مزيد من الوفيات بسبب حمى الضنك

أعلنت إدارة الصحة في هاي فونج للتو عن حالة مريض تم نقله من المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية إلى المنطقة وتوفي مع تشخيص صدمة حمى الضنك - الالتهاب الرئوي الحاد والعدوى الثانوية وفشل الأعضاء المتعددة.

وفقًا لمعلومات من إدارة الصحة في هاي فونج ، في حوالي الساعة 4:00 مساءً يوم 8 أغسطس 2024، تلقى المركز الطبي لمنطقة لي تشان معلومات من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في هاي فونج تفيد عن حالة مريض يُدعى بوي تي إتش إتش، المولود عام 1979، والذي توفي في منزله في ثين لوي، منطقة لي تشان مع تشخيص صدمة حمى الضنك - الالتهاب الرئوي الحاد والعدوى الثانوية وفشل الأعضاء المتعددة.

يعد وباء حمى الضنك معقدًا ويشتمل على العديد من الحالات الخطيرة.

وبناء على ذلك، وجه مركز لي تشان الطبي إدارة مكافحة الأمراض بالتوجه إلى المنطقة للتنسيق مع المحطة الصحية لإجراء التحقيق الوبائي والمراقبة وجمع المعلومات حول الحالة والحالات ذات الصلة.

بناءً على المعلومات التي قدمتها والدة المريضة (ح)، يتضح أنه اعتبارًا من 18 يونيو/حزيران 2024، كانت السيدة نجوين ثي هـ، والدة المريضة (ح. 21/271 تران نجوين هان)، مصابة بحمى الضنك، وتلقت العلاج في هانوي . في ذلك الوقت، لم تظهر على السيدة هـ. أي أعراض للمرض، لذا كانت لا تزال ترعى والدتها في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

في ٢٠ يونيو ٢٠٢٤، شُخِّصت السيدة هـ. بحمى الضنك، ونُقلت إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية في ٢٦ يونيو ٢٠٢٤. وهناك، تلقّت المريضة هـ. التهوية الميكانيكية، وترشيح الدم، والسوائل الوريدية، لكن حالتها لم تتحسن، وتفاقم الالتهاب الرئوي، وأصيبت بالتهابات ثانوية، وفشل عضوي متعدد. في ٨ أغسطس ٢٠٢٤، طلبت عائلة المريضة هـ. العودة إلى المنزل لتلقي العلاج. في الساعة ٣:٥٢ مساءً من يوم ٨ أغسطس ٢٠٢٤، تُوفيت المريضة هـ. في منزلها.

فيما يتعلق بحمى الضنك، يعتقد الخبراء حاليًا أن الوباء يتطور بشكل معقد. مؤخرًا، استقبل مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي عشرات الحالات الشديدة من حمى الضنك، وهي حالات معقدة مصحوبة بعلامات تحذيرية ومضاعفات خطيرة، وارتفاع خطر الوفاة. والجدير بالذكر أن العديد من المرضى هم من الشباب، ولكنهم يعانون من تطورات خطيرة.

وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور دو دوي كونغ، مدير مركز الأمراض الاستوائية، عانى مريض (25 عامًا، من منطقة هوانغ ماي، هانوي) من الحمى لمدة 5 أيام، ونُقل إلى المستشفى، وجاءت نتيجة فحصه إيجابية لحمى الضنك. خلال فترة العلاج، عانى المريض من فشل كبدي حاد، وانخفاض سريع في الصفائح الدموية، وزيادة في كثافة الدم.

أُدخلت مريضة تبلغ من العمر 62 عامًا (من منطقة دان فونغ، هانوي) إلى المستشفى بعد قرابة أسبوع من ارتفاع متقطع في درجة الحرارة، وإرهاق، وآلام في الجسم، وفقدان الشهية. كانت المريضة تعاني من تاريخ مرضي بارتفاع ضغط الدم، والتهاب المفاصل، وكانت تستخدم مسكنات الألم بانتظام، وشُخِّصت بإصابتها بحمى الضنك الشديدة.

بعد إجراء الفحوصات، تبيّن أن الحالة تُعرف بحمى الضنك من النوع الثاني. بعد يوم واحد من دخول المريض المستشفى، ساءت حالته الصحية، حيث انخفضت الصفائح الدموية بشكل حاد، وارتفعت إنزيمات الكبد، وأصيب بفشل كبدي. استلزم الأمر وضع المريض على أنبوب تنفس صناعي، وجهاز تنفس اصطناعي، وترشيح دم مستمر، وعلاجه بالمضادات الحيوية. إلا أن الحالة الخطيرة الناتجة عن فشل أعضاء متعددة جعلت خطر الوفاة مرتفعًا للغاية.

