العيوب الخلقية، مثل نقص تنسج القضيب واختفاء الخصية، هي حالات شائعة تُسبب تشوشًا في تحديد الجنس بعد الولادة مباشرةً. في كثير من الحالات، ينشأ الأطفال بأعضاء تناسلية شبيهة بالأعضاء الأنثوية، لكنهم في الواقع ذكور أو العكس. فقط عندما يأخذ الآباء أطفالهم إلى المستشفى للفحص والاختبار، يكتشفون أن أطفالهم يعيشون في حالة عدم توافق بين الجنسين.
يعيش العديد من الأطفال مع الجنس الخطأ
أثناء رعايتها لطفلها في المستشفى، قالت السيدة ل. ت. ح (38 عامًا، مقيمة في دونغ ناي ) إن طفلها يبلغ الآن 12 عامًا، وهذه هي المرة الرابعة التي يخضع فيها لعملية جراحية. وأضافت: "عندما وُلد، شُخِّصت حالته بانخفاض فتحة مجرى البول، فأجرى الأطباء عملية جراحية لفتحة مجرى البول. في المرة الثانية، أُصيب بناسور مجرى البول واضطر للخضوع لعملية جراحية أخرى، وفي المرة الثالثة تم ترقيع الناسور. وفي المرة الرابعة، أخذت طفلي بالصدفة لإجراء فحص طبي، واكتشفت أن لديه ضيقًا في مجرى البول وبقايا بول في مثانته، فاضطر للخضوع لعملية جراحية".
وفقًا للسيدة هـ، كان الأطباء محظوظين باكتشافهم تشوهات في أعضاء طفلها التناسلية، فتدخلوا على الفور وعالجوه. كما ساعد ذلك طفلها على النمو بجنسه الطبيعي دون التأثير على نفسيته بشكل كبير.
إن تحديد وإيجاد الجنس الحقيقي للأطفال هو أمر إنساني يجب القيام به.
أما ابن السيد TCT (36 عامًا)، فقد كان من سوء حظه أنه عاش بجنس غير طبيعي لسنوات طويلة قبل أن يكتشف ذلك. قال السيد T. إن الطفل وُلد بأعضاء تناسلية ذكرية، فقامت الأسرة بتدريبه على ارتداء الملابس والتواصل والعيش كصبي. لكن عندما كبر، شعر أن هذا غير مناسب، فأخذته الأسرة لإجراء فحص طبي، واكتشفت أنه لا يملك خصيتين، بل مبيضين ورحمًا ومهبلًا.
قال الدكتور فام نغوك ثاتش، نائب مدير مستشفى الأطفال الثاني (مدينة هو تشي منه)، إن المستشفى رصد العديد من حالات الأطفال الذين يأتون للفحص والتشخيص والتدخل لمساعدتهم على العيش وفقًا لجنسهم الحقيقي. ويُعدّ هذا المستشفى أيضًا الوحدة الوحيدة في الجنوب التي تُعيد إصدار شهادات تحديد الجنس للأطفال.
مستشفى الأطفال 2 هو أحد ثلاثة مرافق في فيتنام معتمدة من وزارة الصحة كمكان لتأكيد جنس الطفل وإجراء جراحات لعلاج العيوب الخلقية في الجنس لدى الأطفال. يبلغ معدل الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في نمو الجنس، عندما يتعذر تحديد أعضائهم التناسلية الخارجية كذكر أو أنثى، حوالي 1/5000 طفل. في الماضي، تدخل المستشفى لاستعادة الجنس الحقيقي لـ 53 طفلاً يعانون من إعاقات خلقية، من بينهم 34 حالة تم تحديدها كذكور و19 حالة إناث، وفقًا لما أفاد به الدكتور ثاتش.
الوقت الذهبي: من 8 إلى 18 شهرًا
وفقا للدكتور ثاتش، فإن أحد أسباب الخلط بين الجنسين هو انخفاض فتحة مجرى البول، والخصية المعلقة، وخلل تنسج الغدد التناسلية المختلط، وفرط تنسج الغدة الكظرية الخلقي... ومن بينها المجموعتان الشائعتان من الأمراض هما انخفاض فتحة مجرى البول (مع أو بدون خصية معلقة) وفرط تنسج الغدة الكظرية الخلقي.
إذا لم يُعالج اضطراب تحديد الجنس بسرعة، فقد يُصاب الأطفال بمشاكل نفسية عند الكبر نتيجة شعورهم بالنقص تجاه أصدقائهم أو تعرضهم للمضايقات. وبشكل خاص، تؤثر بعض حالات تحديد جنس الطفل الحقيقي بعد البلوغ على حياتهم. لذلك، إذا كان هناك شك بسيط حول جنس الطفل، ينبغي على الوالدين اصطحابه إلى المستشفى لإجراء فحص طبي لتلقي العلاج في الوقت المناسب. لأن أفضل وقت مناسب للتدخل في حالات التشوهات الخلقية هو من 8 إلى 18 شهرًا - أكد الدكتور ثاتش.
