في أي الحالات يتم إلغاء بطاقات التأمين الصحي أو حجبها مؤقتًا أو قفلها مؤقتًا؟

سيتم حجب بطاقات التأمين الصحي مؤقتًا في الحالات التي يستخدم فيها الأشخاص بطاقة تأمين صحي لشخص آخر عند طلب الفحص الطبي أو العلاج، وسيتم إلغاء بطاقات التأمين الصحي أو حجبها في حالات الاحتيال في إصدار بطاقات التأمين الصحي.

بطاقة التأمين الصحي للطلاب. (المصدر: VNA)

أصدرت الحكومة مؤخرًا المرسوم رقم 188/2025/ND-CP الذي يُفصّل ويُوجّه تنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي. وتحديدًا، تنص المادة 12 من المرسوم بوضوح على إلغاء بطاقات التأمين الصحي أو الاحتفاظ بها مؤقتًا أو تعليقها مؤقتًا اعتبارًا من 1 يوليو/تموز 2025، وذلك على النحو التالي:

أولاً، يتم إلغاء بطاقات التأمين الصحي في الحالات المنصوص عليها في البند 1 من المادة 20 من قانون التأمين الصحي (الغش في إصدار بطاقات التأمين الصحي، عدم استمرار الشخص المذكور في بطاقة التأمين الصحي بالاشتراك في التأمين الصحي)؛

ثانياً: حالات الغش في إصدار بطاقات التأمين الصحي: تتضمن: تقديم معلومات احتيالية حول المواضيع والمزايا عند إصدار بطاقات التأمين الصحي؛ وغير ذلك من الأعمال الاحتيالية.

ثالثاً، يتم حجب بطاقة التأمين الصحي مؤقتاً أو قفل صلاحيتها مؤقتاً في الحالة المحددة في البند 2 من المادة 20 من قانون التأمين الصحي (يتم حجب بطاقة التأمين الصحي مؤقتاً في حالة استخدام الشخص الذي يطلب الفحص الطبي أو العلاج لبطاقة التأمين الصحي لشخص آخر. الشخص الذي تم حجب بطاقة التأمين الصحي الخاصة به مؤقتاً مسؤول عن الحضور لاستلام البطاقة مرة أخرى ودفع غرامة وفقاً لأحكام القانون).

رابعاً، عند اكتشاف المخالفات المحددة في المحتويات أعلاه، يجب على مرافق الفحص الطبي والعلاج إخطار هيئة التأمينات الاجتماعية.

خامساً، تقوم هيئة التأمينات الاجتماعية بإلغاء بطاقات التأمين الصحي أو حجبها مؤقتاً أو إيقاف استخدامها مؤقتاً عند اكتشاف أو تلقي إشعار من مراكز الفحص والعلاج الطبي بمخالفة الأحكام الواردة أعلاه.

سادساً، عند إلغاء أو حجز أو تجميد قيمة بطاقة التأمين الصحي مؤقتاً، يجب على هيئة التأمين الاجتماعي إخطار المشترك في التأمين الصحي.

سابعا، يتم رفع الحظر المؤقت عن بطاقة التأمين الصحي التي تم قفل قيمتها مؤقتا، ويتم إرجاع الحظر المؤقت عندما يقوم الشخص الذي يقرض البطاقة لشخص آخر والشخص الذي يستخدم بطاقة التأمين الصحي للشخص الآخر بتنفيذ التزامه بدفع الغرامة واتخاذ التدابير التصحيحية (إن وجدت) وفقا لقرار العقوبة الإدارية في الحالة المحددة في الفقرة 3 من المادة 12.

متى تصبح بطاقة التأمين الصحي صالحة؟

وتنص المادة 13 من المرسوم رقم 188/2025/ND-CP أيضًا على المدة التي تكون فيها بطاقات التأمين الصحي صالحة.

