عدم انتظام ضربات القلب بسبب نسيان تناول دواء الغدة الدرقية

[إعلان 1]

مدينة هوشي منه: مريض يبلغ من العمر 35 عامًا يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث ينخفض هرمون الغدة الدرقية بمقدار 54-840 مرة عن المعدل الطبيعي، مما يسبب اضطرابات في ضربات القلب، ويواجه خطر الإصابة بقصور القلب بسبب نسيان تناول الدواء.

قال السيد تران فوك توان (الدائرة 8) إنه كان يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية) لمدة عام تقريبًا، ولكنه كان ينسى تناول دوائه كثيرًا لأنه كان يضطر للاستيقاظ مبكرًا لبيع البضائع في السوق. في 22 مايو/أيار، شعر بالتعب وتسارعت نبضات قلبه. ظن أنه بذل جهدًا كبيرًا، فعاد إلى منزله ليستريح، لكن ذلك لم يُجدي نفعًا. استمر ضعف أطرافه وضعف جسمه، فنقلته عائلته إلى المستشفى لتلقي العلاج الطارئ.

أمر الدكتور تون مينه تري (قسم الطوارئ، مستشفى تام آنه العام) بإجراء الفحوصات اللازمة. أظهرت النتائج تسارعًا في معدل ضربات القلب (173 نبضة في الدقيقة)، وانخفاضًا في هرمونات الغدة الدرقية المهمة، مثل TSH، بمقدار 0.005 ميكرو وحدة دولية/مل، بمقدار 54-840 ضعفًا؛ وارتفاعًا في هرموني T3 وT4 بمقدار 6-12 ضعفًا، أي ما يعادل 4-8 أضعاف المعدل الطبيعي. شخّص الطبيب، من خلال تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية، حالة المريضة بعُقيدات درقية ثنائية الفص من المستوى 2-3 (في 5 مستويات من تلف الغدة الدرقية).

أكد الطبيب تري أن المريض يعاني من مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية، مسببًا اضطرابًا في نظم القلب، ورفرفة أذينية (نوع من اضطراب نظم القلب السريع)، وانخفاضًا في ضغط الدم. إذا لم يُعالج المريض على الفور، فقد تتشكل جلطة دموية في الأذين مسببةً انسدادًا، مع ارتفاع خطر الإصابة بقصور القلب والوفاة. من خلال تخطيط صدى القلب والأشعة السينية على الصدر، لم يفقد القلب قدرته على الانقباض بعد، ولم تظهر أي علامات على وذمة رئوية. أعطى الطبيب المريض دواءً لإبطاء معدل ضربات القلب، وفي غضون ساعتين عاد معدل ضربات القلب إلى طبيعته تقريبًا.

قال الدكتور فو تران نجوين دوي (قسم الغدد الصماء والسكري) إن السيد توان كان يعاني من أعراض نموذجية لمرض بازيدو (أحد الأمراض النموذجية لفرط نشاط الغدة الدرقية)، مثل زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية وتطور الحالة إلى تضخم الغدة الدرقية المنتشر. عانى المريض من فرط نشاط الغدة الدرقية لمدة عام تقريبًا، ولكنه لم يكن تحت السيطرة، وكثيرًا ما كان ينسى تناول الدواء، مما أدى إلى إصابته بالرجفان الأذيني. بعد يومين من العلاج لتثبيت فرط نشاط الغدة الدرقية، توقف نبض القلب، وخرج المريض من المستشفى، ويحتاج إلى فحوصات دورية.

قال السيد توان إنه في عام ٢٠٢١، شُخِّصت شقيقته التوأم بفرط نشاط الغدة الدرقية وخضعت لعملية جراحية. وفي عام ٢٠٢٢، عندما ذهب لإجراء فحص عام، شُخِّص أيضًا بفرط نشاط الغدة الدرقية على الرغم من عدم ظهور أي أعراض غير عادية عليه. بعد شهرين، ظهرت على رقبته علامات تورم. وفي الأشهر القليلة التالية، استمر تضخم الغدة الدرقية في التورم والانتشار، وأصبح واضحًا للعيان. عاد لإجراء فحص طبي، واستمر الطبيب في وصف الأدوية. قال إن تضخم الغدة الدرقية كان كبيرًا، لكنه لم يشعر بأي إزعاج، وكان بإمكانه تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي، والبلع بسهولة.

وفقًا للدكتور دوي، سيختار الطبيب طريقة العلاج الأنسب لمريض فرط نشاط الغدة الدرقية، وذلك حسب حالة المريض. في البداية، يُعطى المريض أدوية مضادة للغدة الدرقية (أدوية تساعد الغدة الدرقية على تقليل إفراز الهرمونات) واليود المشع. إذا لم تستجب الطريقتان المذكورتان للعلاج، فسيخضع المريض لعملية جراحية. يحتاج مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية إلى اتباع نظام غذائي متوازن، مع الحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود، وخاصةً الأجار والأعشاب البحرية. للكشف المبكر عن أمراض الغدة الدرقية وعلاجها، يجب إجراء فحوصات طبية دورية. يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية اتباع العلاج الموصوف من قبل الطبيب.

دينه تيان

* تم تغيير اسم المريض.

[إعلان 2]
رابط المصدر