متى يحتاج الأطفال الذين يعانون من عدم نزول الخصية إلى إجراء عملية جراحية؟

[إعلان 1]

تعتبر الجراحة هي العلاج الأمثل للأطفال الذين يعانون من عدم نزول الخصية، والوقت المثالي لإجراء العملية هو عندما يكون عمر الطفل ما بين 6 إلى 12 شهرًا.

قال الدكتور فام شوان لونغ، من قسم أمراض الذكورة بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، إن الخصيتين غدد جنسية ذكورية تُنتج الحيوانات المنوية والهرمونات الجنسية. تتكون الخصيتان داخل بطن الجنين الذكر. بين الأسبوعين 25 و35 من الحمل، تتحرك خصيتا الطفل عبر الأنبوب الصغير في أسفل البطن (القناة الأربية) وتستقران في كيس الصفن. عادةً، توجد كلتا الخصيتين في كيس الصفن. يشير اختفاء الخصيتين إلى فقدان إحدى الخصيتين أو كلتيهما من كيس الصفن، ووجودهما في أي مكان على طول مسار نزولهما إلى كيس الصفن خلال الفترة الجنينية (الحلقة الأربية السطحية، الحلقة الأربية العميقة، القناة الأربية، في البطن).

عادةً ما تكون هذه الحالة غير مؤلمة ولا تؤثر على عملية التبول، ولكنها تُسبب العديد من المشاكل الصحية، منها: الفتق الإربي (انتفاخ غير طبيعي في منطقة الفخذ)؛ التواء الخصية، وصدمة الخصية؛ نقص هرمون التستوستيرون (الأندروجين)؛ العقم؛ ويزيد خطر الإصابة بسرطان الخصية من 5 إلى 10 مرات مقارنةً بالأشخاص الطبيعيين. يعاني الرجال المصابون بانعدام الخصية من انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وضعف جودتها، وانخفاض الخصوبة.

يتم تشخيص الخصية المعلقة بالفحص السريري عند بلوغ الطفل ثلاثة أشهر (إذا لم تكن الخصية قد نزلت إلى كيس الصفن بحلول ذلك الوقت). في بعض الحالات، يمكن الشعور بالخصية المعلقة في أسفل البطن.

الجراحة هي العلاج الأمثل لعدم نزول الخصيتين، ويُفضل إجراؤها عندما يكون عمر الطفل بين 6 و12 شهرًا. وأضاف الدكتور لونغ أن توقيت الجراحة يعتمد على عدة عوامل، منها صحة الطفل وصعوبة العملية. العلاج قبل بلوغ الطفل عامًا واحدًا يُقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات عدم نزول الخصيتين، مثل العقم وسرطان الخصية. ينبغي على الوالدين إجراء الجراحة لأطفالهم في أقرب وقت ممكن، وفي موعد لا يتجاوز 18 شهرًا.

الهدف من العلاج هو إعادة الخصية المعلقة إلى موضعها الصحيح في كيس الصفن. في بعض الحالات، قد تكون الخصية ناقصة النمو، أو بها أنسجة غير طبيعية، أو ميتة، فيقوم الجراح بإزالة هذه الأنسجة. إذا كان طفلك يعاني أيضًا من فتق إربي مرتبط بالخصية المعلقة، فسيتم علاج الفتق أثناء الجراحة.

[التعليق]. الصورة: فريبيك — يعتمد توقيت جراحة الخصيتين المعلقتين على عدة عوامل، مثل صحة الطفل وصعوبة العملية. الصورة: *Freepik*

بعد الجراحة، سيراقب طبيبك خصيتيك للتأكد من نموهما ووظيفتهما الطبيعية ووضعهما الصحيح. تشير الأبحاث إلى أن جودة الحيوانات المنوية المستقبلية لدى الأولاد الذين يعانون من عدم نزول الخصيتين تتأثر سلبًا إذا لم تُعالج الحالة قبل سن الثانية. مع ذلك، لا يزال من الممكن إجراء الجراحة في سن متأخرة. يعاني حوالي 10% من الرجال الذين يخضعون لجراحة تصحيحية لعدم نزول الخصيتين من انخفاض الخصوبة في مراحل لاحقة من حياتهم.

في حوالي 5% من الحالات، لا يتمكن الجراحون من العثور على الخصية المفقودة. يعتقد الخبراء أن الخصية ربما ماتت أثناء نموها في الرحم بسبب اضطراب تدفق الدم. كما يرتبط فقدان الخصيتين بتشوهات خلقية أخرى في الجهاز البولي، مثل خلل في شبكة الأوعية الدموية المؤدية إلى القناة الأسهرية.

في معظم الحالات، تُصاب خصية واحدة فقط. في حالة واحدة من كل عشر حالات تقريبًا، تكون كلتا الخصيتين غائبتين عن كيس الصفن (خصية معلقة ثنائية). يُعدّ الأطفال الخدّج أكثر عرضةً لخطر اختفاء الخصية لأن الخصيتين لا تملكان الوقت الكافي للانتقال إلى كيس الصفن أثناء نموهما في الرحم. كما أن الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة لديهم معدل أعلى لاختفاء الخصية. يُصاب حوالي 17% من الأطفال الذكور الذين يقل وزنهم عن 2.3 كجم باختفاء الخصية. كلما انخفض وزن الولادة، زاد الخطر. يولد ما يقرب من 100% من الأطفال الذكور الذين يقل وزنهم عن 907 جم بهذه الحالة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض عوامل الخطر الأخرى التي تزيد من خطر عدم نزول الخصية عند الأطفال، بما في ذلك: التاريخ العائلي لعدم نزول الخصية أو مشاكل أخرى في نمو الأعضاء التناسلية؛ الحالات التي يمكن أن تحد من نمو الجنين مثل متلازمة داون أو عيوب جدار البطن؛ استخدام الأم للكحول أو التدخين أو التعرض للتدخين السلبي أثناء الحمل؛ تعرض الوالدين لبعض المبيدات الحشرية.

هاي مي

[إعلان 2]
رابط المصدر