وعليه، بالنسبة للموظفين الذين يعملون بموجب عقود عمل غير محددة المدة، وعقود عمل محددة المدة لمدة شهر واحد أو أكثر، بما في ذلك الحالات التي يتفق فيها الموظفون وأصحاب العمل تحت مسمى مختلف ولكن بمحتوى يظهر العمل المدفوع الأجر والراتب والإدارة والتشغيل والإشراف من قبل أحد الطرفين، يتفقون مع صاحب العمل على العمل بدوام جزئي، براتب شهري يساوي أو أعلى من الراتب المستخدم كأساس لأدنى دفعة تأمين اجتماعي إلزامي وفقًا لأحكام قانون التأمينات الاجتماعية: من تاريخ استلام إعانات البطالة المذكورة في قرار استلام إعانات البطالة من الوكالة الحكومية المختصة.

بالنسبة للأطفال المولودين في أو قبل 30 سبتمبر: من تاريخ الميلاد حتى 30 سبتمبر من العام الذي يبلغ فيه الطفل 72 شهرًا؛

في حالة الأطفال المولودين بعد 30 سبتمبر: من تاريخ الميلاد إلى آخر يوم في الشهر يبلغ عمر الطفل 72 شهرًا.

بالنسبة للمستفيدين من المخصصات الاجتماعية الشهرية؛ الأشخاص الذين يتلقون مخصصات الرعاية الشهرية وفقًا للقوانين ذات الصلة؛ الأشخاص الذين يتلقون مخصصات الناجين الشهرية الذين هم من الأشخاص الذين يتلقون مخصصات اجتماعية: من تاريخ حصولهم على المخصصات الاجتماعية في قرار اللجنة الشعبية وفقًا للامركزية الإدارية.

بالنسبة للمستفيدين من دعم ميزانية الدولة بنسبة 100% لأقساط التأمين الصحي: من التاريخ المحدد في قرار الموافقة على قائمة الجهات الحكومية المختصة.

بالنسبة للمتبرعين بأعضاء بشرية وفقاً لأحكام القانون: فور أخذ أعضاء الجسم المتبرع بها.

بالنسبة للحاصلين على لقب حرفي شعبي أو حرفي مستحق: من التاريخ المحدد في قرار الموافقة على قائمة الجهات الحكومية المختصة.

تشمل الفئات المستهدفة طلاب مؤسسات التعليم العام الذين يدفعون تأمينًا صحيًا سنويًا على النحو التالي: طلاب الصف الأول الابتدائي، من الأول من أكتوبر/تشرين الأول من السنة الدراسية الأولى؛ من آخر يوم في الشهر الذي يبلغ فيه الطفل 72 شهرًا؛ طلاب الصف الثاني عشر، من الأول من يناير/كانون الثاني إلى الثلاثين من سبتمبر/أيلول من ذلك العام. يُشجع طلاب الصف الثاني عشر على دفع التأمين الصحي والاستفادة من دعمه حتى الحادي والثلاثين من ديسمبر/كانون الأول من العام الدراسي الماضي لضمان استمرارية استحقاقات التأمين الصحي، دون الحاجة إلى سداد صندوق دعم التأمين الصحي من ميزانية الدولة في حال تغيير التخصصات.

تشمل المواد طلاب مؤسسات التعليم العالي ومؤسسات التعليم المهني الذين يدفعون التأمين الصحي سنويًا، بما في ذلك: طلاب السنة الأولى من الدورة: من تاريخ القبول؛ في حالة أن بطاقة طالب الصف الثاني عشر لا تزال صالحة بعد تاريخ القبول، يتم الدفع من تاريخ انتهاء صلاحية بطاقة التأمين الصحي؛ طلاب السنة الأخيرة من الدورة: من 1 يناير إلى آخر يوم في الشهر الذي تنتهي فيه الدورة.

يتم تشجيع الطلاب في السنة الأخيرة من دراستهم على دفع التأمين الصحي والاستمتاع بدعم التأمين الصحي حتى 31 ديسمبر من السنة الأخيرة من دراستهم لضمان استمرار فوائد التأمين الصحي وعدم الاضطرار إلى سداد دعم التأمين الصحي لميزانية الدولة في حالة تغيير الموضوع.

بالنسبة للمواضيع الأخرى، تكون بطاقة التأمين الصحي صالحة من تاريخ قيام المشارك بدفع التأمين الصحي.

دو ثوا

المصدر: https://nhandan.vn/the-bao-hiem-y-te-bi-thu-hoi-tam-giu-tam-khoa-trong-truong-hop-nao-post894429.html