عالج قسم الأمراض المعدية في مستشفى دونغ دا العام أكثر من 100 مريض بحمى الضنك منذ بداية العام. لم تُسجل أي حالة في شهري مايو ويونيو وحدهما، ولكن منذ يوليو وحتى الآن، استقبل القسم 55 حالة.

قال الدكتور دونج كووك باو، نائب رئيس إدارة الأمراض المعدية، إن عدد حالات الإصابة بحمى الضنك من المرجح أن يرتفع في شهري أغسطس وسبتمبر.

وفقًا لتقرير مركز هانوي لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، سجّلت هانوي في يونيو ما بين 30 و70 حالة إصابة بحمى الضنك أسبوعيًا؛ وارتفع هذا المعدل من أواخر يوليو إلى أوائل أغسطس إلى 120-170 حالة أسبوعيًا. ومنذ بداية العام، سجّلت هانوي 1579 حالة إصابة بحمى الضنك و57 حالة تفشي.

يتميز المرض بالنزيف وتسرب البلازما، مما قد يؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم، واضطرابات تخثر الدم، وفشل الأعضاء، وإذا لم يتم تشخيصه مبكرًا ومعالجته على الفور، فقد يؤدي بسهولة إلى الوفاة.

لحمى الضنك مظاهر سريرية متنوعة، تتطور بسرعة من خفيفة إلى شديدة. يبدأ المرض عادةً فجأةً ويتطور عبر ثلاث مراحل: المرحلة الحموية، والمرحلة الحرجة، ومرحلة التعافي.

يساعد الكشف المبكر عن المرض وفهم المشاكل السريرية في كل مرحلة من مراحل المرض على التشخيص المبكر والعلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لإنقاذ حياة المريض.

تشمل المرحلة الحموية أعراضًا مثل ارتفاع مفاجئ ومستمر في درجة الحرارة، وصداع، وفقدان الشهية، وغثيان، واحتقان الجلد، وآلام العضلات والمفاصل، وألم في كلا العينين. غالبًا ما تظهر بقع دموية تحت الجلد، ونزيف في اللثة، أو نزيف في الأنف. أما المرحلة الخطرة، فتكون عادةً من اليوم الثالث إلى السابع من المرض.

قد يستمر ارتفاع درجة حرارة المريض، أو قد تكون انخفضت. قد تظهر أعراض أخرى: ألم شديد ومستمر في البطن، أو ألم متزايد، خاصةً في منطقة الكبد، وقيء. أعراض تسرب البلازما بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية (عادةً ما تستمر من ٢٤ إلى ٤٨ ساعة).

إذا كان هناك الكثير من تسرب البلازما، فإنه سيؤدي إلى صدمة مع أعراض مثل الأرق، والأرق أو الخمول، والأطراف الباردة، والنبض السريع والضعيف، وضغط الدم المتوقف أو انخفاض ضغط الدم، وضغط الدم غير القابل للقياس، والنبض غير القابل للكشف، والجلد البارد، والأوردة الأرجوانية (صدمة شديدة)، وقلة البول.

قد تعاني بعض الحالات الشديدة من فشل في الأعضاء مثل تلف الكبد الشديد/فشل الكبد، الكلى، القلب، الرئة، الدماغ، ضعف الإدراك، وفشل الأعضاء الأخرى.

قد تظهر هذه الأعراض الشديدة لدى المرضى المصابين أو غير المصابين بصدمة تسرب البلازما. تتراوح فترة التعافي عادةً بين اليوم السابع والعاشر، وقد تستمر فترة النقاهة لأشهر.

وللقضاء بشكل كامل على البعوض المسبب لحمى الضنك، يوصي نائب مدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في هانوي خونج مينه توان الناس بضرورة الاهتمام بفحص العناصر المنزلية بانتظام مثل: المزهريات، والبراميل، والجرار، والقطع المكسورة، والزجاجات، ومياه الصرف الراكدة، ومواد تخزين المياه، وما إلى ذلك.

يجب قلب هذه الأدوات رأسًا على عقب عند عدم استخدامها. يُعدّ القضاء على بيئة تكاثر ونمو البعوض الإجراءَ الأكثر أهميةً وفعاليةً واقتصاديةً للوقاية من الأمراض على المدى الطويل.

إلى جانب ذلك، تعزيز التواصل مع المجتمع بشأن الوضع الوبائي وتدابير الوقاية والسيطرة حتى يتمكن الناس من تنفيذ تدابير الوقاية من المرض وعلاجه في الوقت المناسب بشكل استباقي، مما يحد من الحالات الخطيرة والوفيات.