفسي، ويسببه بكتيريا الدفتيريا (Corynebacterium diphtheriae).
وينتقل المرض بشكل رئيسي عن طريق الجهاز التنفسي عند ملامسة قطرات من شخص مصاب عند السعال أو العطس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتقل المرض بطريقة غير مباشرة من خلال الاتصال بالأشياء الملوثة بإفرازات الأنف من شخص مصاب. يمكن أن ينتقل المرض أيضًا عن طريق ملامسة الآفات الجلدية الناجمة عن الدفتيريا.
يمكن أن يحدث المرض في أي عمر، ولكن 70% من الحالات تحدث عند الأطفال دون سن 15 سنة ولم يتم تطعيمهم. حتى مع العلاج، فإن معدل الوفيات بسبب هذا المرض يصل إلى 5-10%.
يمكن أن يسبب الخناق العديد من المضاعفات الخطيرة، والتي تسمى الخناق الخبيث، إذا لم يتم علاجه على الفور. المضاعفات الأكثر شيوعا هي القلبية (عادة التهاب عضلة القلب واضطرابات التوصيل القلبي) والعصبية، مما يسبب الشلل. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك مضاعفات في الكلى والكبد والغدد الكظرية...
الشكل الأكثر شيوعا من الدفتيريا هو في الجهاز التنفسي (الأنف، الحلق، الحنجرة، القصبة الهوائية والشعب الهوائية)، و70٪ منها هو الدفتيريا البلعومية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصاب أماكن أخرى بالعدوى مثل الدفتيريا الجلدية، والدفتيريا العينية.
في حالة الخناق البلعومي، بعد فترة حضانة تتراوح من 2 إلى 5 أيام، يبدأ المريض في الشعور بأعراض مثل الحمى الخفيفة من 37.5 إلى 38 درجة مئوية، والتهاب الحلق، وعدم الراحة، وسيلان الأنف الذي قد يكون مختلطًا بالدم. قد يكشف فحص الحلق عن وجود حلق أحمر قليلاً وبقعة بيضاء باهتة على اللوزتين؛ جس الغدد الليمفاوية العنقية الصغيرة المتحركة وغير المؤلمة.
بعد حوالي 3 أيام، يدخل المرض المرحلة الكاملة مع الأعراض الأكثر شيوعًا: ارتفاع الحمى إلى 38-38.5 درجة مئوية، وألم عند البلع، وشحوب الجلد، والتعب، وسيلان الأنف، وإفرازات أنفية بيضاء أو صديد؛ يظهر الفحص البلعومي غشاء كاذب ينتشر على جانب واحد أو كلا جانبي اللوزتين، وربما يغطي اللهاة والحنك الرخو؛ تعتبر الغدد الليمفاوية المتورمة والمؤلمة في الرقبة، مع وجود علامات على وجود رقبة الثور، من العلامات الخطيرة.
يمكن أن تسبب الأغشية الكاذبة الواسعة النطاق الصفير وانسداد مجرى الهواء والفشل التنفسي، وحتى الموت إذا لم يتم علاجها على الفور. إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكرا، تختفي الأغشية الكاذبة بسرعة (1-3 أيام)، وتنخفض درجة حرارة المريض ويتعافى تدريجيا بعد 2-3 أسابيع.
يمكن أن يسبب الخناق العديد من المضاعفات الخطيرة، والتي تسمى الخناق الخبيث، إذا لم يتم علاجه على الفور. المضاعفات الأكثر شيوعا هي القلبية (عادة التهاب عضلة القلب واضطرابات التوصيل القلبي) والعصبية (تسبب الشلل). بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث مضاعفات في الكلى والكبد والغدد الكظرية.
يجب اكتشاف مرض الدفتيريا ومعالجته مبكرًا لتجنب المضاعفات والوفاة. إن العلاج الأساسي للدفتيريا هو مضاد سموم الدفتيريا (SAD)، والذي يجب إعطاؤه في أقرب وقت ممكن لتحييد سموم الدفتيريا المنتشرة (يكون أكثر فعالية خلال أول 48 ساعة).
بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المضادات الحيوية (عادة البنسلين والإريثروميسين) أيضًا لمنع نمو البكتيريا وإنتاج السموم والحد من انتشار العدوى.
كما يتم استخدام علاجات مركبة أخرى مثل الكورتيكوستيرويدات، وإدارة مجرى الهواء، وإدارة القلب والأوعية الدموية، والتغذية.
يجب إدخال جميع المرضى المشتبه في إصابتهم بالدفتيريا إلى المستشفى لعزلهم ومراقبتهم وتشخيصهم وعلاجهم. يجب تطهير وتعقيم منزل المريض ومعدات غرفته وأمتعته وملابسه. اغسل يديك جيدًا بالصابون أو المطهر.
ولمنع الأمراض، بالإضافة إلى التطعيم، يتعين على الناس ضمان النظافة والسلامة في تربية الماشية وذبحها لتجنب انتشارها إلى البشر؛ تناول الطعام المطبوخ وشرب الماء المغلي، واستخدام الدواجن ذات المنشأ المعروف، وعدم تناول الدواجن المريضة أو الميتة وغسل اليدين بالصابون بعد ذبح الدواجن أو تحضيرها...
وفي الأماكن التي توجد بها حالات، بحسب الأطباء، يحتاج جميع مرضى الخناق المشتبه بهم إلى دخول المستشفى للعزل والمراقبة والتشخيص والعلاج.
يجب تطهير وتعقيم منزل المريض ومعدات غرفته وأمتعته وملابسه. اغسل يديك جيدًا بالصابون أو المطهر. ينبغي إعطاء المضادات الحيوية الوقائية للأشخاص الذين هم على اتصال مع مرضى الدفتيريا.
تعليق (0)