استئصال حصوات القناة الصفراوية عن طريق الجلد بمساعدة DSA: فتح المزيد من الفرص للمرضى

حصل مستشفى خان هوا العام مؤخرًا على تقنية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد (PCI) الموجهة بتقنية DSA من مستشفى جامعة هانوي الطبية. وقد أتاح نجاح اعتماد هذه التقنية وتطبيقها للمرضى فرصًا أكبر للوصول إلى التقنيات الطبية الحديثة على المستوى المركزي في المقاطعة.

تم علاجها بالتقنيات الحديثة

بسبب ألم في المنطقة فوق المعوية، لجأ المريض NTTL (54 عامًا، من بلدة نينه هوا) إلى الطب الغربي والتقليدي، لكن دون جدوى، فتوجه إلى المستشفى العام الإقليمي للفحص. وهناك، وبعد الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب، شُخِّص المريض (ل.) بحصوات في القناة الصفراوية المشتركة والتهاب في المسالك الصفراوية بسبب تكرار الحصوات. خلال فترة نقل التقنية، نُصح المريض (ل.) بإجراء عملية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد تحت إشراف DSA. بعد الجراحة، استقرت صحة المريض، واختفت أعراض ألم المنطقة فوق المعوية.

استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد تحت إشراف DSA.

حضر المريض TMH (53 عامًا، مدينة نها ترانج) إلى المستشفى العام الإقليمي للفحص عندما ظهرت عليه علامات فقدان الوزن، وألم في الضلع السفلي الأيمن، واصفرار في العينين مع إرهاق، وفقدان الشهية. بعد فحصه من قبل طبيب وإجراء الفحوصات السريرية اللازمة، شُخِّص المريض (H.) بحصوات في المرارة في الكبد وحصوات في القناة الصفراوية السفلية. بتوجيه من نظام تصوير الأوعية الدموية الرقمي بالطرح DSA، أجرى فريق النقل الفني عملية جراحية لسحق الحصوات، وشفطها، ثم غسل جميع بقايا الحصوات. بعد الجراحة، استقرت صحة المريض وتعافى بسرعة. قال المريض (H.): "لم أكن أتوقع أن تكون الجراحة بهذه السرعة واللطف. كان الشق صغيرًا جدًا، لذا لم أشعر بألم كبير بعد الجراحة. قال الطبيب إنه يُمكنني الخروج من المستشفى هذا الأسبوع".

في هذه العملية، خضع ستة مرضى لجراحة تفتيت حصوات القناة الصفراوية المشتركة وحصوات الكبد. وقد أُجريت جميع العمليات بنجاح. أُجريت عملية النقل بطريقة عملية، حيث أجرى أطباء من قسم الجراحة العامة الجراحة تحت الإشراف المباشر والتوجيه من الدكتور نجوين تاي بينه ، رئيس قسم التصوير التشخيصي بمركز التصوير التشخيصي والأشعة التداخلية بمستشفى جامعة هانوي الطبية، وهو خبير في التدخل الإشعاعي في مجال أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.

العديد من المزايا

تفتيت حصوات القناة الصفراوية عن طريق الجلد بمساعدة DSA هو طريقة طفيفة التوغل تُزيل الحصوات بفعالية. إنها تقنية معقدة تتطلب تنسيقًا بين المتخصصين وأجهزة حديثة. في هذه التقنية، وبتوجيه من جهاز الموجات فوق الصوتية ونظام تصوير الأوعية الدموية الرقمي بطرح DSA، يقوم الأطباء بشق جلدي بطول 3-5 مم في القناة الصفراوية في الكبد. في مواقع اكتشاف الحصوات، يتم سحقها وشفطها وغسلها لإزالة جميع بقايا الحصوات. في نهاية تفتيت الحصوات، يُعاد فحص المريض بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية الصفراوية للتأكد من عدم وجود أي حصوات متبقية.

في السابق، كانت الجراحة المفتوحة لإزالة حصوات القناة الصفراوية داخل الكبد وخارجه هي العلاج الرئيسي لحصوات المرارة. كان المرضى يخضعون لجراحة كبرى مع احتمال حدوث العديد من المضاعفات، مثل النزيف، والتهاب موضع الجراحة، وبطء فترة التعافي، وارتفاع معدل تراكم الحصوات لدى المرضى الذين يعانون من كثرة الحصوات في مواقع متعددة داخل الكبد وخارجه... لذلك، يُعد استئصال حصوات الكلية عن طريق الجلد، تحت إشراف جمعية جراحي المسالك الصفراوية، الطريقة الأمثل للمساعدة في الوصول إلى النتائج، وإزالتها تمامًا، وتقليل معدل النزيف والمضاعفات. يمكن لهذه التقنية حل حالات حصوات القناة الصفراوية الشائعة، وحصوات داخل الكبد؛ وهي مناسبة بشكل خاص لكبار السن، والمرضى الذين يعانون من أمراض جهازية مشتركة، أو ممن خضعوا لجراحات متعددة في القناة الصفراوية...

قال الدكتور نجوين تاي بينه: "في الماضي، تلقى أطباء المستشفى العام الإقليمي تدريبًا شاملاً في مستشفى جامعة هانوي الطبية. أما الآن، فالمستشفى مجهز بالكامل بأحدث المعدات لإجراء هذه التقنيات الجديدة. ولذلك، سيتمكن فريق أطباء المستشفى العام الإقليمي قريبًا من إتقان هذه التقنية بشكل كامل، وسيقدمون العلاج المباشر للمرضى في المنطقة".

قال الدكتور نجوين ثانه تون، نائب مدير المستشفى العام الإقليمي: "يُعدُّ استئصال حصوات القناة الصفراوية عن طريق الجلد، المُوجَّه بـ DSA، تقنيةً حديثة، تُمثِّل خطوةً كبيرةً إلى الأمام في علاج حصوات القناة الصفراوية طفيفة التوغل في المستشفيات الإقليمية. بعد اعتمادها، سيُطبِّق أطباء قسم الجراحة العامة بالمستشفى هذه التقنية بشكلٍ استباقيٍّ لعلاج المرضى في المقاطعة والمقاطعات المجاورة. وفي الوقت نفسه، سيواصلون دراستهم المُعمَّقة لعلاج الحالات الصعبة والمُعقَّدة، مما يُوفِّر حلولاً علاجيةً مثاليةً وآمنةً وأكثر فعاليةً للمرضى".

سي.دان

المصدر: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/tan-soi-duong-mat-qua-da-duoi-huong-dan-dsa-mo-them-co-hoi-cho-benh-nhan-7fc58ac/