التنفيذ الفعال لقانون التأمين الصحي

القانون رقم 51/2024/QH15 الذي يعدل ويكمل عدداً من مواد قانون التأمين الصحي، والذي دخل حيز التنفيذ اعتباراً من 1 يوليو 2025، يجلب العديد من التغييرات المهمة، مما يساعد على تحسين جودة الفحص الطبي والعلاج، وخلق ظروف أكثر ملاءمة للناس للوصول إلى الخدمات الطبية.

قم بالتسجيل لإجراء الفحص الصحي والعلاج بموجب التأمين الصحي في مستشفى باك ين العام.

حتى الآن، يبلغ عدد المشتركين في التأمين الصحي في المحافظة بأكملها 1,238,636 شخصًا، ويصل معدل التغطية إلى 93.1٪ من السكان. ولضمان التنفيذ الموحد والفعال، قامت مقاطعة سون لا بنشر حلول متزامنة حتى يدخل قانون التأمين الصحي حيز التنفيذ قريبًا.

يتكون قانون التأمينات الاجتماعية لسنة 2024 من 11 فصلاً و141 مادة، بزيادة فصلين و16 مادة عن قانون التأمينات الاجتماعية الحالي. التركيز على حل النواقص في الفحص الطبي والعلاج وتحسين الاستفادة للمشاركين.

الأمر الأكثر أهمية هو أن المشاركين في التأمين الصحي يتمتعون بـ 100% من الفوائد في منشأة التسجيل الأولية على مستوى البلاد، ولم يعد الأمر مقتصراً على المنطقة أو خط العلاج كما كان من قبل. ويساعد هذا المرضى على أن يكونوا أكثر مرونة في اختيار المرفق الطبي المناسب، مما يقلل من الإجراءات المرهقة عند الذهاب للفحص والعلاج. يمكن للمرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض خطيرة أو يحتاجون إلى علاج عالي التقنية، الذهاب مباشرة إلى المرافق الطبية ذات المستوى الأعلى دون الحاجة إلى إحالة، مما يساعد على تقليل وقت الانتظار وتكاليف السفر.

ومن التغييرات المهمة الأخرى زيادة نسبة إنفاق صندوق التأمين الصحي على أنشطة الفحص والعلاج الطبي إلى 92% (كانت 90% في السابق)، مما يساعد المرافق الطبية على الحصول على المزيد من الموارد لتحسين جودة الخدمة، والاستثمار في المعدات والمرافق، وتلبية الاحتياجات المتزايدة للأشخاص للفحص والعلاج الطبي بشكل أفضل.

آليات دفع أكثر مرونة للأدوية والمعدات الطبية، مما يضمن عدم تعرض المرضى لانقطاع العلاج. إذا لم يكن لدى المنشأة الطبية الأدوية أو المعدات اللازمة ولم تتمكن من نقل المريض إلى مكان آخر، فسوف يغطي التأمين الصحي تكلفة النقل بين المرافق. في حال كان الدواء أو المعدات الطبية في طور المناقصة أو غير متوفرة وقت وصف الدواء، يمكن للمريض شراؤها من الخارج ودفع ثمنها من قبل صندوق التأمين الصحي حسب الأنظمة.

ويضيف قانون التأمين الصحي لعام 2024 عدداً من الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي الإلزامي الذي تدفعه أو تدعمه ميزانية الدولة، بما في ذلك: الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 إلى أقل من 75 عاماً والذين ينتمون إلى أسر فقيرة تقريباً والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عاماً فأكثر والذين يتلقون إعانات الناجين الشهرية؛ عامل صحي، قابلة القرية؛ الأشخاص المشاركين في قوات الأمن وحماية النظام على المستوى الشعبي؛ يتمتع الأشخاص في الأسر العاملة في الزراعة والغابات ومصايد الأسماك وصنع الملح بمستوى معيشة متوسط. وهذا لا يؤدي فقط إلى زيادة تغطية التأمين الصحي، بل ويضمن أيضًا الاستفادة من الرعاية الصحية لعدد أكبر من فئات السكان. بالإضافة إلى ذلك، يحصل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أيضًا على فوائد إضافية، بما في ذلك علاج الحول والأخطاء الانكسارية...

في 13 مايو 2025، أصدرت اللجنة الشعبية للمقاطعة خطة لتنفيذ القانون رقم 51/2024/QH15 الذي يعدل ويكمل عدداً من مواد قانون التأمين الصحي في المقاطعة. توجيه الإدارات والفروع والقطاعات واللجان الشعبية بالمناطق والمدن والبلدات بمراجعة الوثائق القانونية ذات الصلة ووثائق التوجيه المهني لاقتراح التعديلات أو الملاحق أو الاستبدالات أو الإلغاءات أو الإصدارات الجديدة لضمان الالتزام بأحكام القانون رقم 51/2024/QH15 المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي.

تعمل الإدارات والفروع والقطاعات والمنظمات الاجتماعية والسياسية والوكالات ذات الصلة على تعزيز نشر وترويج وفهم المحتويات الأساسية لقانون التأمين الصحي لعام 2024 والوثائق التوجيهية والأحكام القانونية الأخرى المتعلقة بالتأمين الصحي في أشكال مناسبة لجميع الكوادر والموظفين المدنيين والموظفين العموميين والقوات المسلحة والأشخاص في المقاطعة، مثل مؤتمرات التدريب؛ اجتماعات الوكالة، اجتماعات الخلايا الحزبية، أنشطة المنظمات الجماهيرية، اجتماعات المجموعات، اجتماعات القرى...

وبناءً على ذلك، أصدرت اللجنة الشعبية الإقليمية في 23 مايو 2025 خطة لتنفيذ برنامج الذروة "دمج بطاقات التأمين الصحي على تطبيق VNeID" في مقاطعة سون لا. بهدف أنه بحلول 30 يونيو 2025، نهاية فترة الذروة، سيكون لدى 80٪ من المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر حساب هوية إلكتروني من المستوى 2 مع بطاقة تأمين صحي متكاملة على تطبيق VNeID.

وتقوم اللجان الشعبية في المناطق والبلدات والمدن بتوجيه اللجان الشعبية على مستوى البلدية لترتيب نقاط نشر الذروة في المنطقة بشكل مناسب، مع ضمان أن يكون لدى كل بلدية نقطة نشر ذروة واحدة على الأقل. وفي الوقت نفسه، سيكون في كل موقع جهازين كمبيوتر على الأقل متصلين بالإنترنت لدعم ودمج المعلومات للأشخاص الذين لا يستخدمون الهواتف الذكية وثلاثة متطوعين أو أكثر لدعم وتوجيه الأشخاص لتثبيت بطاقات التأمين الصحي ودمجها على تطبيق VNeID على الهواتف الذكية.

المصدر: https://baosonla.vn/bao-hiem-xa-hoi-tinh-son-la/trien-khai-hieu-qua-luat-bao-hiem-y-te-vXPGRtBHg.html