لتحديد جنس المريض الذي يعاني من غموض في جنسه، يلزم التشخيص والتدخل الجراحي عند الضرورة. يشمل التشخيص الفحص السريري وجميع الفحوصات اللازمة، مثل: فحص الكروموسومات الجنسية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، وتقييم درجة التشوهات التناسلية الخارجية الذكرية أو الأنثوية، وخزعة الغدد التناسلية، والتقييم النفسي للطفل، وغيرها.
يتطلب علاج الأطفال تنسيق العديد من التخصصات، مثل الغدد الصماء، والمسالك البولية، وعلم النفس، لتقديم أفضل رعاية ممكنة للأطفال. ويعتمد المجلس الطبي على النتائج السريرية، والفحوصات الموازية، والمخبرية، أو بعد العلاج الجراحي للعيب، لإصدار شهادة تحديد جنس الطفل.
مع ذلك، ليس من السهل تحديد جميع الحالات والتدخل لعلاجها، خاصةً في حالات الخنثى - أي الأطفال الذين يحملون أعضاءً تناسلية ذكرية وأنثوية. بالنسبة لهؤلاء الأطفال، عليهم الانتظار حتى يكبروا ويختاروا جنسهم الحقيقي. أهم شيء في عملية العلاج لاستعادة جنسهم الحقيقي هو ضمان أقصى قدر من القدرة الإنجابية للطفل في المستقبل.
بالنسبة للأطفال الذين يخضعون لجراحة تغيير الجنس، يُعيد الأطباء بناء الأعضاء التناسلية الخارجية لتتناسب، على سبيل المثال، إذا كان لدى الطفل إحليل منخفض، فسيتم رفعه، وإذا كان القضيب منحنيًا، فسيتم تقويمه... بعد الجراحة، سيتشاور الطبيب النفسي مع الطفل وعائلته حتى يتمكن الطفل من التوجه تدريجيًا نحو الجنس المناسب لاحقًا، كما قال الدكتور ثاتش.
أشار الدكتور ثاش أيضًا إلى أنه في حال وجود أي شكاوى لدى الوالدين بشأن تشوهات الأعضاء التناسلية لأطفالهم، فعليهم اصطحابهم إلى الطبيب. من بين السمات المميزة الشائعة: عند الإناث، يكون البظر مكشوفًا جدًا، وتكون الشفرين الكبيرين والصغيرين غير طبيعيين (كبيرين جدًا، صغيرين جدًا)...؛ عند الذكور، تكون الأعضاء التناسلية أصغر من الأطفال الآخرين، ويقع القضيب أسفل كيس الصفن، ويشبه شكل كيس الصفن شكل الشفرين الكبيرين لدى النساء، ولا توجد خصيتان...
يجب أن يستند تغيير جنس الطفل إلى معايير طبية عديدة (الكروموسومات، الغدد التناسلية، الهرمونات، الخصوبة، الجراحة...) بالإضافة إلى نفسية المريض ووعيه. هذا عمل إنساني يضمن لكل شخص أن يعيش وفقًا لجنسه الخاص - شارك الدكتور ثاش.
في الوقت الحاضر، على الرغم من الاعتراف بجراحة تغيير الجنس، إلا أنها لا تزال غير مسموح بها في فيتنام.
وفي توضيحٍ مُفصّل، قالت الدكتورة ماي با تيان دونغ، رئيسة قسم أمراض الذكورة في مستشفى بينه دان (HCMC)، إن المستشفى أنشأ عيادةً متخصصةً في الجندر لمجتمع الميم (LGBT)، ولاحظت حاجةً ماسةً لتغيير الجنس. ومع ذلك، فإن سنّ قانون المتحولين جنسيًا سيؤثر على جودة الحياة، وقانون الزواج والأسرة، والميراث، والخدمة العسكرية ... لذلك، لا تسمح وزارة الصحة بتغيير الجنس إلا للمرضى الذين يعانون من تشوهات في الأعضاء التناسلية، ولكن في نظام الكروموسومات المُطابق للجنس. على سبيل المثال، الأعضاء التناسلية الخارجية أنثوية، بينما كروموسومات المريض ذكرية. وأشارت الدكتورة دونغ إلى أنه "من الضروري إعادة تحديد احتياجات ورغبات كلٍّ من الأسرة والمريض. وعند التنفيذ، يجب أن يتم ذلك من خلال مجلس لتقييم الجندر".
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)