مدينة هو تشي مينهبعد تأخرها عن موعد غسيل الكلى لمدة يوم واحد فقط، تم إدخال امرأة تبلغ من العمر 54 عامًا إلى غرفة الطوارئ في حالة حرجة، وقام الطبيب بتشخيص فشل الجهاز التنفسي بسبب الوذمة الرئوية الحادة وتلف عضلة القلب.
يعاني المريض من فشل كلوي مزمن في المرحلة النهائية مع ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني وخلل الدهون في الدم، ويخضع حاليًا لعلاج غسيل الكلى 2 مرات في الأسبوع. في 3 مارس، كان من المقرر أن تقوم بغسيل الكلى لكنها كانت مشغولة بحضور حفل زفاف لذا قامت بتأجيل الموعد ليوم واحد. وبعد 20 دقيقة من الحفلة، واجهت صعوبة في التنفس وصداعًا وانتفاخًا، وتم نقلها إلى مستشفى Xuyen A العام لتلقي العلاج الطارئ.
كانت نتيجة غلاسكو (مقياس الغيبوبة) للمريض 6 نقاط وتم إنعاش السكتة القلبية بنجاح. أدت نتائج الفحوصات والأشعة إلى تشخيص فشل تنفسي حاد بسبب وذمة رئوية حادة وتلف في عضلة القلب، وقرر الطبيب أن ذلك بسبب عدم إجراء غسيل الكلى في الموعد المحدد.
تم استشارة الأطباء، ووضع أنابيب داخل القصبة الهوائية، وإجراء الإنعاش القلبي الرئوي، واستخدام جرعات عالية من مثبطات الأوعية الدموية والأدوية المتخصصة، وتصفية الدم لإزالة السموم من المريض. وبعد 4 ساعات تحسنت صحة المريض تدريجيا. فتحت عينيها، وفهمت الأوامر الطبية، وتنفست بسلاسة، وكان ضغط دمها مستقرا، لذلك تم فصلها عن جهاز التنفس الصناعي، وواصلت علاج غسيل الكلى وفق جدول منتظم.
يوصي الدكتور فو لو آنه، رئيس قسم أمراض الكلى، بأن يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن في المرحلة النهائية إلى متابعة غسيل الكلى في الوقت المحدد وفي الموعد المحدد. تخطي جدول غسيل الكلى يعرض المريض للخطر مثل زيادة السوائل مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والقيء والتعب؛ الماء الزائد يسبب الوذمة الرئوية. فرط بوتاسيوم الدم يؤثر على معدل ضربات القلب، والسكتة القلبية...
يحتاج المرضى إلى اتباع نظام غذائي لطيف والحد من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم. تناول الدواء كما هو موصوف وتحكم في الحالات الطبية الأساسية بشكل جيد.
الفشل الكلوي المزمن هو مرض غالبا ما يتطور بصمت وبدون أعراض. لذلك، من المهم اكتشاف المرض مبكرًا. ثلاث مجموعات معرضة للخطر هم مرضى السكري، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الكلى. وهم بحاجة إلى فحص صحي سنوي للكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب.
إيطاليا الأمريكية