سيدخل القانون الذي يعدل ويكمل عدد من مواد قانون التأمين الصحي حيز التنفيذ اعتبارًا من الأول من يوليو. وقالت السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي ( وزارة الصحة )، إنه مقارنة بقانون التأمين الصحي القديم، فإن هذا القانون المعدل يحتوي على العديد من النقاط الجديدة، ويتم توسيع حقوق المشاركين في التأمين الصحي.
أبرز ما تم إنجازه هو إلغاء "الحدود الإدارية" في الفحص والعلاج الطبي، اعتبارًا من 1 يوليو. يتمتع مشتركو التأمين الصحي بتغطية تأمينية شاملة عند الفحص والعلاج في جميع مراكز التسجيل الأولية على مستوى البلاد. يتم نقل بعض الحالات النادرة والخطيرة مباشرةً إلى مراكز الفحص والعلاج الطبي المتخصصة.
على وجه التحديد، يسمح القانون لبعض حالات الفحص والعلاج خارج المنطقة المحددة بالاستفادة من كامل مزايا التأمين الصحي. حاليًا، تتراوح مزايا التأمين الصحي للمرضى بين 80 و95%، وتتراوح بين 100% و100% حسب المزايا المحددة في بطاقة التأمين الصحي للمشترك.
أول فئة ستتمتع بكامل مزايا التأمين الصحي هي أولئك الذين يتم فحصهم ومعالجتهم في مرافق أساسية أو متخصصة، والذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض خطيرة ونادرة تتطلب جراحة أو تقنيات متقدمة وفقًا للوائح وزارة الصحة . وقد أصدرت وزارة الصحة هذه القائمة للأمراض، وتضمنت 62 نوعًا من الأمراض الخطيرة والنادرة، مثل الأمراض المعدية، والسرطانات، واضطرابات التمثيل الغذائي، واضطرابات تخزين الليزوزومات، والأمراض العصبية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الرئة، والأمراض الجلدية، والتشوهات الخلقية، وحالات خاصة مثل مقاومة أدوية السل، وآثار الحرب، أو حالات زراعة الأعضاء.
ويستطيع الأشخاص المصابون بهذه الأمراض، عند تشخيصهم في المستوى الأولي، التوجه مباشرة إلى منشأة متخصصة للفحص والعلاج دون الحاجة إلى خطاب إحالة، ويظلون يتمتعون بـ 100% من مزايا التأمين الصحي وفقاً للأنظمة.
إذا ذهبت إلى طبيب متخصص لإجراء فحص وتم تشخيصك بالأمراض المذكورة أعلاه، فسيتم أيضًا تطبيق مزايا التأمين الصحي عليك من الزيارة الأولى.
الفئة الثانية هي من يتلقون الفحص والعلاج الطبي في منشآت الرعاية الصحية الأولية، والعلاج الداخلي في منشآت الرعاية الصحية الأساسية. وبناءً على ذلك، يحق للمشتركين في التأمين الصحي الحصول على تغطية تأمينية كاملة (100%) في الحالات التالية: الفحص والعلاج الطبي في المنشأة المسجلة أولًا على مستوى الدولة؛ العلاج الداخلي في منشأة صحية أساسية على مستوى الدولة؛ الفحص والعلاج الطبي في أي منشأة صحية أساسية أو متخصصة مُعتمدة من الجهات المختصة قبل 1 يناير 2025.
وبالإضافة إلى ذلك، يحق للأقليات العرقية والأسر الفقيرة التي تعيش في المناطق المحرومة اقتصاديًا واجتماعيًا، والأشخاص الذين يعيشون في المجتمعات الجزرية والمناطق الجزرية، عندما يتلقون العلاج الداخلي في مرافق متخصصة، الحصول على 100٪ من فوائد التأمين الصحي.
في الوقت الحالي، يضم البلد بأكمله أكثر من 95.5 مليون شخص مشتركين في التأمين الصحي، حيث بلغ معدل تغطية التأمين الصحي 94.29%.
(وفقا لـ vnexpress.net)
المصدر: http://baovinhphuc.com.vn/Multimedia/Images/Id/129621/Tu-17-kham-chua-benh-trai-tuyen-duoc-huong-100-BHYT
تعليق (0)